La maladie à coronavirus-19 (COVID-19), qui est causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), a causé la plus grande perte de vie due à une maladie infectieuse au cours des 100 dernières années. Depuis que le SRAS-CoV-2 est apparu à l’origine en décembre 2019, il a infecté plus de 216 millions de personnes et causé la mort de plus de 4,5 millions de personnes dans le monde.
Une nouvelle étude publiée sur le serveur de préimpression medRxiv* applique une modélisation mathématique pour comprendre à quoi pourrait ressembler la troisième vague de la pandémie en Inde, où la première vague était étonnamment douce mais la deuxième vague a causé une dévastation totale. Alors que les cas sont désormais beaucoup plus faibles en Inde, la troisième vague devrait arriver vers octobre 2021.
La présente étude extrait les données disponibles des deux premières vagues dans divers pays pour se préparer à la future augmentation des cas en Inde. L’objectif était de promouvoir la préparation et d’éviter ainsi les pires conséquences.
Étude : Dynamique de la troisième vague, modélisation de la pandémie de COVID-19 avec une perspective vers l’Inde. Crédit d’image : M. Subir Halder/Shutterstock.com
Sommaire
À propos de l’étude
Les chercheurs de la présente étude ont examiné les données de 15 pays à travers le monde, dont huit ont déjà connu la troisième vague. Un large éventail de tailles de population, de climats et d’infrastructures de soins de santé a été inclus pour tenir compte des effets de ces facteurs sur les taux d’infection.
Les données ont été collectées jusqu’au 25 avril 2021, en utilisant des paramètres spécifiés pour déterminer le jour où la première vague a commencé et s’est terminée dans un pays donné, ainsi que les dates de début et de fin de leurs deuxièmes vagues.
Résultats de l’étude
Lors de la deuxième vague, le taux d’infection était presque quatre fois plus élevé que celui de la première vague. Cette observation indique donc que le SARS-CoV-2 avait muté lors de la deuxième vague pour résister à la neutralisation et améliorer sa transmissibilité.
Le taux de mortalité n’a pas montré d’augmentation correspondante au cours de la deuxième vague; cependant, la virulence de la deuxième variante a apparemment diminué si l’on considère que le taux de mortalité a diminué dans la plupart des pays. Les chercheurs avertissent que cette hypothèse peut changer, car la deuxième vague est toujours en cours dans plusieurs pays.
Le danger pour la vie et la santé a été plus aigu lors de la troisième vague, comme le montre le fait que le taux d’infection a encore augmenté pour atteindre 1,7 fois celui de la deuxième vague et 6,2 fois celui de la première. Le taux de mortalité dans les pays qui ont connu la troisième vague était 1,2 fois inférieur à celui de la deuxième vague et environ la moitié de celui de la première vague.
La troisième vague est cependant loin d’être terminée dans la plupart des pays, ce qui peut indiquer un taux d’infection final pour cette vague qui est même supérieur à 6,2 fois celui de la première vague. Un signe précoce est la multiplication par 20 du taux d’infection au cours de la troisième vague au Japon, où la quatrième vague est imminente.
Pic d’infection à chaque vague
Les scientifiques ont estimé le nombre le plus élevé d’infections par jour dans chaque vague et les ont comparés les uns aux autres. Cela montre que le pic de la deuxième vague était environ trois fois plus élevé que celui de la première vague mais environ 2 fois inférieur à celui de la troisième vague.
Ainsi, le taux d’infection au cours de la troisième vague a culminé à environ cinq fois le pic de la première vague.
Durée de chaque vague
La première vague a duré environ 190 jours ou 6,5 mois. La deuxième vague était légèrement plus courte, à 5,5 mois ou 160 jours. Le pic de la première vague au pic de la deuxième vague a duré environ 190 jours, encore une fois, les cas diminuant d’abord à des niveaux très bas avant de recommencer à augmenter.
Cette période de transmission communautaire étendue a duré environ trois mois. Depuis le pic de la deuxième vague, le pic de la troisième vague a pris beaucoup moins de temps d’environ 100 jours, ou 3,5 mois, indiquant ainsi que la troisième vague a suivi les talons de la deuxième vague.
