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Actualités médicales

Un diagnostic de diabète de type 2 avant 30 ans pourrait réduire l’espérance de vie de 14 ans

Mounjaro peut aider à perdre du poids et à abaisser la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2

  • Bien que le diabète de type 2 (DT2) soit plus fréquent plus tard dans la vie, on a constaté une augmentation considérable des cas d’apparition précoce, généralement associés à l’obésité.
  • Une nouvelle étude révèle que l’espérance de vie des personnes diabétiques à l’âge de 30 ans est inférieure de 14 ans à celle des personnes non diabétiques.
  • Cependant, une autre étude a révélé que le traitement injectable tirzépatide (Mounjaro) est aussi efficace chez les personnes atteintes de diabète précoce que chez celles qui développent la maladie plus tard dans la vie.

Diabète de type 2 est une maladie chronique qui se développe lorsque le corps cesse de produire suffisamment d’insuline – l’hormone qui contrôle la glycémie – ou cesse d’y répondre.

L’insuline déplace le glucose – produit lors de la digestion des aliments – du sang vers les cellules où il peut être utilisé. Résistance à l’insulinelorsque les cellules cessent de répondre à l’insuline, cela peut entraîner prédiabète et le diabète de type 2.

Dans le passé, on pensait que le diabète de type 2 se développait uniquement chez les personnes âgées, et il est encore plus fréquent chez les personnes âgées de 50 ans et plus. Cependant, les cas chez les jeunes sont en augmentant. Les facteurs de risque comprennent l’obésité, un mode de vie sédentaire, des parents proches atteints de diabète de type 2, l’origine ethnique noire et minoritaire et l’appartenance à un groupe socio-économique moins aisé.

Une nouvelle étude, publiée dans le Lancet Diabète et Endocrinologie, a examiné l’effet d’un diagnostic de diabète de type 2 sur l’espérance de vie.

Les résultats soulignent que le diagnostic de diabète de type 2 réduit l’espérance de vie de six ans en moyenne. Cependant, si ce diagnostic était posé à l’âge de 30 ans, l’espérance de vie était réduite de 14 ans..

Cependant, nouvelle plus prometteuse, une autre étude a révélé que le tirzépatide, un nouveau médicament injectable contre le diabète, est aussi efficace chez les personnes atteintes de diabète de type 2 à un stade précoce que chez les personnes qui développent la maladie plus tard dans la vie.

Cette recherche a été présentée lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) à Hambourg, en Allemagne.

Le diabète réduit l’espérance de vie

Dans une étude utilisant des données provenant de deux sources à grande échelle – l’Emerging Risk Factors Collaboration et la UK Biobank – les chercheurs ont étudié les associations entre l’âge au moment du diagnostic du diabète et l’espérance de vie.

Ils ont constaté que pour chaque décennie de diagnostic de diabète de type 2 plus tôt, l’espérance de vie était réduite de 3 à 4 ans.

« Le diabète, s’il n’est pas bien géré, peut entraîner de multiples complications, telles que l’insuffisance rénale, les maladies cardiaques et les amputations, qui réduisent chacune l’espérance de vie. »
— Dr Robert Gabbay, directeur scientifique et médical de l’American Diabetes Association, qui n’a pas participé à l’étude, s’adressant à Actualités médicales aujourd’hui.

Aux États-Unis, par rapport à une personne non diabétique, une personne diabétique de 50 ans est décédée en moyenne 14 ans plus tôt si elle était diagnostiquée à 30 ans, 10 ans plus tôt si elle était diagnostiquée à 40 ans ou six ans plus tôt si elle était diagnostiquée à 50 ans. Les estimations correspondantes pour l’Union européenne étaient 13, neuf ou cinq ans plus tôt.

L’un des auteurs, le professeur Naveed Sattar de l’Institut des sciences cardiovasculaires et médicales de l’Université de Glasgow, a déclaré dans un communiqué de presse : « Nos résultats soutiennent l’idée selon laquelle plus un individu est jeune lorsqu’il développe un diabète de type 2, plus les dommages sont importants. leur corps accumule des accumulations à cause de son métabolisme altéré.

Cependant, il a ajouté une note pleine d’espoir : « Mais les résultats suggèrent également que la détection précoce du diabète par un dépistage suivi d’une gestion intensive de la glycémie pourrait aider à prévenir les complications à long terme de cette maladie. »

Médicament efficace pour traiter le diabète précoce

Dans une autre étude, il y a de bonnes nouvelles potentielles pour les personnes atteintes de diabète de type 2 à début précoce.

