Lorsque I’laysia Vital a été acceptée à la Texas Southern University, une université historiquement noire à Houston, elle a immédiatement commencé à rêver au sentiment de liberté que lui apporterait le fait de vivre seule et au sentiment d’appartenance qu’elle ressentirait en étudiant dans une communauté noire prospère. communauté.
Ensuite, une infirmière de la clinique de santé de son lycée à Oakland, en Californie, a expliqué le paysage juridique de sa nouvelle maison de quatre ans au Texas – où l’avortement est désormais totalement interdit.
Vital a regardé des vidéos TikTok de manifestants harcelant des femmes devant des cliniques dans d’autres États. Elle a réalisé que ses nouvelles libertés se feraient au détriment d’une autre. C’est à ce moment-là qu’elle a ajouté une tâche supplémentaire à sa liste de contrôle pour aller à l’université : se procurer une forme de contraception fiable et à action prolongée avant de quitter la Californie.
« Je ne veux pas y aller sans rien savoir, sans savoir où aller, parce que je suis dans un nouvel état. J’essaie donc d’être aussi préparée que possible avant de partir », a-t-elle déclaré.
Ce changement est un énorme choc culturel pour Vital et certains de ses camarades de classe, qui, au cours des quatre dernières années à l’Oakland Technical High School, ont eu accès à leur propre clinique de santé sur le campus.
La « TechniClinic » est un bâtiment violet vif situé en face du terrain de football et des gradins. La mascotte bouledogue de l’école est peinte près de la porte. Sur place, les étudiants peuvent bénéficier de consultations gratuites et confidentielles en matière de contrôle des naissances et de dépistages d’infections sexuellement transmissibles et être de retour à leur bureau pour les mathématiques de quatrième période.
Cet été, les infirmières de la clinique d’Oakland ont officialisé le rendez-vous de « départ pour les seniors », au cours duquel elles conseillent les étudiants sur leurs droits légaux et leurs options médicales avant leur départ pour l’université.
Après Roe c.Wade a été annulée l’année dernière, le personnel de la clinique a réalisé que les étudiants de couleur pourraient être affectés de manière disproportionnée par les changements apportés aux lois de l’État sur l’avortement. Beaucoup d’entre eux, comme Vital, ont choisi de fréquenter des collèges et universités historiquement noirs dans les États du Sud, où les interdictions et les limites de la procédure sont plus courantes.
« De nombreux étudiants ici sont totalement stupéfaits lorsque je leur dis que ces lois sont différentes dans les États où ils vont », a déclaré Arin Kramer, infirmière praticienne familiale à la TechniClinic. Comme beaucoup d’adultes, « ils ne peuvent pas croire qu’ils ne peuvent pas avorter dans ce pays ».
Kramer rédige des ordonnances pour un an de pilules ou de patchs contraceptifs, que les étudiants peuvent récupérer en une seule fois.
En vertu de la loi californienne, les étudiants peuvent obtenir une contraception gratuitement, sans avoir à en informer leurs parents ni à recourir au régime d’assurance d’un parent. Les étudiants peuvent récupérer l’ordonnance à la clinique de l’école ou Kramer peut l’appeler dans une pharmacie proche du domicile de l’étudiant.
Lors de son propre rendez-vous de « départ pour les seniors », Vital a déclaré à l’infirmière Kramer qu’elle était à la recherche de quelque chose d’encore plus fiable que les pilules.
« Parce que je suis très oublieux. Même si je règle une alarme ou si je l’écris, cela me sortira toujours de l’esprit », a déclaré Vital.
Elle souhaitait un contraceptif à long terme, comme un DIU ou un implant hormonal, qui durerait des années et ne nécessiterait aucun entretien.
Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues et l’Académie américaine de pédiatrie ont fait de ces options leur principale recommandation pour les adolescentes après que des recherches menées par les deux groupes ont montré qu’elles étaient sûres et très efficaces pour prévenir les grossesses chez les adolescentes.
Ainsi, à Oakland Tech et dans d’autres cliniques de santé scolaires gérées par La Clínica de La Raza, une organisation à but non lucratif, Kramer a formé d’autres infirmières praticiennes à la manière d’insérer ces dispositifs – afin que les étudiants puissent les obtenir le jour même où ils les demandent.
