Des habitudes alimentaires au sommeil et à l’exercice, une enquête nationale examine comment la santé cardiovasculaire des adolescents diffère selon les groupes d’élèves et dans quels domaines les écoles pourraient faire la différence.
Rapport : Santé cardiovasculaire chez les élèves du secondaire – Enquête sur les comportements à risque chez les jeunes, États-Unis, 2025. Crédit d’image : EugeneEdge / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans le CDCc’est Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalitéles chercheurs ont évalué la santé cardiovasculaire (CVH) parmi les lycéens aux États-Unis (NOUS). Les chercheurs ont constaté qu’environ quatre étudiants sur cinq avaient des scores faibles ou modérés sur cinq mesures évaluées de la santé cardiovasculaire.
Maladies cardiovasculaires (CVD) sont les principales causes de mortalité aux États-Unis, et de nombreux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires apparaissent pendant l’enfance et l’adolescence. Les données suggèrent une baisse de la CVH optimale chez les adultes et une augmentation de la prévalence du prédiabète, de l’obésité et d’autres facteurs de risque chez les adolescents. L’adolescence est une période cruciale au cours de laquelle les comportements liés à la santé se développent et perdurent jusqu’à l’âge adulte.
Activité physique, indice de masse corporelle (IMC), l’alimentation, le sommeil et l’exposition à la nicotine sont interdépendants et associés indépendamment aux maladies cardiovasculaires. En tant que tel, les évaluer ensemble peut aider à améliorer la compréhension de l’HVC globale. Les rapports suggèrent des différences dans les facteurs et les comportements CVH selon l’âge, le sexe et la race/origine ethnique, et que plusieurs comportements CVH diminuent à mesure que les adolescents vieillissent.
À propos de l’étude
Les chercheurs ont évalué le CVH à l’aide des données de l’enquête sur les comportements à risque chez les jeunes (YRBS) réalisée en 2025. Le CVH a été examiné à l’aide de cinq paramètres : l’activité physique, l’alimentation, la santé du sommeil, l’IMC et l’exposition à la nicotine, alignés sur les recommandations de l’American Heart Association. LE8 système de notation, qui couvre huit mesures de la santé cardiovasculaire. L’enquête n’a pas évalué d’autres composants LE8, tels que la tension artérielle, le glucose et les taux de lipides, car elle n’implique pas d’examen physique ni de prélèvement sanguin. Les scores liés au régime alimentaire reflétaient la consommation déclarée de fruits, de légumes et de boissons sucrées, tandis que les scores de nicotine excluaient l’exposition à la fumée secondaire.
Chaque mesure a reçu un score de 0 à 100, les scores plus élevés indiquant des niveaux plus favorables. De plus, l’équipe a calculé un score CVH global en faisant la moyenne des scores individuels. Les scores ont été stratifiés en catégories CVH faibles (0 à 49), modérées (50 à 79) et élevées (80 à 100), en fonction du LE8 et des seuils cliniques. Les variables démographiques suivantes ont été prises en compte : le niveau scolaire, le sexe et la race/origine ethnique.
Les chercheurs ont calculé les scores moyens pondérés pour les mesures CVH individuelles et le score global, ainsi que les estimations de prévalence pondérées pour chaque catégorie. Les estimations ont été stratifiées par niveau scolaire, sexe et race/origine ethnique. Les différences dans les scores globaux et individuels et la prévalence des scores élevés ont été examinées par niveau scolaire, sexe et race/origine ethnique à l’aide de tests t ajustés en fonction du plan.
Résultats
Le YRBS 2025 comprenait 10 710 étudiants ; parmi eux, 5 192 disposaient de données disponibles sur les cinq paramètres. Les étudiants inclus et exclus présentaient des répartitions similaires selon le niveau d’études et le sexe, mais les étudiants blancs représentaient 52,5 % de l’échantillon analytique, contre 41,8 % des étudiants exclus. En moyenne, le score CVH global était modéré (65,3). Les scores moyens étaient faibles pour l’alimentation (39,3), modérés pour la santé du sommeil (59,1) et l’activité physique (62), et élevés pour l’IMC (85,4) et l’exposition à la nicotine (80,5). Des scores d’IMC plus élevés indiquaient un statut pondéral plus favorable, plutôt qu’un IMC plus élevé. Les scores d’IMC peuvent rester favorables même lorsque la qualité de l’alimentation est médiocre.
Les femmes avaient des scores globaux de CVH, de santé du sommeil et d’activité physique inférieurs, mais avaient des scores d’IMC plus élevés que les hommes. Les élèves de la 10e à la 12e année ont obtenu des notes globales inférieures à celles de la 9e année. Les élèves de la 12e année ont également obtenu des notes globales inférieures à celles des élèves de la 10e année. Les étudiants asiatiques avaient le score global moyen le plus élevé, et les étudiants noirs le plus bas. Les étudiants blancs et multiraciaux avaient des scores plus élevés que les étudiants noirs et hispaniques, tandis que les chercheurs estimaient les scores des étudiants du Moyen-Orient ou d’Afrique du Nord avec moins de précision.
Environ 21 % des étudiants ont obtenu une note globale élevée, 61 % une note modérée et 18 % une note faible. La prévalence de scores globaux élevés était plus faible chez les filles et les élèves de la 10e à la 12e année que chez les garçons et les élèves de la 9e année, respectivement. La prévalence d’un score global élevé était également plus faible chez les étudiants hispaniques et noirs que chez les étudiants blancs, multiraciaux et du Moyen-Orient ou d’Afrique du Nord. Étant donné que l’enquête était transversale, les comparaisons entre les années ne peuvent pas établir de changements chez les élèves individuels au fil du temps.
Conclusions
Aux États-Unis, environ 80 % des élèves du secondaire avaient un score CVH global modéré ou faible pour cette évaluation à cinq paramètres. Parmi les mesures individuelles du CVH, l’exposition à la nicotine et l’IMC présentaient les scores les plus favorables. En comparaison, l’activité physique, l’alimentation et la santé du sommeil ont obtenu les scores les moins favorables, reflétant la nécessité d’améliorer ces comportements liés à la santé. Les différences dans le score global selon le niveau scolaire, le sexe et la race/origine ethnique étaient cohérentes avec les recherches antérieures.
Les limites de l’étude comprenaient le recours à des mesures autodéclarées, qui peuvent introduire un biais de déclaration, et l’absence de certaines composantes LE8. Environ 52 % des participants à l’enquête ont été exclus parce que leurs données étaient incomplètes. Les données manquantes résultaient de la non-réponse des élèves, de réponses invalides et de différences dans la façon dont le questionnaire a été administré. L’échantillon analytique comptait une proportion plus élevée d’étudiants blancs que l’échantillon exclu, ce qui peut affecter la généralisabilité. Les scores à cinq mesures ne doivent pas être interprétés comme une évaluation clinique complète de la santé cardiovasculaire.
Ces résultats soulignent l’importance de promouvoir des comportements sains dès le début de la vie pour soutenir une meilleure CVH à l’âge adulte. Les chercheurs ont également identifié des opportunités pour des programmes scolaires et communautaires portant sur l’alimentation, l’activité physique, le sommeil et la consommation de nicotine.
