Selon une étude de Michigan Medicine, les lectures racialement biaisées des niveaux d’oxygène dans le sang à l’aide d’oxymètres de pouls peuvent limiter davantage les possibilités pour les patients noirs souffrant d’insuffisance cardiaque de recevoir des traitements potentiellement vitaux, tels que des pompes cardiaques et des greffes.
Ceci est particulièrement important parce que nous savons que les patients noirs sont déjà moins susceptibles de recevoir des pompes cardiaques ou des greffes par rapport à leurs homologues blancs, et ces lectures inexactes peuvent encore élargir une disparité à laquelle notre système de santé doit s’attaquer.
Scott W. Ketcham, MD, premier auteur, chercheur de troisième année en médecine cardiovasculaire à l’Université de Michigan Health
Pendant la pandémie COVID-19, les chercheurs de l’UM ont découvert que les oxymètres de pouls – ; dispositifs placés sur le doigt pour détecter les niveaux d’oxygène dans le sang plutôt que directement à partir du sang – ; peut ne pas fournir des lectures précises pour les patients noirs.
Les prestataires d’insuffisance cardiaque utilisent les lectures de l’oxymètre de pouls pour guider les décisions de gestion des médicaments, ainsi que pour déterminer si les patients sont candidats à une transplantation cardiaque ou à des dispositifs d’assistance ventriculaire gauche, appelés LVAD, qui aident le cœur à pomper.
Dans une revue des patients adultes d’insuffisance cardiaque traités dans les unités de soins intensifs cardiaques médicales et chirurgicales d’UM Health entre 2016 et fin 2022, les chercheurs ont découvert que les lectures de l’oxymètre de pouls sous-estimaient la quantité de sang pompée hors du cœur d’un patient et surestimaient la résistance dans les vaisseaux sanguins.
Les résultats sont publiés dans Circulation : qualité et résultats cardiovasculaires.
« En plus d’empêcher éventuellement les patients noirs d’être candidats aux LVAD ou aux transplantations cardiaques, ces mesures inexactes pourraient entraîner l’utilisation inutile de médicaments qui affectent la fonction cardiaque et vasculaire », a déclaré le co-auteur Matthew C. Konerman, MD, spécialiste de l’insuffisance cardiaque. cardiologue au centre cardiovasculaire UM Health Frankel.
Le 2 février 2024, la Food and Drug Administration des États-Unis a tenu une réunion d’un comité consultatif public pour discuter des approches visant à améliorer les méthodes utilisées pour évaluer les performances des oxymètres de pouls en ce qui concerne la pigmentation cutanée, la race et l’origine ethnique.
Selon l’équipe de recherche, à mesure que les changements sont évalués et pris en compte, les résultats devraient inciter les prestataires d’insuffisance cardiaque à repenser leurs stratégies de prise en charge.
« Pour nos patients noirs souffrant d’insuffisance cardiaque, nous devons soit mesurer la saturation en oxygène directement à partir du sang, soit utiliser d’autres méthodes pour mesurer l’hémodynamique si nous les utilisons pour guider le traitement de ces patients », a déclaré l’auteur principal Sarah K. Adie, PharmD, BCCP, spécialiste en pharmacie clinique en cardiologie à l’UM Health et professeur adjoint clinique adjoint à l’UM College of Pharmacy.
