L’hypothermie néonatale – qui survient lorsque la température corporelle d’un nourrisson tombe en dessous de la plage normale nécessaire pour rester en santé – contribue à environ un million de décès chaque année et à d’innombrables cas de retard de croissance, presque exclusivement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Pour remédier à cette affection courante mais évitable, des chercheurs du Boston Children’s Hospital, des ingénieurs du Lawrence Berkeley National Laboratory et des collègues du Rwanda ont développé le Dream Warmer, un chauffe-bébé non électrique réutilisable à faible coût pour prévenir et traiter l’hypothermie. Une nouvelle étude de l’équipe montre que les nourrissons qui ont reçu un traitement avec le réchauffeur n’avaient qu’un taux d’hypothermie de 11%, contre 29% de ceux qui n’en avaient pas. Les taux de mortalité infantile ont également chuté, passant de 2,8% chez les nourrissons qui n’ont pas utilisé le réchauffeur à 0,9% de ceux qui l’ont fait. Les résultats de l’étude ont été publiés dans eClinicalMedicine de The Lancet.
L’hypothermie infantile est un tueur silencieux, mais c’est un facteur de risque modifiable, et cette étude montre que la réduire peut avoir un impact important sur la survie et aussi probablement sur le développement neurologique à long terme de ces bébés. «
Anne Hansen, MD, MPH, chef d’étude, Division de la médecine néonatale et directrice médicale de l’unité de soins intensifs néonatals à Boston Children’s
Le plus chaud était efficace et sûr
L’objectif principal de l’étude était de voir si la température corporelle plus chaude augmentait chez les nourrissons qui sont hypothermiques ou à risque d’hypothermie en raison de la prématurité ou d’un faible poids à la naissance par rapport à la norme de soins dans les hôpitaux ruraux rwandais.
Au cours de la période d’étude de novembre 2019 à juillet 2020, 464 nourrissons de dix des plus grands services néonatals des hôpitaux de district rwandais ont utilisé le plus chaud 892 fois. Des données ont également été collectées sur plus d’un millier de patients du service néonatal qui n’ont pas reçu le réchauffeur.
L’étude a révélé que:
- Le taux de réalisation d’une température corporelle normale est passé de 51 pour cent avant l’introduction du réchauffeur à 67 pour cent après l’introduction du réchauffeur.
- L’utilisation du réchauffeur n’a pas conduit à une augmentation du taux de températures à cœur excessivement élevées.
- Le réchauffeur n’a causé aucune brûlure, éruption cutanée ou autre problème de sécurité, et aucun cas d’utilisation incorrecte du réchauffeur n’a été observé.
« C’est une bonne option pour le traitement dans les milieux où les incubateurs ne sont pas la bonne solution, que ce soit parce qu’ils sont trop chers (environ 100 dollars contre 5 000 dollars pour un incubateur) nécessitent de l’électricité ou nécessitent une formation approfondie pour utiliser et entretenir correctement, « dit Hansen, qui ajoute que le réchauffeur a été spécialement conçu pour compléter les soins peau à peau, connus sous le nom de soins maternels kangourou, soit lorsqu’il fournit une chaleur insuffisante, soit si la mère a besoin de faire une pause. «Et les infirmières n’ont eu besoin que de quelques minutes de formation pour le préparer, l’utiliser et le nettoyer correctement car il est assez intuitif.
Dix ans dans la fabrication
Le Dr Hansen travaille au Rwanda depuis plus d’une décennie pour s’attaquer à ces causes et à d’autres causes évitables de maladies et de décès infantiles. Elle a fait équipe avec des ingénieurs du Lawrence Berkeley National Lab de l’Université de Californie à Berkeley pour développer ce matelas chauffant réutilisable pour bébé à bas prix. Le réchaud contient 12 « bougies » en cire qui sont faites d’un matériau spécialement conçu pour fondre à la température exacte de la peau. Lorsqu’elles sont chauffées dans de l’eau bouillie, les bougies fondent et restent à température corporelle pendant environ six heures. Une fois refroidi, le matelas peut être nettoyé et réutilisé plusieurs fois.
«La conception finale est un coussin chauffant à la température de la peau sur lequel le nourrisson peut soit s’allonger, soit être enroulé autour du dos du nourrisson en plus des soins peau à peau avec la mère», explique Hansen. Deux études plus petites menées par l’équipe de Hansen au Rwanda en 2016-2018 ont montré que le réchauffeur était efficace, sûr et utilisable sans nécessiter une formation approfondie.
«Le traitement de l’hypothermie néonatale étant relativement facile compte tenu de l’équipement approprié, nous espérons que ce réchauffeur pourra jouer un rôle important dans l’optimisation de la santé de ces nourrissons vulnérables dans les pays à revenu faible ou intermédiaire», déclare Hansen, qui travaille désormais en partenariat avec d’autres. l’objectif de distribuer le chauffe-bébé à travers l’Afrique subsaharienne ainsi qu’en Haïti et au Chiapas, au Mexique.
La source:
Hôpital pour enfants de Boston
