Sommaire
Contexte et objectifs
Le traitement par peginterféron-α présente de faibles taux de conversion sérologique de l'antigène e de l'hépatite B (AgHBe) et un taux de conversion négatif de l'ADN du virus de l'hépatite B (VHB), avec une myélosuppression significative conduisant à l'arrêt du traitement chez certains patients. La médecine traditionnelle chinoise (MTC) peut améliorer l'inflammation du foie et moduler les réponses immunitaires. Cette étude vise à étudier l'efficacité de l'association de la MTC avec l'interféron pégylé (PEG-IFN) α-2b et son impact sur les effets indésirables de la myélosuppression.
Méthodes
Cette étude a inclus 117 patients atteints d'hépatite B chronique (CHB) AgHBe positifs qui ont commencé un traitement antiviral initial à l'hôpital de MTC de Xiamen entre juin 2018 et janvier 2023. Selon le schéma thérapeutique, les patients ont été répartis dans le groupe d'observation (n = 56, recevant du PEG-IFN α-2b associé à 15 g de réglisse, Angélique sinensis 20 g, Poria 20 g, Paeonia lactiflora 20 g, Rhizome Atractylodis macrocéphales 20 g, Radix Bupleurum chinois 20g, Mentha piperita 3 g, Gingembre trois tranches pendant plus de six mois) et le groupe témoin (n = 61, recevant du PEG-IFN α-2b seul). Cette étude a analysé rétrospectivement les indicateurs étiologiques, les indicateurs biochimiques hépatiques et les tests sanguins de routine avant et après le traitement.
Résultats
Après 24 et 48 semaines de traitement, le groupe d'observation a démontré des résultats significativement supérieurs au groupe témoin en termes de réduction quantitative de l'antigène de surface de l'hépatite B, du taux de conversion sérologique de l'AgHBe et de la réduction de la quantification de l'ADN du VHB (P. < 0,05). À la semaine 48, le taux de conversion négative de l'ADN du VHB dans le groupe d'observation (46,67 %) était significativement plus élevé que celui du groupe témoin (26,67 %) (P. < 0,05). Concernant la sécurité, l'incidence de myélosuppression dans le groupe d'observation était significativement inférieure à celle du groupe témoin à 24 et 48 semaines de traitement (P. < 0,05)
Conclusions
Les résultats concrets démontrent que la MTC d'appoint améliore considérablement l'efficacité antivirale du peginterféron α-2b chez les patients CHB AgHBe positifs tout en atténuant simultanément la myélosuppression limitant le traitement. Cette stratégie combinée peut représenter une approche cliniquement précieuse pour optimiser le traitement à base d'interféron pour le CHB.
