L’hyperfiltration rénale pourrait être un facteur de risque de mortalité sous-estimé, selon une nouvelle étude de l’Université de Finlande orientale.
Classiquement, une fonction rénale diminuée est liée à une maladie rénale chronique et à un risque élevé de mortalité. L’hyperfiltration rénale (RHF), ou l’augmentation de la fonction rénale, a été largement rejetée comme une observation normale dans la population générale et une manifestation attendue du diabète sucré lorsqu’elle précède le déclin rénal. La condition, dépourvue de manifestations cliniques, reste méconnue de la médecine générale et est principalement dépistée et prise en charge dans le cadre du diabète sucré.
Deux études récentes menées à l’Université de Finlande orientale et publiées dans le International Urologie et Néphrologie journal révèlent que les méfaits de la RHF pourraient être fortement sous-estimés, indépendamment du diabète sucré. Ces études soulignent la nécessité de réévaluer les définitions actuelles de la RHF et les stratégies de dépistage afin de réduire efficacement son impact sur la santé publique.
La première étude suggère que la limite optimale pour définir RHF peut être beaucoup plus faible qu’on ne le pensait auparavant. En analysant le risque de décès précoce associé à des taux de filtration rénale élevés chez 1 187 hommes finlandais d’âge moyen non diabétiques, les chercheurs ont découvert qu’un seuil de taux de filtration rénale inférieur pourrait servir de mesure plus précise pour définir la RHF. Cette découverte implique que le risque de décès précoce lié à la RHF a été sous-estimé dans le passé. Cette conclusion est conforme à une étude précédente, qui a révélé que jusqu’à 35% des hommes coréens d’âge moyen pourraient être exposés à un risque accru de mortalité dû à la RHF.
La deuxième étude a examiné le rôle du diabète sucré dans la relation entre la RHF et la mortalité. En utilisant une cohorte de 2 682 hommes finlandais, les chercheurs ont démontré que la RHF est associée à un risque accru de mortalité, indépendamment de l’effet du diabète sucré. Cela suggère que la RHF devrait être reconnue et considérée comme une affection associée à la mortalité, quel que soit le statut diabétique du patient.
Les deux études étaient basées sur les données de l’étude Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study.
Ces deux études étayent la preuve que la RHF est un facteur de risque important de décès précoce et soulignent la nécessité d’évaluer les avantages potentiels de l’intégration du dépistage de la RHF dans les soins médicaux de routine, pour les patients diabétiques et non diabétiques. Les auteurs appellent la communauté des chercheurs à étudier plus avant la RHF en tant que condition de santé indépendante et soulignent la nécessité d’une définition uniforme et consensuelle de la RHF, car une fonction rénale supérieure à la normale n’est pas sans conséquences.
Le fardeau de la filtration rénale accrue dans ce qui est encore considéré comme une fonction rénale normale a été fortement sous-estimé. Nos découvertes proposent que RHF devrait être considéré un facteur de risque potentiel pour la mortalité, et que nous avons besoin d’un meilleur arrangement de ses mécanismes sous-jacents.
Dr Mounir Ould Setti, auteur principal des études
Ces deux études fournissent des informations essentielles sur le risque de mortalité de la RHF, soulignant la nécessité de poursuivre les recherches sur son diagnostic et, en fin de compte, sur le développement d’interventions plus efficaces pour réduire le fardeau de la mortalité associé à cette condition.
