De nombreuses études ont démontré le rôle de l’activité physique dans l’amélioration de la santé cardiaque des patients atteints de diabète de type 2. Mais si l’exercice à un certain moment de la journée promet un bonus de santé supplémentaire pour cette population est encore largement inconnu. Maintenant, une recherche publiée dans Traitements diabétiques par les enquêteurs du Brigham and Women’s Hospital et du Joslin Diabetes Center, ainsi que des collaborateurs, rapportent une corrélation entre le moment de l’activité physique modérée à vigoureuse et la forme cardiovasculaire et les risques pour la santé des personnes atteintes de diabète de type 2 et d’obésité ou de surpoids.
L’équipe de recherche a constaté que, dans son étude portant sur 2035 personnes, les hommes qui pratiquaient une activité physique le matin présentaient les risques les plus élevés de développer une maladie coronarienne (CHD), indépendamment de la quantité et de l’intensité de l’activité physique hebdomadaire. Les hommes les plus actifs à midi avaient des niveaux de forme cardiorespiratoire inférieurs. Chez les femmes, les enquêteurs n’ont pas trouvé d’association entre le moment de l’activité spécifique et le risque de maladie coronarienne ou la capacité cardiorespiratoire.
«Le message général pour notre population de patients reste que vous devez faire de l’exercice chaque fois que vous le pouvez, car l’exercice régulier offre des avantages significatifs pour la santé», a déclaré l’auteur correspondant Jingyi Qian, PhD, de la Division des troubles du sommeil et des troubles circadiens au Brigham. « Mais les chercheurs qui étudient les effets de l’activité physique devraient prendre en compte le timing comme une considération supplémentaire afin que nous puissions donner de meilleures recommandations au grand public sur la façon dont l’heure de la journée peut affecter la relation entre l’exercice et la santé cardiovasculaire. »
Les chercheurs ont analysé les données de base de l’étude Look AHEAD (Action for Health in Diabetes), une enquête clinique randomisée multi-sites qui a débuté en 2001 et a surveillé la santé de plus de 5000 personnes atteintes de diabète de type 2 et de surpoids ou d’obésité. Parmi eux, plus de 2 000 personnes avaient mesuré objectivement l’activité physique au départ.
«La population de l’étude était très bien caractérisée au départ, avec des mesures détaillées de l’activité métabolique et physique, ce qui était un avantage de l’utilisation de cet ensemble de données pour notre travail», a déclaré l’auteur correspondant Roeland Middelbeek, MD, du Joslin Diabetes Center, qui est un co -investigateur de l’étude Look AHEAD.
Pour le Traitements diabétiques article, les chercheurs ont examiné les données des accéléromètres montés sur la hanche que les participants portaient pendant une semaine au début de l’étude Look AHEAD. Les chercheurs ont suivi le «temps d’horloge» de l’activité quotidienne modérée à vigoureuse, y compris le travail à forte intensité de main-d’œuvre qui s’étend au-delà des formes d’exercice définies plus traditionnellement. Pour évaluer le niveau de risque de CHD des participants au cours des quatre prochaines années, les chercheurs ont utilisé l’algorithme de score de risque de Framingham bien connu et spécifique au sexe.
Les différences physiologiques spécifiques au sexe peuvent aider à expliquer les corrélations les plus importantes observées chez les hommes, qui ont tendance à être à risque de maladie coronarienne plus tôt dans la vie. Cependant, les chercheurs notent que d’autres facteurs pourraient également être en jeu. On ne sait toujours pas pourquoi une activité spécifique au temps peut être associée à différents niveaux de santé et de forme physique.
Les chercheurs n’ont pas non plus pu expliquer les rythmes circadiens variables des participants: alors qu’un jogging à 18 h pour un participant peut être un «exercice du soir», un autre participant enclin à se réveiller plus tard dans la journée peut, biologiquement, le considérer comme un «après-midi». quelle que soit la manière dont l’heure de l’activité a été enregistrée dans l’étude.
« L’intérêt pour l’interaction entre l’activité physique et le système circadien est encore en train d’émerger », a déclaré Qian. « Nous avons mis au point une méthodologie pour quantifier et caractériser les participants en fonction de l’horloge de leur activité physique, ce qui permet aux chercheurs de mener d’autres études sur d’autres cohortes. »
Au-delà de l’intégration de la biologie circadienne à la physiologie de l’exercice, les chercheurs sont également enthousiastes à l’idée d’utiliser des données longitudinales pour étudier la relation entre le moment de l’exercice et les résultats pour la santé cardiovasculaire, en particulier chez les patients diabétiques plus vulnérables aux événements cardiovasculaires.
La source:
Brigham and Women’s Hospital
Référence du journal:
Qian, J., et coll. (2021) Association du moment mesuré objectivement des périodes d’activité physique avec la santé cardiovasculaire dans le diabète de type 2. Traitements diabétiques. doi.org/10.2337/dc20-2178.
