De nouvelles recherches ont révélé que l'âge plus avancé et les faibles niveaux de fitness aérobie sont des facteurs de risque solides et indépendants pour une charge élevée d'irrégularités du rythme cardiaque, appelées arythmies, qui indiquent le risque cardiovasculaire futur. La recherche a été menée chez des participants en bonne santé âgés de 40 à 60 ans sans symptômes cardiaques.
Les résultats sont présentés aujourd'hui au Congrès de la Société européenne de la cardiologie 2025 à Madrid, en Espagne.
Les chercheurs ont constaté que des anomalies cardiaques spécifiques, appelées arythmies auriculaires, étaient étroitement associées à des niveaux d'âge et de fitness plus élevés. Les participants ayant des niveaux de fitness plus faibles en particulier avaient un risque significativement plus élevé d'arythmies auriculaires fréquentes et complexes. La vieillesse était également un facteur de risque d'arythmies ventriculaires.
Les résultats soutiennent le dépistage de l'arythmie basée sur l'âge après l'âge de 50 ans pour prévenir les maladies cardiaques, et met en évidence le rôle protecteur important de la forme physique dans la réduction du risque d'arythmie – même pour des individus en bonne santé qui n'ont pas encore de symptômes cardiaques.
L'étude a été menée par le Dr Amit Moses, du Chaim Sheba Medical Center, Israël. Il a expliqué: « Ces résultats sont un puissant rappel que le cœur murmure souvent avant qu'il ne crie. Des signes subtils, tels que des rythmes cardiaques irréguliers fréquents et des arythmies complexes, nous donnent un avertissement précoce du risque futur avant que les symptômes ne se produisent.
« Nous avons été particulièrement frappés par la force de l'association entre les niveaux de fitness aérobie inférieurs et le risque plus élevé d'ectopie auriculaire fréquente et d'arythmies complexes. Il s'agit d'une preuve supplémentaire que le maintien d'une bonne forme physique devrait être une priorité pour chacun d'améliorer sa santé cardiaque et de prévenir le développement d'arythmies plus tard dans la vie. » Le Dr Moses a continué. « L'exercice doit être adapté à son âge et à sa capacité, et peut impliquer des activités simples et bon marché telles que la marche, la course, le vélo ou d'autres activités aérobies effectuées de manière cohérente. »
1 151 individus en bonne santé âgés de 40 à 65 ans, sans symptômes cardiaques ni maladie cardiaque structurelle, ont participé à l'étude de l'Institut de dépistage médical, Chaim Sheba Medical Center. Israël. L'âge moyen des participants était de 52 ± 7 ans et 88% étaient des hommes et 12% étaient des femmes.
La forme physique des participants et la santé cardiaque ont été surveillées lors des tests de stress de l'exercice en utilisant une électrocardiographie portable et continue (ECG) qui enregistre l'activité électrique du cœur, également connue sous le nom de surveillance de Holter.
Cela a permis aux chercheurs de regarder en détail la santé cardiaque des participants – en particulier pour détecter les battements car
Les chercheurs ont regroupé les participants par leur «fardeau quotidien de l'ectopie médiane» qui est le pourcentage moyen de battements cardiaques prématurés ou précoces par jour. Ils ont classé les participants en ayant une charge ectopie faible ou élevée (rythme cardiaque irrégulier). Ils ont constaté que 32% des participants avaient une tachycardie supraventriculaire, 4% avaient une fibrillation auriculaire et 6% avaient une ventriculatachycardie non contenue – qui sont toutes des arythmies complexes.
L'analyse univariée a révélé que une «charge ectopique auriculaire élevée» était associée à un âge plus avancé, un sexe masculin, des niveaux de remise en forme plus élevés, une pression artérielle élevée et une mesure de la santé rénale réduite. Une charge ectopique ventriculaire élevée était associée à un âge plus avancé et à une mesure de la santé rénale réduite – mais n'était pas liée aux niveaux de fitness. Une analyse multivariable a confirmé que les niveaux d'âge de l'âge plus avancé et de la condition physique étaient forts et des facteurs de risque indépendants de charge d'ectopie auriculaire.
Les chercheurs ont constaté que les chances d'arythmie augmentaient de 9% par an pour l'atrial et 4% par an pour l'arythmie ventriculaire. L'analyse stratifiée par l'âge a démontré une augmentation marquée de la prévalence de l'arythmie à partir du groupe d'âge de 50 à 54 ans.
Nos résultats suggèrent que le risque d'arythmie commence à augmenter bien avant l'âge de retraite typique. Ils soutiennent fortement la nécessité de filtrer les personnes âgées pour les arythmies, commençant vers 50 ans, pour permettre une intervention en temps opportun et améliorer les résultats à long terme. «
Dr Amit Moses, Chaim Sheba Medical Center, Israël
Les arynaces auriculaires et ventriculaires sont couramment observés chez les individus en bonne santé et étaient souvent considérés comme inoffensifs. Cependant, on pense maintenant qu'un fardeau plus élevé de battements cardiaques irréguliers, ou ectopie, pourrait être un précurseur des maladies cardiaques. En conséquence, il est nécessaire de trouver de nouvelles façons d'identifier les facteurs de risque chez les individus en bonne santé où les interventions peuvent répondre aux risques à long terme.
Le Dr Moïse a noté que davantage de recherches sont nécessaires pour confirmer ces résultats: « Comme il s'agit d'une étude observationnelle, nous devons faire attention à tirer des conclusions sur la causalité, et il est également important de noter que cette étude a été menée dans une population qui n'était pas très diversifiée, en particulier en ce qui concerne les sexes.
