Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué les réponses des immunoglobulines (Ig)-G au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) après une infection naturelle ou une vaccination.
L’utilisation généralisée de la vaccination a été encouragée tout au long de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) car elle a le potentiel de réduire considérablement les conséquences sanitaires et financières associées à la propagation du SRAS-CoV-2 et est finalement essentielle pour mettre fin à la pandémie . Les chercheurs ont découvert une séroconversion IgG et divers degrés d’immunité persistante provoqués par une infection naturelle et/ou une immunisation au cours des mois qui ont suivi. De nombreuses études ont évalué l’efficacité de l’immunité acquise par vaccination et/ou infection dans le temps, mais il leur manquait une composante sérologique.
Sommaire
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont directement comparé les niveaux d’anticorps neutralisants (NAb) et la durabilité des IgG chez les adultes qui avaient et n’avaient pas reçu de vaccins COVID-19.
Cette étude transversale et prospective a impliqué des personnes ayant précédemment contracté le SARS-CoV-2 (Bras 1) ou reçu une vaccination contre le virus (Bras 2). L’étude a utilisé des échantillons de taches de sang séché (DBS) auto-collectés et des questionnaires électroniques pour obtenir des données auprès de participants aux États-Unis. Les participants ont fourni des informations sur leurs antécédents médicaux, y compris les maladies concomitantes et l’utilisation de médicaments, ainsi que des informations concernant leur diagnostic et leurs antécédents de vaccination pour le COVID-19, les symptômes et les traitements.
Un kit de collecte d’anticorps COVID-19 à domicile a été remis aux participants pour collecter des échantillons pour la détection qualitative des IgG. Pour terminer l’analyse primaire de la comparaison de la durabilité des IgG entre les bras de recherche, des données de base ont été collectées. Une analyse de survie secondaire des IgG acquises par le vaccin a été réalisée en répétant les questionnaires et les tests sérologiques sur les participants du bras 2 pendant une période de suivi pouvant aller jusqu’à 9 mois.
La période de recrutement de l’étude s’est déroulée de mars à novembre 2021. Le statut non vacciné et une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 étaient des critères d’inclusion pour le bras 1. Recevoir une vaccination contre le SRAS-CoV-2 à au moins une dose était nécessaire pour être éligible au bras 2. Chaque le participant devait être âgé d’au moins 18 ans et vivre aux États-Unis.
Le résultat principal était le changement anticipé de la séropositivité des IgG de liaison au pic (S)-1 du SRAS-CoV-2 au fil du temps entre le bras 1 (patients naturellement infectés, non vaccinés) et le bras 2 (individus vaccinés). Les objectifs secondaires comprenaient : (1) la différence entre les titres NAb anticipés correspondant aux bras 1 et 2 au fil du temps ; et (2) les taux de survie des IgG et NAb de liaison S1 du bras 2 à quatre et 12 mois après la dernière exposition à un vaccin COVID-19.
Résultats
Au total, 1 087 participants se sont inscrits à l’étude et ont effectué tous les tests de base nécessaires pour être inclus dans l’analyse. Au départ, 351 participants ont été randomisés dans le bras 1 et 737 ont été affectés au bras 2. Parmi les participants à l’analyse transversale, plus de 75 % étaient des femmes, avec un âge médian de 42 ans. De plus, les deux tiers des volontaires qui ont reçu le vaccin ont déclaré n’avoir jamais contracté le SRAS-CoV-2 auparavant.
Avec seulement 3,7 % recevant une vaccination partielle au départ, presque tous les patients du bras 2 ont commencé la recherche entièrement vaccinés, définis comme ayant reçu toutes les doses de la série primaire du vaccin. L’intervalle entre la date du test sérologique initial et l’exposition confirmée la plus récente pour le sujet variait entre un et 15 mois.
La séropositivité dans la population est restée élevée sur différents intervalles de temps. Indépendamment du temps écoulé depuis la vaccination, la taille de l’effet de séropositivité liée à la vaccination était supérieure de 15,6 % à celle du bras de référence (Bras 1). Pour l’analyse de la survie des anticorps, 1 605 échantillons obtenus de 737 personnes vaccinées étaient disponibles. La survie des anticorps depuis la dernière dose de vaccin variait entre 99,4 % à quatre mois et 95,5 % à 12 mois, et la première dose variait entre 99,7 % à quatre mois et 98,4 % à 12 mois. Dans l’une ou l’autre des enquêtes, aucune réduction supplémentaire de la détectabilité des IgG n’a été constatée après 12 mois.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que la vaccination contre le COVID-19 offrait des avantages importants par rapport à l’infection naturelle en termes de protection neutralisante soutenue et puissante contre les variants du SRAS-CoV-2. Les recherches futures sur les réponses immunitaires du SRAS-CoV-2 devraient tenir compte de l’influence possible d’autres mécanismes du système immunitaire et de l’immunité hybride, du statut de rappel, de la formulation du vaccin et de la protection contre les sous-variants du SRAS-CoV-2 Omicron et les futures lignées.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
