Une nouvelle revue suggère que le COQ10 pourrait rajeunir les ovocytes vieillissants et améliorer la qualité de l'embryon, offrant de l'espoir aux femmes confrontées à des défis de fertilité liés à l'âge tout en mettant en lumière la nécessité d'essais cliniques rigoureux.
Revue: Exploration des effets protecteurs de la coenzyme Q10 sur la fertilité des femmes. Crédit d'image: Adisak Riwkratok / Shutterstock
Dans une revue récente dans le journal Frontières en biologie cellulaire et développementaleles chercheurs ont rassemblé et synthétisé la littérature sur la coenzyme Q10 (CoQ10), une molécule cruciale antioxydante et productrice d'énergie, et son rôle dans la fertilité des femmes.
La revue a tiré parti du produit de près de 80 publications précédentes et a révélé que la supplémentation en COQ10 peut améliorer la fonction ovarienne et améliorer la qualité des œufs et de l'embryon en stimulant la santé mitochondriale et en combattant le stress oxydatif.
Ces résultats suggèrent que le COQ10 pourrait être une stratégie thérapeutique améliorant la fertilité, en particulier pour les femmes âgées, celles qui ont une mauvaise réserve ovarienne ou celles souffrant de conditions comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Sommaire
Arrière-plan
L'infertilité (l'incapacité de concevoir naturellement malgré des tentatives répétées et soutenues) est un problème de santé mondial croissant, 17,5% de la population humaine adulte estimée à souffrir de la condition. Pour les femmes, la recherche suggère que le principal facteur déterminant la fertilité est la qualité des ovocytes (œufs).
Les ovocytes sont des puissances cellulaires, désormais connues pour être emballées avec plus de mitochondries que toute autre cellule du corps. Cette réserve d'énergie massive a été identifiée comme essentielle pour alimenter la maturation des ovocytes, la fertilisation et les étapes initiales du développement embryonnaire.
Malheureusement, des recherches récentes ont révélé qu'en tant qu'âge des femmes, le nombre et l'efficacité de ces mitochondries diminuent. Le déficit énergétique qui en résulte, associé à une augmentation des dommages cellulaires provenant du stress oxydatif, peut entraîner des œufs de qualité inférieure, des taux plus élevés d'anomalies chromosomiques et une réduction des chances d'une grossesse réussie. Tandis que les technologies assistées par la fertilité comme in vitro La fertilisation (FIV) a aidé des millions, leurs taux de réussite sont toujours fondamentalement limités par la qualité biologique des gamètes.
Par conséquent, aborder la cause profonde de la condition (les interventions qui peuvent protéger et rajeunir l'ovocyte au niveau cellulaire) est essentiel pour atténuer la crise croissante de la fertilité et protéger nos générations futures, en particulier dans la société qui vieillit progressivement d'aujourd'hui.
À propos de l'étude
Cette revue vise à combler l'écart de connaissances existant en effectuant une revue scientifique complète pour synthétiser la littérature actuelle sur la coenzyme Q10 (CoQ10) et ses effets sur la fertilité des femmes. La revue a systématiquement examiné les années de recherche existante, des études fondamentales de laboratoire (in vitro) Sur les mécanismes cellulaires aux essais cliniques impliquant des femmes subissant des traitements de fertilité (essais précliniques et cliniques humains).
L'objectif principal de la revue était de déterminer si et comment Coq10, un composé soluble lipidique essentiel pour la production d'adénosine triphosphate (ATP), la monnaie énergétique primaire de la cellule, interagit avec le système reproducteur féminin. Il étudie le double rôle de la molécule en tant que facilitateur de production d'énergie et un puissant antioxydant qui neutralise les espèces réactives nocives d'oxygène (ROS). Alors que CoQ10 est naturellement synthétisé dans le corps et peut être obtenu à partir de sources alimentaires telles que les poissons gras et les noix, sa production endogène diminue avec l'âge.
