Selon un manuscrit accepté publié dans le propre ARRS Journal américain de radiologie (AJR), les visites aux urgences d’un accident ischémique transitoire (AIT) avec une imagerie neurovasculaire incomplète étaient associées à un risque plus élevé d’AVC ultérieur dans les 90 jours.
« L’accès accru à l’imagerie neurovasculaire urgente chez les patients atteints d’AIT peut représenter une cible qui pourrait faciliter la détection et le traitement des facteurs de risque d’AVC modifiables », a écrit le premier auteur Vincent M. Timpone, MD, du département de radiologie de l’hôpital de l’Université du Colorado à Aurore.
Timpone et al. ont étudié les données des fichiers analytiques standard de Medicare 2016-2017, qui contiennent un échantillon de 100 % des demandes de remboursement des bénéficiaires de Medicare. Les informations ont été extraites via les codes ICD-10 et CPT. Les patients sortis d’une rencontre à l’urgence avec un diagnostic d’AIT ; qui ont également subi une TDM cérébrale ou une IRM cérébrale pendant ou dans les 2 jours suivant ladite rencontre ; ont ensuite été identifiés. Les patients étaient considérés comme ayant une imagerie neurovasculaire complète s’ils subissaient une imagerie vasculaire en coupe du cerveau (CTA ou ARM du cerveau) et du cou (CTA ou ARM du cou ou échographie carotidienne) pendant ou dans les 2 jours suivant leur rencontre.
En fin de compte, un total de 37,3 % (69 825/111 417) des consultations d’urgence pour AIT à l’échelle nationale ont montré des associations avec un bilan d’imagerie neurovasculaire complet. En tenant compte des caractéristiques du patient et de l’hôpital, un bilan d’imagerie neurovasculaire incomplet était associé à une probabilité accrue d’AVC dans les 90 jours suivant la rencontre (OR 1,3 [95% CI: 1.23-1.38]).
« Pour s’assurer que les facteurs de risque d’AVC peuvent être identifiés et traités », les auteurs de ce AJR manuscrit accepté réitéré, « les patients atteints d’AIT devraient avoir un meilleur accès à l’imagerie neurovasculaire en temps opportun. »
