Les inhibiteurs de Janus kinase (JAKi) et les produits biologiques sont la pierre angulaire du traitement moderne de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Mais il y a eu des inquiétudes concernant les effets secondaires à long terme. De nouvelles données provenant d’une base de données nationale sur les soins de santé offrent des résultats rassurants pour l’ensemble des cancers et des maladies cardiovasculaires (MCV).
Les patients atteints de maladies rhumatismales inflammatoires ont un risque accru de maladies cardiovasculaires par rapport à la population générale.1 En reconnaissance de cela, l’EULAR – l’Alliance européenne des associations de rhumatologie – a publié des recommandations pour la gestion des risques cardiovasculaires chez les patients atteints de diverses maladies rhumatismales et musculo-squelettiques. , y compris la PR.
Lors du congrès annuel EULAR 2023, Ahn et ses collègues présentent des données sur les risques de cancer et de MCV chez les personnes atteintes de PR séropositives (SPRA) qui ont été traitées avec JAKi ou des produits biologiques. Des informations ont été recueillies pour plus de 100 000 personnes ayant eu un cas de SPRA d’apparition récente enregistré entre 2010 et 2020 dans la base de données nationale sur les soins de santé de la République de Corée du Sud.
La recherche a ensuite recherché des événements de cancers globaux et spécifiques au site et des résultats de maladies cardiovasculaires, y compris la thrombose veineuse profonde, l’embolie pulmonaire et les événements cardiovasculaires composites.
Les résultats ont montré que – par rapport aux personnes qui n’ont reçu que des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie synthétiques conventionnels (csDMARD) – le rapport des taux d’incidence des cancers et des maladies cardiovasculaires chez les personnes recevant JAKi ou des produits biologiques était de 0,88 et 0,91, respectivement. JAKi n’a pas conféré de risque global de maladie cardiovasculaire ou de cancer par rapport à d’autres agents biologiques ou csDMARD. Cela signifie que l’incidence globale du cancer et des maladies cardiovasculaires n’a pas augmenté chez les personnes atteintes de SPRA traitées avec JAKi/produits biologiques, et était relativement plus faible que chez les patients uniquement csDMARD, soulignant la nécessité d’un contrôle optimal de l’activité de la maladie afin d’atténuer les risques.
Cependant, les auteurs notent que les cancers du poumon, du foie, de la prostate et de la peau spécifiques au site étaient plus fréquents chez les personnes utilisant JAKi/produits biologiques – une découverte qui nécessite une enquête plus approfondie.
Dans l’ensemble, ce travail est rassurant en ce qui concerne l’ensemble des cancers et des maladies cardiovasculaires, mais il est nécessaire de continuer à collecter des données afin de soutenir la gestion des risques dans la pratique clinique. »
Sung Soo Ahn, auteur principal