Après avoir examiné les options, Vital a décidé qu’elle souhaitait un implant contraceptif. Au cours de leur discussion, Kramer a utilisé des termes clairs et directs, allant même jusqu’à utiliser des expressions que les élèves utilisent eux-mêmes.
« A qui parles-tu ces jours-ci ? » Kramer a demandé à Vital, qui est le langage des adolescents : avec qui couchez-vous ?
« Même personne », répondit Vital.
« Vous avez été de temps en temps, de temps en temps », a déclaré Kramer. « Comment vous sentez-vous à l’avenir ? »
« Eh bien, maintenant ils sont là parce qu’il va aussi au Texas », a révélé Vital avec un sourire. « Il vient avec moi. »
Le personnel de la clinique a commencé à préparer la salle d’examen afin que Vital puisse recevoir l’implant immédiatement. Kramer a allumé une musique apaisante sur son téléphone, s’est lavé les mains et a demandé à Vital de s’allonger et de lever son bras gauche au-dessus de sa tête. L’assistante médicale Andrea Marquez est entrée pour tenir l’autre main de Vital et lui offrir des mots d’encouragement.
« Je vais compter jusqu’à trois et ensuite vous ressentirez un petit pincement », a déclaré Kramer, avant de donner à Vital une dose de médicament anesthésiant dans la région de son triceps. Ensuite, elle l’a entraînée à travers une série de respirations profondes avant d’insérer la petite tige sous la peau de son bras.
L’ensemble de la procédure a duré moins de 10 minutes et Vital est repartie avec une méthode contraceptive qui lui durera jusqu’à cinq ans. Désormais, dit-elle, elle peut se concentrer sur ses études et profiter pleinement des nouvelles libertés de l’université.
«Je suis vraiment excitée à l’idée de grandir», a-t-elle déclaré.
Pendant ce temps, Kramer retournait à son bureau. Elle avait une liste d’autres patientes à surveiller, dont beaucoup se dirigeaient vers des États qui interdisent l’avortement. Alors qu’ils préparent leurs livres et leur linge de lit pour leur nouveau dortoir, elle leur rappelle d’emporter également une réserve d’un an de contraception.
Les centres de santé universitaires reconsidèrent également leurs protocoles cliniques à la suite de la crise. Dobbs c.Jackson Women’s Health Organization Décision de la Cour suprême qui a annulé Chevreuil.
En 2020, seulement 35 % des collèges proposaient l’insertion d’un DIU sur place et 43 % proposaient l’insertion d’implants contraceptifs, selon une enquête de l’American College Health Association.
Ce groupe recommande désormais aux cliniques universitaires d’effectuer des dépistages de grossesse de routine afin d’identifier les grossesses le plus tôt possible, de donner aux étudiants plus de temps pour examiner leurs options et d’avoir un conseiller juridique de garde pour conseiller les cliniciens sur les pratiques autorisées.
Les avocats pourraient même aider à conseiller les centres de santé universitaires sur la manière d’avoir des conversations avec les patients, en particulier dans des États comme le Texas, où la loi locale interdit aux cliniciens « d’aider et d’encourager » les patientes qui demandent des soins d’avortement. Ces nouvelles menaces – de poursuites ou de retrait de financement – ont compliqué la communication des cliniciens avec leurs patients universitaires.
« Je vais donc être vague dans ma formulation, à dessein », a déclaré Yolanda Nicholson, directrice de la formation clinique au centre de santé de l’Université d’État agricole et technique de Caroline du Nord et présidente de la coalition des collèges et universités historiquement noirs de l’Amérique. Association universitaire de santé.
Nicholson pense que le concept du rendez-vous d’adieu pour les seniors dans l’État d’origine de l’étudiant est formidable, étant donné que les centres de santé universitaires du Texas et du Sud ont dû ajuster leur approche éducative avec les étudiants pour qu’elle soit plus générale et « peut-être pas aussi spécifiques ou ciblés comme nous l’aurions fait auparavant », pour rester alignés sur les lois locales.
Les étudiants étrangers sont souvent choqués de découvrir qu’ils n’ont pas accès aux mêmes services que chez eux, a-t-elle déclaré.
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Cet article a été réimprimé de khn.org, une salle de rédaction nationale qui produit un journalisme approfondi sur les questions de santé et qui constitue l’un des principaux programmes opérationnels de KFF – la source indépendante de recherche, de sondages et de journalisme sur les politiques de santé. |
