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Comment l’exercice peut aider à soulager la douleur chez certaines personnes atteintes de cancer

Comment l’exercice peut aider à soulager la douleur chez certaines personnes atteintes de cancer

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Le yoga est un type d’exercice qui peut aider à soulager les symptômes de la douleur chez les personnes atteintes de cancer. Drazen/Getty Images
  • Les chercheurs affirment que les personnes atteintes de cancer qui faisaient régulièrement de l’exercice rapportaient des niveaux de douleur inférieurs.
  • Les résultats sont similaires à ceux d’une recherche montrant une association entre l’exercice et l’atténuation de la douleur chez les patients non atteints de cancer..
  • Les experts affirment que l’exercice devrait être utilisé parallèlement aux médicaments pour traiter la douleur.

Faire de l’exercice intense n’est peut-être pas la première chose à laquelle pensent les personnes qui luttent contre le cancer, mais une nouvelle étude rapporte qu’une séance d’entraînement peut aider à soulager la douleur liée au cancer.

« Cela peut sembler contre-intuitif à certains, mais l’activité physique est une option efficace et non pharmacologique pour réduire de nombreux types de douleur », a déclaré Dr Erika Rees-Punia, auteur principal de l’étude et scientifique principal principal de l’American Cancer Society pour l’épidémiologie et la recherche comportementale, dans un communiqué de presse. « Comme notre étude le suggère, cela peut inclure la douleur associée au cancer et à ses traitements. »

Dans l’étude publiée dans la revue CancerRees-Punia et le Dr Christopher TV Swain, premier auteur de l’étude et membre de l’Université de Melbourne en Australie, ont examiné 10 651 adultes ayant déjà reçu un diagnostic de cancer et 51 439 adultes sans antécédents de cancer.

Les participants ont été invités à évaluer leur niveau de douleur moyen de 0 à 10, 0 signifiant aucune douleur et 10 étant la pire douleur imaginable. Ils ont également été interrogés sur leur participation à l’exercice.

Les chercheurs ont rapporté qu’une plus grande activité physique était associée à une moindre intensité de la douleur, que les individus aient ou non des antécédents de cancer.

Parmi ceux qui ont déjà reçu un diagnostic de cancer, ceux qui dépassent le lignes directrices en matière d’activité physique établis par le gouvernement américain – faire 150 à 300 minutes par semaine d’exercice d’intensité modérée, ou 75 à 150 minutes par semaine d’activité physique aérobie d’intensité vigoureuse – étaient 16 % moins susceptibles de signaler une douleur modérée à sévère que ceux qui faisait moins d’exercice.

Moins de douleur a également été signalée par ceux qui étaient constamment actifs ou sont devenus actifs en tant qu’adultes plus âgés, par rapport à ceux qui sont restés inactifs, ont indiqué les chercheurs.

« La douleur cancéreuse peut être débilitante et la plupart des patients en soins palliatifs ont souvent besoin d’analgésiques à base d’opioïdes comme la morphine juste pour s’en sortir », Dr Ryan Peterson, spécialiste en médecine de la douleur et anesthésiste au NuView Treatment Center, un centre de traitement de la toxicomanie basé à Los Angeles. programme de traitement, dit Actualités médicales aujourd’hui.

« Bien que les interventions pharmacologiques soient bonnes, je recommande des thérapies non pharmacologiques telles que l’exercice progressif, aussi tolérable que possible, afin de prévenir l’atrophie musculaire et d’autres douleurs. L’exercice est également connu pour faciliter la libération d’endorphines, ce qui peut être utile dans le soulagement et la tolérance de la douleur », a déclaré Peterson, qui n’a pas participé à l’étude.

Intégrer l’exercice à un plan de traitement du cancer

Le Dr Jessica Cheng, physiatre à City of Hope Orange County en Californie, spécialisée dans la préadaptation et la réadaptation, a déclaré : Actualités médicales aujourd’hui il est « important de maintenir autant d’activité physique que possible avant, pendant et après le parcours contre le cancer ».

« L’exercice physique présente de nombreux avantages pour les patients atteints de cancer, notamment la réduction de la dépression, de l’anxiété, [and] fatigue et le potentiel d’améliorer les taux de survie dans certains cancers », a-t-elle ajouté.

« Lors du début de l’exercice, une discussion avec l’oncologue traitant et une évaluation par un spécialiste de la réadaptation contre le cancer sont encouragées », a déclaré Cheng, qui n’a pas participé à l’étude. « Chaque individu a sa propre situation médicale, ses capacités et ses préférences, et j’insiste toujours sur l’importance pour les patients de pratiquer des activités qu’ils trouvent agréables. Le shadow boxing, la marche, la natation, la danse, le vélo et la Zumba en fauteuil roulant modifié sont d’excellentes options.

