Une étude grecque relie les aliments de style méditerranéen pendant la grossesse et l'allaitement à une incidence plus faible d'allergies alimentaires chez les enfants, soulignant l'impact significatif de l'alimentation maternelle sur la formation d'une santé immunitaire précoce.
Étude: Adhérence au régime méditerranéen pendant la grossesse, l'allaitement maternel et le développement d'une allergie alimentaire chez la progéniture: résultats de l'étude de cohorte du médaillon. T.Vyc / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Allergieles chercheurs ont évalué les associations entre l'adhésion maternelle au régime méditerranéen (Meddiet) pendant la grossesse et la lactation et le développement d'une allergie alimentaire (FA) dans la progéniture, signalant les associations inverses limites pour l'adhésion globale en médie dans les deux périodes (la grossesse ajustée ou 0,94, 95% CI 0,89 à 1,00; 0,88–1,00).
Les AF sont de plus en plus devenus un problème de santé publique au cours des dernières décennies, la prévention considérée comme une stratégie prometteuse pour réduire le fardeau de l'AF. La FA médiée par l'immunoglobuline E (IgE) est la plus courante, avec une prévalence de 8% à 10% dans les pays occidentaux. En revanche, sa prévalence dans les pays en développement est très variable.
Les zones urbanisées en Chine présentent des taux similaires à ceux de l'Ouest, tandis que les régions rurales en Afrique et en Asie ont des taux de prévalence significativement plus faibles. Cela suggère que des facteurs tels que l'alimentation, l'âge et l'environnement influencent la prévalence des AF. L'alimentation maternelle pendant la grossesse et la lactation a attiré une attention considérable dans ce contexte, compte tenu de son influence sur le système immunitaire fœtal.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les effets du Meddiet pendant la grossesse et la lactation sur le développement de l'AF au début de la vie. L'étude de la prévention des allergies méditerranéens (MEDALLION) était une grande étude de cohorte rétrospective qui a suivi les mères de six régions en Grèce: Athènes, Alexandroupoli, Crète, Ioannina, Péloponnèse et Thessaloniki. Les mères de nourrissons atteints de FA et celles de témoins saines ont été inscrites.
Une entrevue a été menée après l'engagement pour recueillir des informations sur la démographie, les antécédents parentaux des allergies, les antécédents atopiques des frères et sœurs, le poids à la naissance, l'âge gestationnel, le mode d'accouchement et l'utilisation d'antibiotiques maternels pendant la grossesse. De plus, des informations ont été collectées sur l'alimentation maternelle pendant la grossesse et la lactation, les habitudes de tabagisme, les pratiques d'alimentation complémentaires, l'utilisation des antibiotiques et les antécédents familiaux d'allergies.
Un sous-cohorte de dyades mère-enfant d'Athènes, d'Ioannina et de Thessaloniki a été formée sur la base des critères suivants: l'allaitement maternel exclusif pendant au moins deux mois et l'achèvement du questionnaire de score MedDiet lors de l'inscription. Les cas d'AF diagnostiqués par les médecins comprenaient des phénotypes à médiation par IgE et non IGE (159 et 177, respectivement). La présente étude a analysé les données du sous-cohorte. Un questionnaire sur le score de meddiet de suivi a été administré aux nourrissons à 24 à 36 mois; Les données sur les conditions allergiques, l'exposition aux antibiotiques, le tabagisme parental et les pratiques d'alimentation ont également été collectées.
Le questionnaire MedDiet Score a évalué l'apport hebdomadaire de 11 groupes alimentaires: pommes de terre, céréales non raffinées, légumes, légumineuses, fruits, produits de viande rouge, poisson, produits laitiers complètes, huile d'olive, volaille et boissons alcoolisées. Des analyses univariées ont été effectuées pour examiner l'effet du score MedDiet et des groupes alimentaires individuels sur le développement de l'AF. Dans les analyses multivariées, les modèles de régression logistique ont évalué les associations entre le MedDiet et l'AF tout en ajustant pour les antécédents maternels et paternels et l'exclusion des aliments maternels pendant la grossesse / l'allaitement.
Résultats
Au total, 430 mères avec des données complètes ont été incluses dans les analyses. Parmi ceux-ci, 336 étaient des mères de nourrissons atteints de FA et 94 étaient des mères de témoins sains. Environ 31% des nourrissons avaient des antécédents de dermatite atopique, 4% avaient une respiration sifflante et 19% se sont vu prescrire des kits d'urgence d'anaphylaxie. Pendant la grossesse, 21% des mères utilisaient des antibiotiques, 14% des fumeurs et 13% ont exclu certains aliments (par exemple, le lait, le café et le sucre) de leur alimentation.
Environ 30% des mères avaient des antécédents d'atopie. L'adhésion médicale était élevée pendant la grossesse et la lactation. Les mères de témoins sains avaient des scores de médiation significativement plus élevés que les mères de nourrissons atteints de FA. Dans les analyses univariées, l'adhésion plus élevée au régime méditerranéen pendant la grossesse et la lactation a été associée à des chances de développement de l'AF plus faibles (bien que limites) dans la petite enfance.
Pendant la grossesse, les mères de témoins saines avaient des apports plus élevés de fruits, d'huile d'olive et de légumes et de plus faibles apports de poisson, de volaille et de viande rouge. Pendant la lactation, les mères de contrôles sains ont consommé plus de légumes, tandis que les mères de nourrissons atteints de FA ont consommé plus de produits de volaille et de viande rouge.
Dans les analyses multivariées, l'adhésion plus élevée au Meddiet pendant la grossesse et l'allaitement était inversement associée aux chances de FA dans la petite enfance. Pendant la grossesse, la consommation de plus de huit portions hebdomadaires de fruits et plus de 15 portions de produits laitiers complets ont réduit le risque de FA, tout en consommant plus d'une portion de poisson par semaine et plus de trois portions de volaille ou de viande rouge ont augmenté le risque. Pendant la lactation, la consommation de plus de 12 portions hebdomadaires de légumes était protectrice, tandis que la consommation de plus de trois portions hebdomadaires de volaille ou de viande rouge a augmenté le risque.
Conclusions
L'adhésion maternelle au Meddiet pendant la grossesse et la lactation était associée à des chances de FA plus faibles dans la petite enfance, bien que les intervalles de confiance bordés l'unité et la causalité ne puissent pas être déduits. Certains groupes alimentaires présentaient à la fois des associations améliorant les risques et protecteurs. Autrement dit, une forte consommation maternelle de fruits, de légumes et de produits laitiers complets a réduit les chances de FA chez les nourrissons, tandis que des apports élevés de viande rouge, de poisson et de volaille peuvent augmenter le risque.
La conclusion d'un risque accru associé à la consommation de poissons contraste avec certaines études antérieures suggérant un effet protecteur, et les auteurs notent des facteurs de confusion potentiels des polluants environnementaux chez les poissons. Dans l'ensemble, les résultats soutiennent le potentiel de la nutrition maternelle pour réduire la FA de l'enfance, justifiant des essais d'intervention prospectifs et la réplication dans des contextes non méditerranéens.
Les limitations comprennent la conception rétrospective, la dépendance au rappel maternel, le déséquilibre cas-témoins et la confusion résiduelle potentielle, ce qui peut limiter la généralisation.
