Dans notre dernière interview, nous avons parlé au Dr Kathy Trieu du George Institute for Global Health de la Food Policy Division de l’impact des matières grasses laitières sur les maladies cardiovasculaires.
Sommaire
Qu’est-ce qui a provoqué vos dernières recherches sur les matières grasses laitières et les maladies cardiovasculaires ?
Nous avons entrepris cette étude sur les matières grasses laitières et les maladies cardiovasculaires parce qu’il y avait de plus en plus de preuves suggérant que l’impact sur la santé des produits laitiers dépendait davantage de la taper – comme le fromage, le yaourt, le lait et le beurre – plutôt que simplement la teneur en matières grasses. Cela a soulevé des doutes quant à savoir si l’évitement des graisses laitières dans l’ensemble est bénéfique pour la santé cardiaque.
Une meilleure compréhension du lien entre les matières grasses laitières et les maladies cardiovasculaires est importante car les produits laitiers sont de plus en plus consommés dans le monde et constituent une source majeure de nutriments.
Quelles recherches ont été menées jusqu’à présent sur les maladies cardiovasculaires et l’alimentation?
Il existe de nombreuses preuves provenant d’essais randomisés, d’études épidémiologiques, d’études de population et d’études animales qui suggèrent toutes un lien clair entre les habitudes alimentaires et les maladies cardiovasculaires. Ces résultats de recherche ont été largement utilisés pour éclairer les directives diététiques nationales et internationales visant à prévenir les maladies chroniques.
L’étude Global Burden of Disease a estimé qu’un décès sur trois par maladie cardiovasculaire dans le monde était attribué à une mauvaise alimentation en 2019.
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Qu’est-ce que les produits laitiers et quels aliments contiennent généralement des matières grasses laitières ?
Les produits laitiers sont des aliments fabriqués à partir du produit laitier d’animaux, généralement du lait de vache, bien que certains proviennent du lait de brebis, de chèvre et d’autres animaux. Les produits laitiers courants comprennent le lait, le yaourt, le fromage, le beurre et la crème et ils contiennent des niveaux variables de matières grasses laitières.
Pourquoi certaines directives diététiques suggèrent-elles aux consommateurs de choisir des produits à faible teneur en produits laitiers ?
La plupart des directives diététiques conseillent aux consommateurs de choisir des produits laitiers faibles en gras en raison de la teneur élevée en graisses saturées et en calories des produits laitiers riches en matières grasses. Une consommation accrue de graisses saturées peut augmenter le «mauvais» cholestérol sanguin (LDL) et le risque de maladie cardiovasculaire.
Cependant, de plus en plus de recherches montrent que bien que les produits laitiers puissent être riches en graisses saturées, ils sont riches en d’autres nutriments et peuvent faire partie d’une alimentation saine. Il existe également plus de preuves suggérant que certains produits laitiers comme le yaourt et le fromage peuvent avoir plus d’avantages pour la santé que d’autres, comme le beurre.
Alors que la plupart des directives diététiques continuent de recommander des produits laitiers faibles en gras, d’autres se concentrent moins sur la teneur en matières grasses et plutôt sur le type de produits laitiers et l’évitement des produits sucrés comme les laits aromatisés et les yaourts.
Pourquoi ces informations pourraient-elles être potentiellement dangereuses ?
Il existe de bonnes preuves pour recommander les produits laitiers non sucrés à faible teneur en matières grasses, mais il y a plus d’incertitude quant aux effets sur la santé des produits laitiers entiers.
Les recommandations visant à éviter les matières grasses laitières peuvent être potentiellement nocives, car les consommateurs peuvent choisir des options laitières faibles en matières grasses qui sont plutôt chargées de sucre. Manger trop de sucre est connu pour être nocif, entraînant une prise de poids, des maladies cardiovasculaires, du diabète et des caries dentaires.
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Pouvez-vous décrire comment vous avez mené vos dernières recherches sur les matières grasses laitières et les maladies cardiovasculaires ?
Notre recherche consistait à mesurer la consommation de matières grasses laitières chez plus de 4 000 adultes suédois en fonction des taux sanguins d’un acide gras particulier (appelé acide pentadécanoïque 15:0) qui se trouve principalement dans les produits laitiers. Les participants ont ensuite été suivis pendant une moyenne de 16 ans pour voir combien ont eu des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et d’autres événements circulatoires graves, et combien sont décédés de toute cause pendant cette période.
En outre, nous avons recherché toutes les études précédemment publiées qui étudiaient le lien entre les taux sanguins d’acides gras reflétant la consommation de matières grasses laitières et les maladies cardiovasculaires ou la mort, afin de pouvoir combiner les résultats et résumer toutes les preuves à ce jour.
Qu’avez-vous découvert ?
Dans l’étude suédoise, après ajustement statistique pour d’autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire connus, notamment l’âge, l’éducation, le mode de vie, les habitudes alimentaires et d’autres maladies, le risque de maladie cardiovasculaire était le plus faible pour les personnes ayant des niveaux élevés d’acides gras (reflétant un apport élevé de matières grasses laitières). Ceux avec les niveaux les plus élevés n’avaient pas de risque accru de décès toutes causes confondues.
La combinaison de ces résultats avec 17 autres études, impliquant un total de près de 43 000 personnes des États-Unis, du Danemark et du Royaume-Uni, a confirmé le lien entre des niveaux plus élevés de ces acides gras, reflétant un apport plus élevé en matières grasses laitières, et un risque plus faible de maladie cardiovasculaire. Ces résultats sont très intéressants mais doivent être interprétés avec prudence.
