Les scientifiques s’attendent à ce que la variante Omicron dépasse Delta en tant que variante dominante du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), soulevant des inquiétudes quant à l’efficacité des vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) contre l’infection.
Étude : Le variant SARS-CoV-2 Omicron échappe à la neutralisation par les sérums vaccinés et convalescents et les anticorps monoclonaux thérapeutiques. Crédit d’image : Aam360/Shutterstock
Actuellement, un nombre sans précédent de cas de découverte chez des individus complètement vaccinés est en augmentation dans les pays où Omicron se propage. Bien que les données soient encore prématurées, il est également possible qu’Omicron puisse provoquer des réinfections chez les personnes ayant une immunité naturellement acquise.
Une nouvelle étude publiée dans le medRxiv* Le serveur de préimpression a mesuré les niveaux d’anticorps à partir d’échantillons de sang d’individus vaccinés et d’individus guéris de la maladie COVID-19. Leurs résultats ont montré qu’Omicron a provoqué une réduction de 27 fois de la neutralisation dans les échantillons qui avaient reçu une vaccination Pfizer-BioNTech à deux doses. L’activité neutralisante a également diminué chez les patients qui ont reçu des anticorps après avoir récupéré de l’infection Delta.
Fond
La variante Omicron a sonné l’alarme fin novembre après que des scientifiques d’Afrique du Sud ont identifié une augmentation des infections et des réinfections à coronavirus. Contrairement à Delta, la variante Omicron a environ 26 à 32 mutations de la protéine de pointe, y compris des mutations associées à l’évasion de la réponse immunitaire. Le 26 novembre, l’Organisation mondiale de la santé a qualifié Omicron de « variante préoccupante ».
Alors que les vaccins n’ont plus 90 % d’efficacité, les vaccins continuent d’être une ressource précieuse contre les infections graves et l’hospitalisation. Il n’est actuellement pas prévu de créer un vaccin spécifique à une variante, car d’autres scientifiques suggèrent que les rappels et l’immunité des lymphocytes T offrent une protection considérable contre Omicron. De plus, l’étude suggère que les leurres modifiés de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) présentent un potentiel thérapeutique pour limiter la liaison de la protéine de pointe d’Omicron aux récepteurs ACE2, entraînant une diminution de l’entrée virale dans les cellules.
L’étude
Les chercheurs ont conçu un virus pseudotypé contenant la protéine de pointe de la variante Omicron pour mesurer sa capacité à échapper à la réponse immunitaire contre les anticorps neutralisants acquis à partir d’échantillons de vaccination et de convalescence Pfizer-BioNTech.
Dans des échantillons de sérum provenant de 8 individus entièrement vaccinés, les chercheurs ont observé des titres de neutralisation contre Omicron 27 fois inférieurs à ceux de la mutation D614G (trouvée dans la souche originale SARS-CoV-2).
Les anticorps du sang donné par des personnes qui se sont rétablies de la maladie du SRAS-CoV-2 avant l’épidémie de Delta ont montré une réduction de 47 fois de la neutralisation. Dans les échantillons de sérum de convalescence après l’émergence de Delta, il y avait une réduction de 17 fois.
Les échantillons de cinq patients ont montré une réduction de 10 fois contre la variante Omicron trois mois après la vaccination complète.
Depuis l’introduction de la souche originale du SRAS-CoV-2 découverte à Wuhan, en Chine, les chercheurs ont développé des cocktails d’anticorps monoclonaux pour traiter les infections au COVID-19. Cependant, la façon dont les traitements contre les coronavirus se comparent à la variante Omicron reste mal comprise.
L’équipe de recherche a étudié l’efficacité du cocktail d’anticorps monoclonaux contenant de l’imdevimab, du casirivimab et du sotrovimab, qui est approuvé pour un usage médical au Japon. Les résultats ont montré que le cocktail d’anticorps monoclonaux était futile pour neutraliser la variante Omicron.
Cependant, l’administration d’un ACE2 modifié a montré un potentiel thérapeutique partiel. Le leurre ACE2 limitait l’affinité de liaison au récepteur ACE2 natif, entraînant une infectivité réduite. Le leurre ACE2 conçu était légèrement meilleur pour neutraliser Omicron que la souche originale SARS-CoV-2.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