Cependant, la période pendant laquelle les cas sont restés faibles après la deuxième vague a commencé à diminuer et n’a duré qu’environ 50 jours. Les périodes intermédiaires ont été cruciales pour déterminer la trajectoire de la prochaine vague.
« Tous les pays qui ont pu contrôler le taux d’infection ont utilisé cette période pour retarder le taux d’infection. La vaccination, la désinfection régulière, le verrouillage partiel à ce moment-là pourraient être utiles. «
Population vs durée de chaque vague
Dans les neuf pays où la deuxième vague semblait être terminée au moment de cette étude, les chercheurs les ont classés par population en groupes à forte et faible population, en utilisant 50 millions comme limite entre eux.
Dans le groupe à forte population, la première vague a mis plus de temps à s’atténuer, tandis qu’elle a diminué plus rapidement dans le groupe à faible population.
En Ukraine, par exemple, qui compte 43,5 millions d’habitants, et avec la deuxième vague déjà terminée, le modèle a prédit le nombre total d’individus infectés à deux millions, avec une erreur de moins de 2%. Lorsque ce même modèle a été appliqué au Panama, les chercheurs ont estimé le nombre total de cas de la deuxième vague à 360 000, ce qui est également proche du nombre réel d’infections.
Le scénario indien
En Inde, qui compte une population massive de près de 1,37 milliard d’habitants, la première vague a culminé en septembre 2020, tandis que la deuxième vague continue de faire des ravages depuis début avril 2021. À l’aide de leur formule, les chercheurs ont estimé que le plus haut Le pic de cas journaliers au cours de la deuxième vague serait de 350 000 le 14 mai 2021, contre un nombre de départ de 8 600 le 1er février 2021.
À son tour, le nombre total de cas sur une journée le plus élevé pour la troisième vague devrait être de 622 000 le 5 septembre 2021. Au total, le nombre de personnes infectées après trois vagues a été estimé à environ 63 millions.
Il s’agit du chiffre de la situation actuelle du COVID-19 et de notre situation prévue en Inde. Le nombre de jours depuis le début de la pandémie est tracé le long de l’axe des x et le nombre de cas le long de l’axe des y. Les points rouges représentent les cas réels et les lignes représentent notre prédiction.
Implications
Les enquêteurs demandent instamment au gouvernement indien de prendre des mesures en temps voulu pour se préparer à la troisième vague.
Compte tenu du pic prévu de la troisième vague début septembre 2021, les enquêteurs ont conseillé une couverture vaccinale d’au moins 60 à 70 % de la population. Les auteurs de la présente étude ont également conseillé un verrouillage pendant au moins un mois pendant la période où la deuxième vague est sur le point de se terminer.
La combinaison de ces mesures réduirait l’ampleur d’environ la moitié. La capacité de réduire l’étendue de cette vague serait grandement nécessaire compte tenu de la courbe abrupte prévue de la troisième vague, qui laisse moins de temps pour la maîtriser une fois qu’elle a commencé.
D’autres mesures comprennent le renforcement du système de santé en termes de lits, d’établissements de soins intensifs, d’oxygène et d’autres médicaments et produits médicaux essentiels, d’équipements de protection individuelle (EPI) et de personnel. Le rythme de la vaccination doit s’accélérer considérablement, tout comme le nombre de tests.
Les interventions non pharmaceutiques doivent être suivies plus strictement, sans que les rassemblements sociaux, politiques ou religieux en personne soient autorisés sous quelque prétexte que ce soit.
De la deuxième vague, les scientifiques disent : «Le nombre quotidien de cas infectés a déjà dépassé notre prédiction. » En conséquence, la possibilité que 65 millions de personnes soient éventuellement infectées après la troisième vague est effrayante. Plus encore est le fait que les chiffres officiels sur lesquels l’étude est basée sont presque certainement des sous-estimations massives.
En fin de compte, les auteurs indiquent que la gestion réussie de la pandémie en Australie, en Amérique du Sud et en Nouvelle-Zélande est un modèle à suivre par l’Inde.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
