La luminothérapie intense après la chirurgie peut augmenter une protéine critique qui protège les tissus cardiaques tout en abaissant les niveaux de troponine, une protéine indiquant des lésions cardiaques liées à une mortalité plus élevée chez les patients subissant une chirurgie non cardiaque, selon une étude réalisée par des chercheurs de Cu Anschutz.
L'étude a été publiée cette semaine dans le Annales de médecine translationnelle.
Les résultats s'ajoutent à un nombre croissant de preuves montrant que la lumière intense a un effet de guérison sur le cœur et les vaisseaux sanguins, une constatation qui pourrait aider à réduire le nombre d'événements cardiaques qui se produisent après la chirurgie. Les lésions myocardiques dans les chirurgies non cardiaques (MIN) surviennent chez environ 20% des patients et augmentent considérablement les taux de mortalité d'un an.
Le risque de lésions myocardiques augmente après certaines chirurgies et est significativement plus élevé chez les patients de plus de 45 ans. Dans les tests sur l'homme et les modèles animaux, nous avons constaté que la lumière intense peut réduire considérablement la libération de la troponine. Des niveaux élevés de troponine après une chirurgie non cardiaque peuvent entraîner la mort. Le bloquer pourrait être une thérapie très nouvelle pour les minutes – une maladie sans thérapie. «
Tobias de la Garza Eckle, MD, PhD, FASA, Auteur principal de l'étude, Professeur d'anesthésiologie, Cu Anschutz School of Medicine
Les études précédentes d'Eckle utilisant des modèles de rongeurs ont montré que la lumière vive peut renforcer l'endothélium ou la doublure des vaisseaux sanguins. La protection provient d'une protéine appelée Per2 qui fonctionne avec ses collègues protéines HIF1A pour augmenter les niveaux d'une autre protéine Angptl4, un acteur clé de la santé vasculaire.
Dans cette étude, les chercheurs ont donné à certains patients subissant une chirurgie de routine de la lumière de la lumière de la lumière pendant 30 minutes au lever du soleil pendant cinq jours. La lumière a augmenté les niveaux d'AngptL4 et a abaissé les niveaux de troponine. Ceux qui n'ont pas reçu la thérapie ont vu les niveaux de troponine augmenter.
Eckle a déclaré que la luminothérapie vive augmente l'amplitude du rythme circadien et protège le cœur avant et après une lésion myocardique. La protection repose sur la présence de la protéine Per2, mais l'équipe d'Eckle a constaté que le traitement des protéines AngptL4 peut protéger le cœur même lorsqu'il est manquant.
« Cette thérapie protéique AngptL4 pourrait être une stratégie prometteuse pour réduire un jour les lésions myocardiques », a déclaré Eckle. « Nous avons commencé à utiliser une luminothérapie intense chez les patients et nous avons vu des voies similaires activées chez l'homme comme ils sont dans des modèles animaux. Un essai clinique sera nécessaire pour comprendre l'impact réel de la luminothérapie intense sur les lésions myocardiques en chirurgie non cardiaque. »
Cette étude a été financée par un R56 du National Heart, Lung and Blood Institute.
