Les personnes qui travaillent de nuit courent un risque accru de développer un rythme cardiaque irrégulier et souvent anormalement rapide appelé fibrillation auriculaire (FA), selon une étude publiée dans le Journal Européen du Coeur.
L’étude est la première à examiner les liens entre le travail posté de nuit et la FA. En utilisant les informations de 283 657 personnes dans la base de données UK Biobank, les chercheurs ont découvert que plus les gens travaillaient longtemps et fréquemment la nuit au cours de leur vie, plus leur risque de FA était grand. Le travail de nuit était également lié à un risque accru de maladie cardiaque, mais pas à un accident vasculaire cérébral ou à une insuffisance cardiaque.
En outre, les chercheurs, dirigés par le professeur Yingli Lu, du Shanghai Ninth People’s Hospital et de la Shanghai JiaoTong University School of Medicine, Shanghai, Chine, et le professeur Lu Qi, de la Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, La Nouvelle-Orléans, États-Unis, ont étudié si la prédisposition génétique à la FA pouvait jouer un rôle dans l’augmentation du risque.
Ils ont évalué le risque génétique global sur la base de 166 variations génétiques connues pour être associées à la maladie, mais ont constaté que les niveaux de risque génétique n’affectaient pas le lien entre le travail de nuit et le risque de FA, que les participants aient ou non un risque faible, moyen, ou à haut risque génétique.
Le professeur Lu a déclaré: « Bien qu’une étude comme celle-ci ne puisse pas montrer un lien de causalité entre les quarts de nuit et la fibrillation auriculaire et les maladies cardiaques, nos résultats suggèrent que le travail de nuit actuel et à vie peut augmenter le risque de ces conditions.
Nos résultats ont des implications de santé publique pour la prévention de la fibrillation auriculaire. Ils suggèrent que la réduction à la fois de la fréquence et de la durée du travail de nuit peut être bénéfique pour la santé du cœur et des vaisseaux sanguins. »
Yingli Lu, professeur, neuvième hôpital du peuple de Shanghai
L’étude a porté sur 286 353 personnes qui occupaient un emploi rémunéré ou étaient des travailleurs indépendants. Au total, 283 657 de ces participants n’avaient pas de FA lors de leur inscription à UK Biobank, et 276 009 n’avaient pas d’insuffisance cardiaque ni d’accident vasculaire cérébral. Des informations sur les variantes génétiques étaient disponibles pour 193 819 participants sans FA, et 75 391 d’entre eux ont répondu à des questions approfondies sur leur emploi à vie dans un questionnaire envoyé en 2015.
Parmi les participants exempts de maladie cardiaque et d’AVC lorsqu’ils ont rejoint l’étude, 73 986 ont fourni des informations sur leurs antécédents professionnels. Au cours d’un suivi moyen de plus de dix ans, il y a eu 5 777 cas de FA.
Les chercheurs ont ajusté leurs analyses pour les facteurs qui pourraient affecter les résultats, tels que l’âge, le sexe, l’origine ethnique, l’éducation, le statut socio-économique, le tabagisme, l’exercice physique, l’alimentation, l’indice de masse corporelle, la pression artérielle, la durée du sommeil et le chronotype (si quelqu’un était un « matin » ou une « soirée »).
Ils ont constaté que les personnes qui travaillaient actuellement de nuit de manière habituelle ou permanente présentaient un risque accru de FA de 12% par rapport aux personnes qui ne travaillaient que pendant la journée. Le risque a augmenté à 18% après dix ans ou plus pour ceux qui ont eu une durée de vie de quarts de nuit. Parmi les personnes qui ont travaillé en moyenne de trois à huit quarts de nuit par mois pendant dix ans ou plus, le risque de FA a augmenté à 22% par rapport aux travailleurs de jour.
Parmi les participants travaillant actuellement des équipes de nuit, ou travaillant des équipes de nuit pendant dix ans ou plus, ou travaillant une durée de vie de trois à huit équipes de nuit par mois, le risque de maladie coronarienne a augmenté de 22 %, 37 % et 35 % respectivement par rapport aux travailleurs de jour.
Le professeur Qi a déclaré : « Il y avait deux autres découvertes intéressantes. Nous avons constaté que les femmes étaient plus sensibles à la fibrillation auriculaire que les hommes lorsqu’elles travaillaient de nuit pendant plus de dix ans. Leur risque a augmenté de manière significative de 64 % par rapport aux travailleurs de jour. une quantité idéale d’activité physique de 150 minutes par semaine ou plus d’intensité modérée, 75 minutes par semaine ou plus d’intensité vigoureuse, ou une combinaison équivalente, présentaient un risque plus faible de fibrillation auriculaire que ceux ayant une activité physique non idéale lorsqu’ils étaient exposés à un vie de travail posté de nuit. Ainsi, les femmes et les personnes moins actives physiquement peuvent bénéficier particulièrement d’une réduction du travail posté de nuit.
Une force de l’étude est sa taille, avec des informations détaillées sur plus de 283 000 personnes. En outre, il s’agit de la première étude à lier ces données à des informations génétiques dans une population qui dispose également d’historiques détaillés disponibles sur le travail posté actuel et l’emploi à vie.
Les limites de l’étude incluent le fait qu’elle ne peut pas montrer que le travail posté cause des problèmes cardiaques, seulement qu’il y est associé; certains cas de fibrillation auriculaire peuvent avoir été manqués ; l’emploi à vie n’a été évalué que lorsque les personnes ont rejoint UK Biobank, a été autodéclaré et, par conséquent, peut avoir changé ou être sujet à certaines erreurs ; il peut y avoir des facteurs inconnus qui pourraient affecter les résultats, et les personnes de UK Biobank étaient principalement des Britanniques blancs et il peut donc ne pas être possible de généraliser les résultats à d’autres groupes ethniques.
Le professeur Lu a déclaré: « Nous prévoyons d’analyser l’association entre le travail de nuit et la fibrillation auriculaire dans différents groupes de personnes. Cela pourrait renforcer la fiabilité de ces résultats et servir d’avertissement aux groupes travaillant dans certains types de professions pour obtenir leur cœur vérifié tôt s’ils ressentent une douleur ou un inconfort dans la poitrine. »
