Les vaccins disponibles contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) génèrent des anticorps neutralisants qui ciblent le domaine de liaison au récepteur (RBD) de la protéine de pointe du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). Si l’efficacité à court terme a été démontrée, la réponse humorale à long terme face à un pathogène en mutation rapide n’a pas encore été caractérisée en détail. De même, les individus qui se sont remis de COVID-19 ont exprimé des titres d’anticorps neutralisants dans un ordre de grandeur similaire à ceux qui ont reçu le vaccin. Cependant, l’immunité à long terme et la neutralisation croisée avec des lignées nouvellement émergentes et plus virulentes restent à confirmer.
Dans une nouvelle étude menée par des chercheurs au Royaume-Uni, l’activité des anticorps neutralisants collectés à partir des sérums d’individus qui ont contracté le COVID-19 au cours de la première vague de la pandémie est testée contre des variantes préoccupantes de la variante B.1.1.7 (ou britannique). et la variante B.1.351 (ou sud-africaine), démontrant une puissance de neutralisation quelque peu réduite envers ces souches.
Les chercheurs – du King’s College de Londres et du Guy’s and St Thomas’s NHS Foundation Trust – ont récemment publié leurs conclusions sous forme de prépublication sur le medRxiv* serveur.
Combien de temps les anticorps neutralisants persistent-ils ?
Dans un article publié précédemment, les auteurs ont étudié la réponse en anticorps d’individus infectés par le SRAS-CoV-2 sur une période de trois mois, observant l’activité maximale de neutralisation du sérum environ 4 semaines après l’apparition des symptômes, diminuant à partir de là à mesure que les cellules sécrétant des anticorps diminuent. en population. Dans ce travail, des sérums ont été collectés sur les mêmes individus, dans la mesure du possible, jusqu’à dix mois après l’infection. Des échantillons supplémentaires ont également été prélevés chez ceux qui avaient contracté la souche B.1.1.7 6 à 73 jours plus tôt.
Les sérums ont été collectés auprès de 38 individus qui avaient attrapé le COVID-19 au cours de la première vague, 3 mois après l’infection, puis auprès des mêmes individus soit 145-175 jours après l’infection (16 participants), 180-217 jours après l’infection ( 29 participants), ou 257-305 jours après l’infection (19 participants). Les IgG et IgM contre la protéine de pointe du SRAS-Cov-2 ont été mesurées et se sont avérées décliner plus tard, en particulier six mois après l’infection, bien qu’elles soient toujours détectables chez certains individus.
L’activité neutralisante des sérums collectés vis-à-vis des particules virales basées sur le VIH-1 exprimant la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 de type sauvage a également été examinée, ayant déjà été observée en train de décliner progressivement sur trois mois après l’infection. Cette étude de suivi révèle un ralentissement du taux de déclin de l’activité de neutralisation au cours de la période de 3 mois suivante, le pourcentage le plus élevé d’échantillons présentant une bonne neutralisation au pic (un mois après l’infection) étant de 48,2 %, diminuant à 27,8 %, environ 3 mois plus tard, puis 13,8 % et 15,8 % les mois suivants.
Les personnes ayant les titres d’anticorps les plus élevés présentent souvent les symptômes les plus graves de COVID-19, et en corrélant la gravité de la maladie avec le titre d’anticorps, le groupe soutient cette proposition. Ils notent également que ces personnes avaient également tendance à présenter des titres plus élevés à des moments plus tardifs, avec moins de variation de l’amplitude de la réponse en anticorps, par rapport aux personnes atteintes de COVID-19 léger ou asymptomatique qui présentaient une variabilité beaucoup plus grande de l’intensité de la réponse.
Neutralisation croisée
Les variantes préoccupantes B.1.1.7 et B.1.351 ont démontré une capacité d’échappement complète contre certains anticorps monoclonaux dirigés contre le SARS-CoV-2 de type sauvage. Ils ont également montré une résistance améliorée à la neutralisation par des sérums de convalescents ou de vaccins collectés au pic de la réponse en anticorps. Les mutations de la protéine de pointe sont responsables non seulement de la transmissibilité accrue observée dans ces lignées, mais également de l’amélioration de la capacité d’échappement qui a évolué par pression sélective.
La neutralisation des particules pseudovirales de type sauvage, B.1.1.7 et B.1.351 a été observée à la fois par des sérums prélevés sur des individus atteints de COVID-19 de type sauvage 10 mois plus tôt, et par celui prélevé sur des personnes plus récemment infectées par la souche B.1.1.7. . Aux premiers stades de l’application des anticorps, la souche B.1.351 a démontré la plus grande réduction de la sensibilité à la neutralisation par rapport au type sauvage, bien que la différence ait été minime aux stades ultérieurs post-infection. Il est important de noter que l’infection par la souche B.1.1.7 a généré des anticorps efficaces contre B.1.1.7 et le type sauvage, qui étaient plus similaires les uns aux autres que ceux observés dans les sérums pendant la vague 1 de la pandémie.
Les individus présentant des symptômes graves de la souche B.1.1.7, contrairement à ceux infectés par la souche de type sauvage, présentaient une capacité de neutralisation comparativement moins améliorée que les individus légèrement ou asymptomatiques, ce qui pourrait être le résultat d’une évasion immunitaire améliorée par la souche ou d’un résultat de l’augmentation de l’administration d’immunosuppresseurs en milieu hospitalier.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
