Les résultats de deux nouvelles études montrent qu'il peut être sûr, efficace et pratique pour la plupart des patients de subir une chirurgie de la cataracte sur les deux yeux en une journée. Les deux études seront présentées au 43rd Congrès de la Société européenne de la cataracte et des chirurgiens réfractifs (ESCR).
La première étude, par des chercheurs danois, montre que la majorité des patients peuvent gérer à la maison par eux-mêmes après la chirurgie de la cataracte sur les deux yeux et effectuer des tâches essentielles telles que la préparation de la nourriture et l'utilisation de leur téléphone portable.
La deuxième étude, par des chercheurs britanniques, montre que les patients subissant une chirurgie de la cataracte le jour même sur les deux yeux ont obtenu des résultats visuels aussi bons, ou même mieux que ceux qui reçoivent un traitement dans deux procédures chirurgicales distinctes.
La cataracte est une condition très courante où l'objectif de l'œil devient nuageux, provoquant une vision floue et une perte de vue. Cela peut affecter les gens à tout âge, mais il devient plus courant à l'âge plus élevé. La chirurgie de la cataracte, où la lentille naturelle nuageuse est remplacée par une lentille artificielle, est l'une des procédures chirurgicales les plus courantes dans le monde.
Les cataractes affectent souvent les deux yeux. Traditionnellement, lorsque les deux yeux ont besoin d'une chirurgie de la cataracte, ils sont opérés séparément, souvent des semaines ou des mois d'intervalle, une pratique appelée chirurgie séquentielle de la cataracte bilatérale. De plus en plus, les chirurgiens offrent une chirurgie immédiate de la cataracte bilatérale séquentielle, où les deux yeux sont opérés pendant la même séance chirurgicale. Mais des questions demeurent sur la question de savoir si cela est aussi précis et efficace que la chirurgie retardée, et comment les patients font face à la vie quotidienne immédiatement après la chirurgie.
Les chercheurs danois, de l'hôpital régional de Silkeborg et de l'hôpital universitaire d'Aarhus, ont demandé à 157 patients qui avaient subi une chirurgie de la cataracte les deux yeux le même jour pour remplir un questionnaire sur leur besoin d'aide immédiatement après leur arrivée à la maison après une intervention chirurgicale et à nouveau 24 heures plus tard. Au total, 72% des patients ont répondu.
Cela a montré que 88% des patients pouvaient trouver leur chemin dans la maison indépendamment, 79% ont réussi à préparer de la nourriture et 51% n'avaient pas besoin d'aide en utilisant leur téléphone portable, lorsqu'ils sont arrivés à la maison après une intervention chirurgicale. D'un autre côté, 51% avaient encore besoin d'aide pour utiliser leurs gouttes pour les yeux. Soixante-deux pour cent ont déclaré qu'ils n'avaient pas besoin d'un soignant du tout au cours des 24 premières heures.
S'exprimant avant le Congrès, l'infirmière ophtalmique Mia Vestergaard Bendixen de l'hôpital régional de Silkeborg a déclaré: « Il y a très peu de recherches sur l'autosuffisance des patients immédiatement après la chirurgie de la cataracte sur les deux yeux dans une journée. Nos résultats montrent que de nombreuses personnes peuvent s'attendre à bien gérer la chirurgie, ce qui peut faciliter la nécessité de nécessiter un soutien. Cependant, une chirurgie de la soins de soie, pendant la première fois, pendant la première fois, pendant la première exposition à une chirurgie de la soie. Soulignant l'éducation des patients et la planification de l'aide temporaire si nécessaire.
L'étude britannique, l'une des plus grandes du genre, a été réalisée au Trust de la Fondation NHS de Moorfields Eye Hospital à Londres. Il comprenait presque tous les patients ayant subi une chirurgie de cataracte sur les deux yeux de l'hôpital entre décembre 2023 et décembre 2024, 10 192 au total.
