Une nouvelle analyse révèle que plus de la moitié des adolescents et jeunes adultes américains atteints de sarcome ; un type de cancer des os ou des tissus mous ; se voient souvent prescrire des opioïdes pour traiter leur douleur. Près d’un quart de ces patients continuent d’utiliser des opioïdes après la fin du traitement, selon les résultats publiés par Wiley en ligne dans CANCERune revue à comité de lecture de l’American Cancer Society.
Les personnes atteintes de sarcome développent souvent des os endommagés et fracturés et subissent des opérations chirurgicales majeures, et pour aider à gérer la douleur des patients, les médecins peuvent prescrire des opioïdes. Il n’est pas clair si cela augmente le risque d’abus d’opioïdes et de surdosage chez ces jeunes patients.
Melissa Beauchemin, PhD, RN, CPNP-PC, CPON, de la Columbia University School of Nursing, et ses collègues ont cherché à déterminer le taux de nouvelle consommation persistante d’opioïdes chez les adolescents et les jeunes adultes traités pour un sarcome. L’utilisation persistante d’opioïdes a été définie comme au moins deux prescriptions d’opioïdes dans les 12 mois suivant la fin du traitement.
L’équipe s’est appuyée sur une vaste base de données de réclamations d’assurance pour analyser les informations sur les patients âgés de 10 à 26 ans qui n’avaient pas reçu d’opioïdes antérieurs et qui ont reçu un diagnostic de sarcome entre 2008 et 2016.
Parmi les 938 patients de l’analyse, 64 % ont reçu des prescriptions d’opioïdes pendant le traitement. Après avoir terminé le traitement contre le cancer, 14 % des patients dans l’ensemble et 23 % de ceux qui ont utilisé des opioïdes pendant le traitement ont continué à utiliser des opioïdes et répondaient aux critères d’une nouvelle utilisation persistante. Être couvert par Medicaid par rapport à une assurance commerciale, avoir des tumeurs osseuses par rapport à des tumeurs des tissus mous et recevoir simultanément du lorazépam (un médicament souvent utilisé pour traiter l’anxiété et les problèmes de sommeil) étaient associés à une consommation persistante d’opioïdes.
Les adolescents et les jeunes adultes sont une population vulnérable car ils ont moins bénéficié que les patients cancéreux plus jeunes et plus âgés des avancées récentes. Ces résultats mettent en évidence la nécessité de surveiller les jeunes patients atteints de sarcome pour l’utilisation d’opioïdes après le traitement, étant donné les impacts négatifs potentiels de l’utilisation à long terme d’opioïdes, y compris l’abus et le surdosage. Des stratégies adaptées à l’âge et au développement pour gérer efficacement la douleur tout en minimisant l’exposition aux opioïdes sont nécessaires de toute urgence. »
Dre Melissa Beauchemin, PhD, RN, CPNP-PC, CPON, Columbia University School of Nursing
Le Dr Beauchemin a souligné que pour les adolescents et les jeunes adultes qui ont besoin d’opioïdes pour une gestion efficace de la douleur, l’arrêt précoce et sécuritaire des opioïdes afin de réduire les effets négatifs à long terme de leur utilisation et de leur mésusage devrait être une priorité. « En outre, il existe un besoin critique de directives de pratique clinique pour soutenir la prise de décision clinique afin de gérer efficacement et en toute sécurité la douleur spécifiquement pour les adolescents et les jeunes adultes atteints de cancer », a-t-elle déclaré.