Malgré la corrélation établie par l’étude entre la réduction de la douleur et l’exercice vigoureux, les professionnels de la santé doivent faire preuve de prudence lorsqu’ils conseillent aux patients atteints de cancer de faire de l’exercice, ont déclaré les experts.

«Je mets toujours l’accent sur l’équilibre avec mes patients. Il y a des moments pour se reposer et des moments pour encourager l’activité physique », a déclaré Cheng.

« L’épuisement dû à l’effort physique peut avoir un impact sur la capacité de votre corps à combattre les tumeurs malignes, car le corps, lorsqu’il est soumis à un stress physique, réagit via une inflammation, ce qui pourrait être trop difficile à gérer pour les patients atteints de cancer dont les réponses physiologiques adaptatives normales sont déjà émoussées ou compromises. » » a ajouté Peterson.

« Les exercices à faible impact pourraient être idéaux pour les patients atteints de cancer », a-t-il noté. « Il s’agit notamment de marches légères, de yoga, de natation ou de méditation par le mouvement. Certains types de cancer affectent la densité osseuse et augmentent le risque de chutes et de fractures. Il serait donc prudent pour les patients atteints de cancer de participer à des exercices surveillés et à faible impact pour leur sécurité et leur bien-être. Même une marche légère peut, à tout le moins, contribuer à améliorer la mobilité.

Cependant, le Dr Jennifer Beebe-Dimmer, épidémiologiste au Barbara Ann Karmanos Cancer Institute de la Wayne State University dans le Michigan et chercheuse principale de l’étude CAPABLE (Cross Training and Physical Activity: A Better Life Experience), a déclaré Actualités médicales aujourd’hui que « il existe de plus en plus de preuves suggérant que les entraînements par intervalles de plus haute intensité combinés à l’entraînement en force constituent une excellente méthode pour améliorer toutes sortes de performances à court et à long terme. [cancer] résultats. »

« Mais un peu d’exercice vaut mieux que rien du tout », a déclaré Beebe-Dimmer, qui n’a pas participé à l’étude. « Quelle que soit la forme d’exercice que les patients peuvent tolérer, je leur suggère de s’y tenir. »

L’exercice devrait être prescrit aux personnes atteintes de cancer en même temps que les analgésiques, et non à leur place, ont convenu les experts.

« D’une manière générale, la gestion de la douleur profite le plus au patient lorsqu’elle est proposée dans le cadre d’une approche intégrée des soins contre le cancer », a déclaré Cheng.

« En ce qui concerne la gestion de la douleur, la norme de soins devrait être offerte aux patients atteints de cancer et cela reste l’approche pharmacologique, comme la prescription de morphine réglementée ou d’autres médicaments à base d’opioïdes », a déclaré Peterson. « Cependant, nous pouvons toujours proposer des thérapies non pharmacologiques telles que des exercices à faible impact. »

Le cancer crée un autre type de douleur

La douleur cancéreuse peut être différente des autres types de douleur, a déclaré Peterson.

« La douleur causée par le cancer se situe à un niveau différent, comme nous l’appellerions les spécialistes de la médecine de la douleur », a-t-il déclaré. « Habituellement, la douleur causée par le cancer, quel que soit le type de tumeur maligne, peut être décrite comme une expérience sensorielle désagréable due à des lésions tissulaires systémiques résultant des effets du cancer sur le corps. Outre le cancer lui-même, la douleur peut également provenir du traitement et des thérapeutiques auxquels le patient est soumis. Sur 20 à 50 pour cent des patients atteints de cancer ressentent de la douleur et la majorité de celle-ci peut être attribuée aux thérapies chirurgicales et non chirurgicales qu’ils subissent.

Selon Peterson, certains des effets de l’exercice sur la réduction de la douleur rapportés dans l’étude pourraient être le résultat d’une tolérance accrue à la douleur.

« Vous vous adaptez généralement à certains niveaux de douleur au fil du temps, surtout si vous faites de l’exercice, car la croissance musculaire peut vous permettre d’effectuer de meilleures activités, entraînant ainsi moins de tension et de douleur », a-t-il déclaré. « Les patients atteints de cancer ont parfois une mobilité limitée et il est donc probable que leur [baseline] la tolérance à la douleur est faible.

Les recherches futures devraient se concentrer sur « les niveaux idéaux d’intensité et de fréquence des exercices pour soulager la douleur et le cancer et sur le type d’exercices à faible impact tels que le yoga et la natation, et s’ils peuvent être un bon complément pour soulager la douleur chez les patients oncologiques recevant un traitement ». des analgésiques puissants », a déclaré Peterson.

Dr Stéphane Cohen

Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.