Une nouvelle étude dirigée par des chercheurs de Mass General Brigham constate que l'ajout de sémaglutide de médicaments GLP-1 de nouveaux poids et de tirzépatide à des soins habituels représente une stratégie de traitement rentable pour les personnes atteintes d'arthrose et d'obésité du genou, avec le tirzépatide offrant des avantages de santé plus faibles à un coût inférieur à celle du sémaglutide. La recherche survient alors que les patients et les prestataires cherchent à équilibrer les avantages de la perte de poids et du soulagement de la douleur contre les dépenses de ces nouveaux agents. Les résultats sont publiés dans Annales de médecine interne.
La perte de poids peut soulager les douleurs articulaires, mais le sémaglutide et le tirzépatide sont coûteux et la plupart des régimes d'assurance ne couvrent pas les médicaments contre la perte de poids. Cela signifie que de nombreux patients ne peuvent pas se permettre ces médicaments. C'est pourquoi une analyse économique formelle est précieuse. Il donne aux payeurs et aux décideurs politiques les données dont ils ont besoin pour prendre des décisions de couverture éclairées et améliorer l'accès à ces traitements de perte de poids. Notre objectif est de nous assurer que les payeurs et les décideurs ont les preuves dont ils ont besoin pour prendre des décisions éclairées sur la couverture. «
Elena Losina, PhD, auteur principal, Département de chirurgie orthopédique, Brigham and Women's Hospital
L'étude a été financée par la Fondation de l'arthrite et l'Institut national d'arthrite, les maladies musculo-squelettiques et cutanées. Les enquêteurs ont utilisé OAPOL, un modèle de simulation informatique validé et largement publié, pour effectuer une analyse de rentabilité comparant les deux médicaments GLP-1 ainsi que deux autres interventions de perte de poids courantes: la chirurgie bariatrique et les modifications de style de vie. Ils ont constaté que le tirzépatide offrait une valeur un peu meilleure que le sémaglutide et serait l'option préférée entre les deux médicaments pour la plupart des patients. Pour les patients éligibles et disposés, la chirurgie bariatrique, qui offre des avantages soutenus, peut être la meilleure option du point de vue clinique et économique.
Les limites de cette analyse incluent sa dépendance aux données intégrées à partir de plusieurs sources. De plus, la réalisation de cette étude obligeait les chercheurs à faire des hypothèses sur la durée du temps que les patients resteraient sur ces médicaments, ce qui peut affecter les résultats.
« L'arthrose réduit considérablement la qualité de vie en raison de la douleur débilitante et de la mobilité limitée. L'obésité s'est avérée raccourcir l'espérance de vie », a déclaré Losina. « L'offre de ces médicaments aux patients atteints d'arthrose du genou et de l'obésité améliore les deux mesures. »
