Dans une étude récente publiée dans BMC Public Health, les chercheurs ont utilisé l’étude de cohorte longitudinale à l’échelle nationale sur les données de l’enquête de la première à la cinquième vague sur la santé des adolescents à la santé des adultes (Add Health) pour identifier les sous-groupes de population présentant des modèles de comportement similaires entre l’adolescence et l’âge adulte.
Ils ont également exploré les estimateurs de sous-groupes pour l’activité physique (AP) et le comportement en matière de tabagisme.
Étude: Caractérisation des trajectoires d’activité physique et de tabagisme du début de l’adolescence à l’âge adulte. Crédit d’image : xyfen/Shutterstock.com
Arrière-plan
Le tabagisme et l’inactivité physique sont des facteurs de risque majeurs de maladies non transmissibles, de troubles cardiométaboliques et de décès toutes causes confondues. SCT et SEM expliquent les aspects multidimensionnels associés à ces comportements en mettant en évidence les effets réciproques et les interactions entre l’auto-efficacité et les facteurs environnementaux.
Ces hypothèses ont été incluses dans des traitements comportementaux visant à augmenter l’activité physique ou à arrêter de fumer, bien que les résultats des études sur l’activité physique diffèrent de ceux des essais sur le tabagisme.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé les données d’enquête d’Add Health Waves I à V pour identifier des sous-groupes de population présentant des schémas comparables de tabagisme et d’exercice physique depuis l’enfance jusqu’à l’âge adulte.
Les chercheurs ont étudié les nombres de classes latents idéaux et les trajectoires d’AP et de tabagisme spécifiques à chaque classe, de la petite enfance à l’âge adulte, à l’aide des données Add Health. Un échantillon national d’adolescents résidents des États-Unis (É.-U.) de la 7e à la 12e année a participé à l’étude, avec 20 745 personnes au départ.
Les parents des participants ont participé à des entretiens en fonction de leurs antécédents sociodémographiques et de leur statut socio-économique.
En quatre vagues supplémentaires, l’équipe a obtenu des données sur les caractéristiques sociodémographiques des participants, leurs résultats scolaires, leurs relations avec leurs pairs, leurs biomarqueurs, leur comportement en matière de santé, leurs résultats en matière de santé, leurs associations amoureuses, leurs facteurs socio-environnementaux au niveau du quartier et de leur famille et leurs facteurs géospatiaux.
Au cours d’entretiens en personne et à domicile, les participants à l’enquête ont déclaré eux-mêmes leurs habitudes en matière de tabagisme et leurs perceptions du soutien de leurs parents, de leurs pairs et de leurs enseignants.
Les chercheurs ont créé une variable dichotomique pour classer les répondants comme non-fumeurs ou fumeurs actuels pour chaque vague. Les répondants ont également déclaré eux-mêmes leur fréquence d’exercice physique.
Au départ, les caractéristiques sociodémographiques d’intérêt étaient le sexe biologique, la race ou l’origine ethnique, l’éducation des parents et le revenu du ménage. L’équipe a mené des entretiens à domicile pour déterminer la satisfaction des répondants à l’égard de leur emplacement actuel, leur sentiment de sécurité dans le quartier et leur proximité d’un centre de remise en forme ou de loisirs.
Des modèles de mélange de classes latentes (LCMM) ont été utilisés pour identifier des sous-groupes d’activité physique et de trajectoires de tabagisme de l’adolescence à l’âge adulte, et des régressions logistiques multinomiales ont évalué les associations entre les estimateurs au niveau communautaire et individuel avec l’appartenance à une classe de trajectoire pour l’AP et le tabagisme.
Résultats
L’étude a porté sur 20 745 individus répartis en cinq vagues, dont 71 % ont participé à la deuxième vague, 73 % à la troisième vague, 76 % à la quatrième vague et 59 % à la cinquième vague. Dans toutes les vagues, le pourcentage de femmes et d’individus de toutes races et ethnies était comparable.
Le niveau de scolarité des parents était également constant dans toutes les vagues d’étude. La plupart des répondants étaient des femmes et des personnes non blanches, 51 % des répondants fumant des cigarettes lors de la dernière analyse.
L’équipe a divisé les participants en trois classes : modérément actif (5,0 %, n = 1 067), habituellement inactif (69 %, n = 14 257) et activité en détérioration (26 %, n = 5 410).
Les individus modérément actifs ont maintenu des niveaux d’AP d’intensité modérée jusqu’à l’âge de 30 ans, tandis que les individus sédentaires étaient les moins actifs physiquement tout au long de l’étude.
Le groupe dont l’activité se détériorait était le plus actif physiquement avant l’âge de 15 ans ; cependant, leur activité physique a diminué de façon spectaculaire, se stabilisant à 25,0 ans. Les personnes constamment inactives étaient souvent des femmes vivant dans des ménages à faible revenu avec des parents moins instruits.
L’équipe a découvert trois sous-groupes de trajectoires tabagiques non linéaires : les individus non-fumeurs permanents (72 %), les fumeurs lents (11 %) et les fumeurs progressifs (16 %). Le groupe qui a arrêté progressivement a augmenté l’intensité de sa consommation de cigarettes avant l’âge de 18 ans et l’a progressivement réduite tout au long de l’âge adulte.
De la jeunesse au jeune adulte, le groupe des fumeurs avancés a régulièrement augmenté l’intensité du tabagisme, avec une augmentation plus élevée entre l’adolescence et le début de l’âge adulte. L’augmentation a ralenti après 22 ans et a atteint un plateau à 26 ans. Des facteurs tels que la proximité déclarée avec les camarades de classe, la bienveillance des enseignants et l’inclusion scolaire distinguent les fumeurs progressistes.
Les caractéristiques des adolescents telles que le sexe, la race, l’environnement du quartier et le soutien des pairs ont fortement influencé l’activité physique et le tabagisme.
Les hommes, les Blancs non hispaniques et les personnes à faible revenu sont modérément actifs, alors que les femmes sont habituellement inactives. La race prédit des abandons progressifs, les individus noirs non hispaniques étant plus déterminés à ne jamais fumer.
Le contentement du quartier, les soins perçus, la proximité sociale et l’appartenance à l’école conduisent à un comportement non-fumeur à long terme. Les individus noirs non hispaniques étaient plus susceptibles d’être des non-fumeurs de longue date.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que l’âge du jeune adolescent, ainsi que ses caractéristiques sociodémographiques et psychologiques ont un impact profond sur l’activité physique à long terme et les comportements liés au tabagisme.
Des facteurs modifiables tels que l’accès aux installations de conditionnement physique et la proximité perçue avec les pairs sont associés à des niveaux d’activité physique plus élevés ; cependant, la proximité perçue augmente le risque de fumer.
Selon les résultats, les traitements comportementaux axés sur l’environnement du quartier et les interactions avec les pairs pourraient aider à promouvoir l’activité physique et l’abandon à long terme.