Les chercheurs ont découvert que tirzépatide (Mounjaro), un d’une nouvelle classe de médicaments qui imitent l’effet du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et du polypeptide insulinotrope glucose-dépendant (GIP) — deux hormones impliquées dans le contrôle de la glycémie et la suppression de l’appétit — est aussi efficace chez les personnes atteintes d’un diabète de type 2 précoce que chez les personnes qui développent la maladie plus tard.

Le médicament, administré par injection une fois par semaine, a été approuvé par la FDA aux États-Unis en mai 2022 et au Royaume-Uni pour « diabète de type 2 difficile à gérer » en septembre 2023.

Dans cette étude, des chercheurs de l’Université de Leicester, au Royaume-Uni et aux États-Unis, ont évalué l’effet du tirzépatide sur le contrôle de la glycémie, le poids corporel et les marqueurs cardiométaboliques chez les diabétiques de type 2 jeunes et plus tardifs. Ils ont utilisé les données du programme SURPASS (SURPASS-1, -2, -3 et -5) pour trois doses différentes de tirzépatide : 5 mg, 10 mg et 15 mg.

Ils ont constaté que le tirzépatide était également efficace dans les deux groupes aux trois doses. Les deux groupes ont montré une amélioration de la glycémie moyenne et du poids corporel après 40 ou 52 semaines. Leur tour de taille, leurs lipides et leur tension artérielle systolique se sont également améliorés.

Pourquoi le diabète de type 2 à apparition précoce est dangereux

Le diabète de type 2 diagnostiqué pendant l’enfance ou au début de l’âge adulte (avant 40 ans) est classé comme diabète de type 2 à apparition précoce.

Le diabète précoce est généralement plus agressif et plus difficile à traiter que le diabète de type 2 diagnostiqué plus tard dans la vie. Cela augmente le risque de maladies cardiovasculaires, de décès prématurés et complications microvasculaires due à une glycémie élevée, ce qui peut entraîner :

  • rétinopathie — les vaisseaux sanguins dans le rétine être endommagé, ce qui peut conduire à la cécité.
  • neuropathie — lésions nerveuses résultant d’un manque d’apport sanguin dans les petits vaisseaux menant aux nerfs.
  • néphropathie — des lésions rénales qui empêchent les reins de filtrer correctement le sang, entraînant une accumulation de déchets dans l’organisme.

« Le diabète de type 2 à apparition précoce est non seulement plus agressif, mais il répond généralement moins bien aux médicaments, ce qui signifie que nos résultats sont vraiment encourageants. Des recherches supplémentaires sont désormais nécessaires pour évaluer si le début précoce d’un traitement par le tirzépatide et des médicaments similaires améliore les résultats à long terme dans ce groupe important.
— Prof. Melanie Davies, auteur correspondant, Université de Leicester, Leicester, Royaume-Uni

Comment réduire le risque de diabète de type 2

Le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes conseille plusieurs façons de réduire le risque de diabète de type 2 :

  • Perdre du poids et ne pas le reprendre : les gens peuvent prévenir ou retarder le diabète en perdant 5 à 7% pour cent de leur poids de départ.
  • Adoptez une alimentation plus saine : remplacez les aliments transformés, les gras trans, les boissons sucrées et l’alcool par des légumes non féculents, des protéines maigres, des grains entiers, de l’eau et des boissons non sucrées.
  • Bougez davantage : Visez au moins 30 minutes d’activité physique cinq jours par semaine. Si vous n’avez pas été actif, parlez-en à votre professionnel de la santé et progressez lentement vers votre objectif.
  • Élaborez un plan et suivez vos progrès pour essayer de rendre les changements de style de vie permanents.

« Les gens peuvent s’assurer qu’ils mangent des aliments sains et entiers. Ayez une alimentation équilibrée, pauvre en glucides raffinés, en sucres raffinés, en graisses saturées et en aliments transformés. Faites de l’exercice régulièrement. Maintenir un poids corporel sain, sans surpoids et sans obésité.
— Dr Ishita Prakash Patel, endocrinologue certifié, Texas Diabetes and Endocrinology à Austin, Texas, qui n’a pas participé à l’étude, s’adressant à MNT

Dr Stéphane Cohen

Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.