La plupart avaient retardé la chirurgie séquentielle de la cataracte bilatérale (DSBC), d'autres subissent une chirurgie séquentielle de la cataracte bilatérale séquentielle (ISBC). Certains patients avaient des lentilles monofocales, qui fournissent une vision nette à une distance, d'autres avaient des lentilles multifocales, ce qui se divise la lumière pour permettre de se concentrer à plusieurs distances, visant à réduire le besoin de lecture ou de lunettes de distance.
Les chercheurs ont analysé plusieurs mesures de vision différentes chez les patients après la chirurgie, notamment s'ils ont obtenu d'excellents résultats, définis comme une vision 20/20 ou mieux et une prescription de lunettes à ou très près de la cible prévue.
Les patients recevant des lentilles multifocales avec chirurgie le jour même ont obtenu les meilleurs résultats visuels globaux, 85% atteignant une vision de 20/20 ou mieux. Chez les patients qui ont reçu des lentilles monofocales, environ 70% ont obtenu une vision de 20/20, qu'elles soient chirurgicales dans les deux yeux le même jour ou à des jours différents. Pour les patients ayant une intervention chirurgicale à différents jours avec des lentilles multifocales, le chiffre était de 77%.
En termes de précision de prescription, 88% des patients multifocaux du jour même étaient très proches de la cible (à moins de ± 0,5 dioptres), tandis que 67% des patients l'ont atteint dans le groupe monofocal retardé et 71% dans le groupe monofocal même jour. Cent pour cent des patients multifocaux étaient proches de la cible (dans le ± 1,0 dioptre), qu'ils aient subi une intervention chirurgicale dans les deux yeux le même jour ou à des jours différents.
Les résultats améliorés pour la chirurgie multifocale de la journée sont restés même lorsque les chercheurs ont s'ajusté à l'âge du patient, au sexe et au niveau d'expérience du chirurgien.
S'exprimant avant le Congrès, le Dr Gabriele Gallo Afflitto du Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust a déclaré: « Pour les patients, ces résultats sont encourageants. Ils suggèrent que la chirurgie de la cataracte effectuée dans les deux yeux le même jour, en particulier lorsqu'elle est combinée avec une implantation de lentille multifocale, peut offrir une excellente vision, réduire la dépendance aux verres et permettre une récupération multifocale. »
Pour les patients et l'hôpital, cette approche offre des gains d'efficacité potentiels, notamment une réduction du temps d'attente, une réhabilitation visuelle plus rapide et moins de rendez-vous en clinique, ainsi qu'une réduction du temps d'attente et des coûts globaux inférieurs, le tout sans compromettre les résultats des patients. «
M. Vincenzo Maurino, consultant chirurgien ophtalmique au Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
Le Dr Joaquín Fernández, secrétaire des ESCRS, PDG de QVision et directeur médical de l'Andalousian Ophthalmology Institute de Vithas Hospitals, Almería, Espagne, qui n'a pas été impliqué dans la recherche, a déclaré que cela réduit les visites hospitalières pour voir les patients, il est également possible de voir les patients pour les patients pour les patients pour les patients, il sauve également le temps pour les hôpitaux, peut-être que les visites hospitalières pour voir les patients pour les patients, cela aussi le temps pour l'hôpital, le fait de faire des visites à l'hôpital pour les patients, il sauve également le temps pour les hôpitaux, peut-être que les visites hospitalières pour voir les patients pour les patients, il sauvent également le temps pour les hôpitaux, POSEILS. Plus de patients.
« Pris ensemble, ces deux études montrent que la chirurgie de la cataracte aux deux yeux dans une seule séance peut être effectuée en toute sécurité, les patients se rétablissant bien à la maison et, surtout, atteignant des résultats visuels aussi bons ou meilleurs que lorsque la chirurgie est effectuée en deux étapes. Cela devrait rassurer les patients, leurs familles et leurs chirurgiens que la sécurité n'est pas compromise. »
