Dans une étude récente publiée dans le Journal britannique de médecine du sport, les chercheurs étudient la relation entre les changements dans la condition cardiorespiratoire (CRF) des adultes et l’incidence et la mortalité du cancer de la prostate.
Étude: Association entre le changement de la condition cardiorespiratoire et l’incidence et la mortalité du cancer de la prostate chez 57 652 hommes suédois. Crédit d’image : Peakstock/Shutterstock.com
Arrière-plan
Contrairement à d’autres cancers, tels que ceux affectant le sein, le côlon et les poumons, pour lesquels les facteurs de risque évitables sont bien établis, on ne sait toujours pas quels facteurs augmentent le risque de cancer de la prostate chez un individu. Les principaux risques connus comprennent les facteurs de développement et le surpoids ou l’obésité, en particulier pour le cancer de la prostate avancé ; cependant, les preuves sont limitées pour les cas non avancés.
Bien que l’activité physique influence divers types de cancer, son impact sur le cancer de la prostate reste flou, les études montrant des résultats mitigés. Le CRF, qui est associé à une inflammation systémique plus faible et à des marqueurs de santé améliorés, a été moins exploré dans la recherche sur le cancer de la prostate. Les résultats contradictoires des études sur le CRF et l’activité physique, qui sont potentiellement influencés par des taux de dépistage plus élevés chez les individus en meilleure forme, soulignent la nécessité d’études supplémentaires.
À propos de l’étude
Les chercheurs ont analysé les données de la base de données Health Profile Assessment (HPA) gérée par le Health Profile Institute de Stockholm, en Suède. L’HPA proposé gratuitement aux employés des entreprises associées comprenait des questionnaires sur le style de vie et un test CRF sur ergomètre sous-maximal.
Le CRF a été mesuré à l’aide du test Åstrand validé et les participants ont été classés en groupes en fonction de changements de plus de 3 % du CRF absolu. Les données sur l’incidence et la mortalité du cancer de la prostate ont été obtenues à partir des registres nationaux de santé suédois liés à la base de données HPA.
L’analyse statistique impliquait des modèles de régression à risque proportionnel de Cox pour examiner la relation entre les modifications du CRF et le cancer de la prostate. Les chercheurs ont ajusté des facteurs tels que l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC) et le tabagisme. Une analyse de sensibilité a été réalisée pour atténuer les problèmes de causalité inverse.
Toutes les analyses ont respecté les directives d’évaluation statistique établies et ont été effectuées à l’aide de R Studio et des packages associés.
Résultats de l’étude
Entre 1982 et 2019, des données ont été acquises auprès de 181 673 hommes, dont 58 971 répondaient aux critères consistant à subir deux tests CRF ou plus avec un intervalle minimum de 11 mois entre les tests.
Après avoir exclu 1 319 individus pour les changements extrêmes du CRF, l’échantillon était composé de 57 652 hommes avec un âge moyen de 41,4 ans et un IMC moyen de 26,0 kg/m.2. Parmi ces personnes, 592, soit 1 % de la cohorte étudiée, ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate, dont 46 sont décédées des suites de la maladie.
Au départ, les valeurs absolues et moyennes du CRF relatif étaient respectivement de 3,12 L/min et 37,4 mL/kg/min. Il y a eu une légère baisse du CRF relatif et absolu sur une moyenne de 4,9 ans entre les tests. La période de suivi pour l’analyse d’incidence était en moyenne de 6,7 ans à compter du dernier test CRF.
Aucune association entre le CRF de base ou le dernier test et le risque de cancer de la prostate n’a été observée après ajustement en fonction de facteurs tels que l’âge, l’IMC et le statut tabagique. Cependant, dans les analyses non ajustées, un CRF plus élevé aux deux moments était inversement associé au risque de cancer de la prostate.
Notamment, une diminution du CRF absolu était corrélée à un risque plus élevé de diagnostic de cancer de la prostate. Cette association est restée significative après ajustement pour toutes les covariables, y compris l’activité physique.
Les participants ont également été classés selon le changement du CRF, qui comprenait une augmentation, une stabilité ou une diminution de +3 %, ±3 % et −3 %, respectivement. Les personnes présentant une augmentation du CRF présentaient un risque d’incidence de cancer significativement plus faible que le groupe stable, qui restait cohérent dans la plupart des modèles ajustés.
Une analyse de sensibilité excluant les diagnostics précoces après le dernier test a confirmé l’importance des changements absolus du CRF sur le risque de cancer. Cependant, une variabilité significative entre les différents modèles a été observée lors de la comparaison du CRF stable à des groupes augmentés ou diminués.
L’analyse du sous-groupe, qui a été stratifiée par les niveaux de CRF de base, a révélé que dans le groupe de CRF de base modéré de 32,4 à 40,7 ml/kg/min, chaque augmentation de l’écart type du CRF absolu réduisait le risque d’incidence du cancer de la prostate de 16 % dans le modèle le moins ajusté. , avec des associations significatives persistant dans des modèles plus ajustés. En comparaison, les groupes de condition physique faible et élevée n’ont montré aucune association significative, à l’exception d’une relation inverse dans le groupe de condition physique élevée dans le modèle le moins ajusté, qui a diminué lors d’ajustements supplémentaires.
Une corrélation positive a également été observée entre les changements du CRF absolu et l’activité physique autodéclarée. Cependant, les changements dans le CRF n’étaient pas corrélés à la mortalité par cancer de la prostate, comme en témoignent les 46 décès observés dans l’étude.