Nous ne pouvons déterminer aucune causalité ou mécanisme des associations observées. Comme pour toute étude observationnelle, il est également possible que d’autres facteurs liés au mode de vie aient pu avoir un impact sur les associations, malgré nos tentatives pour les contrôler statistiquement. Cependant, nos résultats ne suggèrent aucun effet nocif des matières grasses laitières en soi.
De nombreuses études se sont appuyées sur des personnes se souvenant des quantités et des types de produits laitiers qu’elles ont mangés. Quelles sont les limites de cela ? En quoi votre étude a-t-elle été différente ?
De nombreuses études qui mesurent la consommation de matières grasses laitières en demandant aux gens de se souvenir et de se rappeler ce qu’ils ont mangé présentent plusieurs limites.
Premièrement, ils s’appuient sur le fait que les participants déclarent honnêtement ce qui a été mangé et combien, bien que la recherche montre que les gens ont tendance à signaler ce qui est considéré comme socialement souhaitable, par exemple des aliments plus sains ou de plus petites quantités d’aliments malsains par rapport à ce qui a été réellement consommé.
Deuxièmement, ils s’appuient sur la mémoire du participant pour se rappeler et rapporter tous les aliments et boissons consommés (y compris s’il s’agissait de produits à faible teneur en matières grasses ou à teneur en matières grasses) et la quantité. Ceci est particulièrement difficile lors de la quantification de l’apport en matières grasses laitières car les produits laitiers sont souvent incorporés dans les plats composés et donc la quantité est difficile à estimer ou peut être oubliée, par exemple, le fromage saupoudré sur les plats ou le beurre et la crème utilisés en cuisine.
Troisièmement, les apports alimentaires rappelés doivent être mis en correspondance avec des données sur la composition nutritionnelle (c’est-à-dire la teneur en matières grasses laitières) des aliments afin d’estimer la quantité de matières grasses laitières consommée qui n’est pas toujours disponible ou peut être obsolète, inexacte et non de marque. spécifique.
Notre étude surmonte ces limitations en mesurant objectivement les taux sanguins de certains acides gras provenant principalement des produits laitiers, agissant ainsi comme un marqueur de l’apport en matières grasses laitières. Cependant, malgré les nombreux avantages de l’utilisation des acides gras comme marqueurs objectifs, il existe certaines limites. Par exemple, nous n’avons pas été en mesure d’étudier les associations de différents produits laitiers (comme le yaourt par rapport au beurre) avec les résultats pour la santé et les niveaux de ces acides gras peuvent être influencés par d’autres facteurs que la simple consommation de matières grasses laitières.
Quelles recherches supplémentaires doivent être menées pour bien comprendre l’impact sur la santé des graisses et des aliments laitiers ?
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer qu’une consommation plus élevée de matières grasses laitières entraîne un risque de maladie cardiovasculaire plus faible. Notre étude montre actuellement qu’il existe une association entre les matières grasses laitières et le risque de maladie cardiovasculaire, mais nous n’avons pas de preuves que les matières grasses laitières en soi provoquent ce risque de maladie plus faible.
De même, davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre le mécanisme biologique derrière le lien observé entre les matières grasses laitières et les maladies cardiovasculaires, c’est-à-dire quels nutriments ou propriétés dans les produits laitiers ou les matières grasses laitières réduisent le risque cardiovasculaire.
Quelles sont les prochaines étapes de votre recherche ?
Pour mieux comprendre ces résultats, nous avons besoin d’essais contrôlés randomisés bien conçus pour étudier les bienfaits pour la santé de différents types de produits laitiers et comparer les effets des produits laitiers faibles en gras par rapport aux produits laitiers entiers.
Où les lecteurs peuvent-ils trouver plus d’informations ?
À propos de la Dre Kathy Trieu
La Dre Kathy Trieu est chercheuse à l’Institut George pour la santé mondiale au sein de la Division des politiques alimentaires. Elle est également conférencière senior conjointe à l’Université de Nouvelle-Galles du Sud. Ses recherches sont financées par une bourse de recherche en début de carrière du Conseil national de la santé et de la recherche médicale d’Australie et de la National Heart Foundation of Australia.
Kathy a terminé son doctorat. dans la mise en œuvre et l’évaluation de stratégies de population visant à réduire la consommation de sel pour la prévention de l’hypertension et des maladies cardiovasculaires à l’Université de Sydney. Elle est également titulaire d’une maîtrise en santé publique et d’un baccalauréat en sciences appliquées en nutrition de l’Université de Sydney.
Les recherches de Kathy se concentrent sur l’étude des causes liées à l’alimentation des maladies non transmissibles ; la conception, la mise en œuvre et l’évaluation des interventions nutritionnelles ; et influencer les politiques nutritionnelles par la modélisation et les évaluations. Jusqu’à présent, Kathy a travaillé avec des universitaires locaux, des gouvernements et des organisations non gouvernementales sur la nutrition et la recherche liée à l’alimentation dans 10 pays. Ses aspirations en matière de recherche consistent à entreprendre des recherches de haute qualité qui peuvent utilement éclairer des programmes et des politiques efficaces pour améliorer la nutrition et la santé de l’ensemble de la population dans les pays du monde entier.
