- Un médicament couramment prescrit contre la polyarthrite rhumatoïde pourrait aider à prévenir la progression du diabète de type 1, selon une nouvelle recherche.
- Les chercheurs ont déclaré que quelques participants à l’essai clinique n’avaient pas besoin d’insuline à la fin de l’étude. Le reste des participants a diminué la quantité d’insuline dont ils avaient besoin quotidiennement.
- Les chercheurs ont rapporté que même si le médicament réduisait le besoin en insuline, il ne guérissait pas la maladie.
Des chercheurs de l’Institut de recherche médicale St Vincent de Melbourne, en Australie, rapportent qu’un médicament couramment prescrit contre la polyarthrite rhumatoïde peut aider à supprimer la progression du diabète de type 1.
Leurs conclusions ont été révélées dans une étude publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
Le médicament, le baricitinib (Olumiant), est un immunosuppresseur utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
Le baricitinib a également été
Comme le diabète de type 1, la polyarthrite rhumatoïde, la dermatite atopique et la pelade sont des maladies auto-immunes.
En outre, la FDA a accordé une autorisation d’utilisation d’urgence en 2020 au baricitinib pour traiter le COVID-19 lorsqu’il est associé au remdesivir pour les personnes nécessitant un respirateur.
Sommaire
Détails de la recherche sur un médicament potentiel contre le diabète de type 1
Dans le nouvel essai clinique, les chercheurs ont déclaré que le baricitinib peut préserver efficacement la production d’insuline par l’organisme et supprimer la progression du diabète de type 1 lorsque le traitement commence dans les 100 jours suivant le diagnostic.
«Lorsque le diabète de type 1 est diagnostiqué pour la première fois, un nombre important de cellules productrices d’insuline sont encore présentes. Nous voulions voir si nous pouvions protéger la destruction ultérieure de ces cellules par le système immunitaire. Nous avons montré que le baricitinib est sûr et efficace pour ralentir la progression du diabète de type 1 chez les personnes récemment diagnostiquées », a déclaré Tom Kay, PhD, professeur à l’Institut Saint-Vincent et auteur de l’étude, dans un communiqué de presse.
Au cours de l’étude, les enfants et les jeunes adultes ayant reçu un diagnostic de type 1 au cours des 100 jours précédents ont reçu soit du baricitinib, soit un placebo pendant 48 semaines.
Les chercheurs ont rapporté que la production d’insuline se poursuivait lorsque les participants continuaient à prendre le médicament.
Les résultats supplémentaires concernant les personnes prenant du baricitinib comprenaient :
- La variabilité du taux de glucose était plus faible.
- Le pourcentage de temps pendant lequel le niveau de glucose est resté dans la plage cible est plus élevé.
- Il y avait une diminution du besoin d’insulinothérapie.
Trois participants n’avaient pas besoin d’insulinothérapie à la fin de l’essai. Les autres l’ont fait, mais avec des niveaux inférieurs, ont indiqué les chercheurs.
Le baricitinib ne guérit pas le diabète de type 1
Les chercheurs ont noté qu’il y avait trop de dommages irréversibles au moment du diagnostic pour permettre l’arrêt complet de l’insulinothérapie chez les participants.
« Ce sont des découvertes passionnantes puisque le seul médicament approuvé par la FDA pour retarder l’apparition du diabète clinique de type 1 est une perfusion », a déclaré le Dr Eliud Sifonte, endocrinologue à NYU Langone Medical Associates – West Palm Beach en Floride, qui n’était pas impliqué. dans la recherche. « J’aimerais voir d’autres études montrant une efficacité similaire ou meilleure. »
« Il reste à voir si le traitement des patients plus tôt dans leur processus pourrait retarder le besoin d’insuline. Dans cette étude, nous avons constaté une diminution des doses, mais les patients ont néanmoins dû continuer à utiliser l’insuline », a déclaré Sifonte. Actualités médicales aujourd’hui. « L’étude a montré une diminution des besoins en insuline, mais pas une résolution ou une « guérison » du diabète. Les patients traités par cet agent doivent continuer à surveiller leur glycémie comme indiqué et selon les besoins en fonction de leur régime de traitement.
Le Dr Caroline Messer, endocrinologue à l’hôpital Northwell Lenox Hill de New York, qui n’a pas non plus participé à la recherche, est d’accord.
« La classe des inhibiteurs de JAK, en général, semble prometteuse pour la préservation de la fonction des cellules bêta (les cellules du pancréas qui produisent l’insuline) chez les patients atteints de diabète de type 1 », a-t-elle déclaré. Actualités médicales aujourd’hui. « Il existe des similitudes entre ce médicament et le teplizumab (TZIELD), qui est déjà sur le marché pour une indication similaire. »
« L’étude prouve clairement que le baricitinib peut diminuer la quantité d’insuline requise par les patients atteints de diabète de type 1 précoce et diminuer la variabilité de la glycémie », a ajouté Messer. « Cependant, l’hémoglobine A1C (une mesure de 3 mois de glycémie moyenne) ne s’est pas améliorée. Comme l’ont noté les auteurs, cet essai aurait pu être plus efficace si le baricitinib avait été initié à un stade plus précoce du processus pathologique, lorsque les cellules bêta étaient moins endommagées. L’un des principaux avantages de ce nouveau médicament est qu’il est administré sous forme de pilule plutôt que sous forme intraveineuse.
« Il existe un risque plus élevé d’acidocétose diabétique (un taux élevé d’acide dans le sang observé lorsque les niveaux d’insuline sont faibles) chez les patients qui sautent l’insuline pendant qu’ils prennent ce médicament », a noté Messer.
Limites de l’étude sur le diabète de type 1
Les chercheurs indiquent les limites suivantes :
- La plupart des patients étaient blancs, ce qui rend difficile la généralisation des résultats à d’autres races.
- La taille de l’échantillon était petite.
- La courte durée de l’essai a limité la capacité d’identifier les événements indésirables rares.
- Aucun des participants n’avait moins de 10 ans.
« L’essai n’était qu’un essai de phase deux, qui visait simplement à voir si un médicament fonctionne réellement », a déclaré Messer. « J’aurais besoin de voir un essai de phase trois, qui est un essai plus long comparant un médicament aux normes de soins actuelles. J’aurais également besoin d’un échantillon plus grand pour m’assurer que les risques ne dépassent pas les avantages. Enfin, j’aimerais voir comment ce médicament agit lorsqu’il est administré à une phase antérieure du diabète de type 1. De plus, étant donné que les bénéfices semblent diminuer rapidement une fois le médicament arrêté, j’aimerais avoir des données sur l’utilisation à long terme de ce médicament.
Ce qu’il faut savoir sur le diabète de type 1
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules du pancréas qui produisent l’insuline par le système immunitaire.
Selon le
- Urination fréquente
- Avoir très soif
- Perdre du poids sans essayer
- Vision trouble
- Engourdissement ou picotements dans les mains et les pieds
- Peau sèche
- Des plaies qui mettent du temps à guérir
- Plus d’infections que la normale
De plus, les individus peuvent ressentir des nausées, des vomissements ou des douleurs à l’estomac.
