La pandémie de COVID-19 a des impacts inégaux entre les villes et les provinces, certaines régions étant plus en difficulté que d’autres. Une nouvelle étude montre que les points chauds des infections au COVID-19 dans les villes canadiennes sont liés à la profession, au revenu, au logement et aux marqueurs du racisme structurel.
Pour mieux comprendre les facteurs contribuant à la concentration des infections dans des régions spécifiques, une équipe de chercheurs de partout au Canada, comprenant Yiqing Xia, David Buckeridge et Mathieu Maheu-Giroux de l’Université McGill, a analysé les données de surveillance provinciales de janvier 2020 à février 2021. étude, qui portait sur les infections dans 16 centres urbains du Québec, de l’Ontario, de la Colombie-Britannique et du Manitoba, est publiée dans le Journal de l’Association médicale canadienne.
Modèles de transmission de la COVID-19 dans les villes
Dans chacune des villes que nous avons examinées, 50 % des cas étaient concentrés dans des zones qui représentaient moins de 21 % à 35 % de la population. Dans ces régions, les facteurs associés à la concentration des cas variaient légèrement selon les contextes locaux. »
Mathieu Maheu-Giroux, professeur Chaire de recherche du Canada en modélisation de la santé des populations, Université McGill
« Dans toutes les provinces, les cas étaient géographiquement concentrés le long des déterminants sociaux de la santé. Ceux-ci comprennent les quartiers avec des logements à haute densité, plus de travailleurs essentiels, des résidents à faible revenu ou un faible niveau de scolarité, et une proportion plus élevée de minorités visibles ou d’immigrants récents », explique le chef de file. auteur Yiqing Xia, étudiant au doctorat de McGill au Département d’épidémiologie, de biostatistique et de santé au travail.
Les chercheurs ont découvert que le déterminant social de la santé le plus courant dans toutes les villes était le statut de minorité visible. Ces résultats sont cohérents avec d’autres études du Canada ainsi que de la Suède, des États-Unis et d’autres pays montrant des taux plus élevés de COVID-19 dans les communautés vulnérables ou divers quartiers.
Au cours de la période d’étude, 63 266 cas de COVID-19 en Colombie-Britannique, 15 089 au Manitoba, 239 160 en Ontario et 224 377 au Québec ont été enregistrés dans les 16 régions métropolitaines. Ils représentaient respectivement 81 %, 57 %, 83 % et 80 % de tous les cas confirmés dans chaque province.
Points chauds COVID-19 au Québec
« Ce qui est frappant dans nos analyses, c’est que nous observons des tendances similaires dans toutes les villes québécoises examinées : les cas sont concentrés selon les déterminants sociaux de la santé à Gatineau, Québec, Sherbrooke, Saguenay et Trois-Rivières », explique Mathieu Maheu-Giroux. .
« À Montréal, la Direction régionale de santé publique locale a parfois donné la priorité à certaines interventions comme les tests et les vaccins dans des zones spécifiques de la ville qui ont connu une forte transmission de la COVID-19. Il est nécessaire d’intensifier ces initiatives pour rendre notre réponse à la pandémie plus efficace », ajoute-t-il.
Se concentrer sur les populations les plus exposées au risque d’infection
« Comprendre les facteurs associés aux schémas géographiques de transmission dans les villes peut aider à identifier les populations et, en particulier, les contextes présentant les plus grands risques », explique le Dr Sharmistha Mishra du St. Michael’s Hospital et Unity Health Toronto. « Les analyses géographiques peuvent permettre une meilleure allocation des ressources, l’adaptation des politiques et la mise en œuvre de stratégies spécifiques au contexte pour freiner la transmission locale de manière plus efficace et efficiente », dit-elle.
Pour atteindre et répondre efficacement aux besoins de prévention et de soins des communautés exposées à un risque disproportionné de COVID, les auteurs appellent à des soutiens de santé publique géographiquement prioritaires pour les points chauds à travers le pays, comme les déploiements de vaccination et les tests dans des zones spécifiques. « Donner la priorité aux quartiers spécifiques qui sont les plus à risque de transmission offre une voie claire vers l’avant dans la réponse de santé publique à la résurgence de COVID-19 », concluent-ils.