Résultats de l'étude
Les résultats de l'examen fournissent des preuves prometteuses que le COQ10 module directement les défis cellulaires associés à l'âge (vieillissement ovarien et mauvaise qualité des ovocytes) en améliorant la fonction mitochondriale. Plus précisément, en améliorant la fonction mitochondriale, en partie à travers des voies clés telles que SIRT1 et PGC-1α, COQ10 aide à restaurer l'approvisionnement énergétique de l'ovocyte, qui est crucial pour son développement.
Mécanisme de CoQ10 pour la fertilité féminine. Le COQ10 est devenu une intervention potentielle pour l'infertilité féminine, en particulier dans les cas liés à la dysfonction ovarienne, une mauvaise qualité des ovocytes, des ovaires polykystiques, une maladie inflammatoire pelvienne et d'autres facteurs.
Par exemple, un essai contrôlé randomisé (RCT) clé impliquant des jeunes femmes avec de mauvaises réserves ovariennes a démontré que les participants qui ont reçu une supplémentation en COQ10 (« cas '') avaient un nombre plus élevé d'oeufs récupérés, de meilleurs taux de fertilisation et des embryons plus de haute qualité que leurs contre-parties témoins (alimentées par placebo). Plus particulièrement, le taux de transferts d'embryons annulés en raison d'un mauvais développement d'embryons a diminué de manière significative dans le groupe CoQ10 (22,89% à 8,33%). Cependant, la revue souligne également de manière critique que cette même étude, ainsi que d'autres, n'ont trouvé aucune différence significative dans la grossesse clinique ultime ou les taux de natalité vivants, ce qui suggère que bien que CoQ10 améliore les marqueurs intermédiaires, son effet sur le résultat final nécessite plus de recherches. De plus, l'examen souligne que chez les femmes atteintes de SOPK, la supplémentation en COQ10 s'est avérée améliorer l'équilibre hormonal et les marqueurs métaboliques.
In vitro et les études de laboratoire précliniques soutiennent ces résultats, comme le montre une étude dans laquelle l'ajout de COQ10 au milieu de culture pour la maturation des ovocytes a considérablement amélioré les résultats (les taux de maturation sont passés de 48,9% à 75,7%). Le document note également que les avantages du COQ10 peuvent être améliorés lorsqu'ils sont utilisés en combinaison avec d'autres traitements. Par exemple, des effets synergiques ont été observés avec des interventions de vitamine E et non pharmacologiques, telles que la stimulation transcutanée électrique.
Enfin, des études ont montré que la supplémentation en COQ10 peut contrecarrer directement le vieillissement ovarien, atténuer le dysfonctionnement mitochondrial et réduire les dommages à l'ADN des ovocytes. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour établir des doses optimales spécifiques au patient, les notes de dosage des cas de révision ont inclus 200 mg / jour pour les femmes subissant une FIV standard et une dose plus élevée de 600 mg / jour pour ceux qui ont une diminution de la réserve ovarienne. Le papier cite également un plafond de sécurité humain général de 1 200 mg / jour. Cependant, des effets secondaires gastro-intestinaux peuvent se produire à des niveaux supérieurs à ce seuil, et sa sécurité pendant la grossesse et la lactation n'a pas été soigneusement validée.
Conclusions
Les résultats de la présente revue suggèrent que le COQ10 peut servir d'agent thérapeutique prometteur en médecine reproductive (féminine). Il met en évidence comment CoQ10 cible directement la baisse liée à l'âge de la qualité des ovocytes qui sous-tend de nombreux cas d'infertilité féminine en augmentant la production d'énergie cellulaire et en fournissant une protection antioxydante critique.
Cependant, l'examen souligne également les lacunes de recherche persistantes qui doivent être surmontées avant que les interventions de COQ10 puissent entrer dans le domaine de la médecine grand public. Plus précisément, des essais cliniques plus importants et plus robustes sont nécessaires pour établir des protocoles standardisés pour la dose et la durée du traitement pour différentes populations de patients, telles que celles atteints du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou une insuffisance ovarienne prématurée. Les travaux futurs devraient également se concentrer sur les effets synergiques du COQ10 en combinaison avec d'autres modalités thérapeutiques pour optimiser les stratégies de traitement.
