Une étude actuelle du consortium allemand du cancer colorectal familial examine la question de savoir quelles personnes atteintes du syndrome de Lynch sont à un risque accru de développer un deuxième cancer colorectal. Des chercheurs de l'hôpital universitaire Bonn (UKB), de l'Université de Bonn et de l'Université de Leipzig ont maintenant publié leurs résultats dans la revue « Gastroenterology and Hepatology ».
Le syndrome de Lynch (LS), anciennement appelé carcinome colorectal héréditaire non polypose (HNPCC), est le syndrome de prédisposition du cancer héréditaire le plus commun. On estime qu'environ 300 000 personnes sont touchées en Allemagne seule. LS augmente considérablement le risque de cancer du côlon et d'autres types de cancer et est responsable de jusqu'à environ cinq pour cent de tous les cancers du côlon. Elle est causée par des mutations héréditaires dans les gènes de réparation de l'inadéquation de l'ADN, qui corrigent normalement pendant la division cellulaire. Lorsque ces gènes sont défectueux, les erreurs s'accumulent dans le génome, augmentant la probabilité de nouvelles tumeurs, y compris les cancers colorectaux métachrones, même après un traitement initial réussi.
Des chercheurs de Bonn et Leipzig ont donc étudié les facteurs de risque pour la survenue d'un deuxième cancer colorectal primaire au nom du consortium allemand du cancer colorectal. « Notre objectif est d'améliorer les soins personnalisés des personnes atteintes du syndrome de Lynch », explique le professeur de co-ennior, le Dr Jacob Nattermann, chef de la section Hepatogastroenterology de la Clinique médicale de l'UKB (Directeur: Prof. Christian Strassburg) et membre de la zone de recherche transdisciplinaire (TRA) « Life & Health » à l'Université de Bonn.
Amélioration de l'évaluation des risques pour le syndrome de Lynch
L'étude s'appuie sur les données du registre central du consortium allemand du cancer colorectal et comprenait 852 personnes atteintes du syndrome de Lynch qui avaient été diagnostiquées avec un premier cancer colorectal. Des chercheurs ont examiné si des variables telles que l'âge, le sexe, l'emplacement des tumeurs et le sous-type génétique influençaient la probabilité de développer une deuxième tumeur colorectale primaire. « Environ un sur cinq des transporteurs du syndrome de Lynch a étudié un deuxième cancer du côlon au cours d'une moyenne de 7,9 ans » Hôpital universitaire Bonn, qui fait partie du Center for Integrated Oncology (CIO) Bonn. « Cette étude aide à affiner la stratification des risques individualisées. En évaluant systématiquement les données génétiques et cliniques, nous pouvons mieux adapter la surveillance et les conseils pour les personnes touchées. »
Un risque accru réside dans divers gènes
L'étude a révélé que le risque de développer un deuxième cancer colorectal dépend du gène modifié chez les personnes atteintes du syndrome de Lynch. Les gens avec des changements dans les gènes MLH1 ou MSH2 avaient un risque plus élevé que ceux avec des changements dans MSH6 ou PMS2. Cette stratification dite du génotype – c'est-à-dire l'évaluation des risques selon les résultats génétiques – est une approche importante pour développer des stratégies de prévention individualisées.
L'analyse est basée sur l'un des plus grands groupes de personnes atteintes du syndrome de Lynch examinées pour cette question. La documentation à long terme de notre registre permet également de cartographier les constellations de risques moins évidentes. «
Priv. -oz. Dr Christoph Engel, co-sénien auteur de l'étude et chef du groupe de travail des maladies tumorales familiales à l'Institut d'informatique médicale, de statistiques et d'épidémiologie à l'Université de Leipzig
Les résultats de l'étude soulignent les avantages des données de registre structurées pour enregistrer l'évolution clinique des syndromes de tumeurs héréditaires. Ils constituent une base pour le développement ultérieur des concepts de suivi adaptés aux risques.
