Une nouvelle étude de l’UCLA a révélé que l’anxiété spécifique à la grossesse et à l’accouchement est associée à des temps de gestation plus courts et à des naissances plus précoces.
Un outil de dépistage administré au cours du premier trimestre pourrait prédire de manière fiable une naissance précoce. Le dépistage de la dépression pendant la grossesse et le post-partum fait désormais partie intégrante des soins maternels ; les auteurs suggèrent que l’ajout d’une évaluation de l’anxiété en début de grossesse et d’une forme d’anxiété plus spécifique appelée anxiété de grossesse pendant la grossesse pourrait identifier les femmes qui pourraient avoir besoin d’interventions pour des grossesses et des bébés plus sains. La recherche est publiée dans la revue, Psychologie de la santé.
La principale conclusion de ce nouvel article est que l’anxiété à propos d’une grossesse en cours prédit de manière robuste une naissance plus précoce mesurée en semaines de gestation. La durée de gestation est une façon de comprendre le risque d’accouchement prématuré avec les adversités qui en découlent pour la mère et l’enfant. Cette découverte est cohérente avec nos recherches antérieures et celles d’autres. »
Christine Dunkel Schetter, professeur de psychologie à l’UCLA, responsable de l’étude
Dans l’étude de cinq ans, « Bébés en bonne santé avant la naissance », Dunkel Schetter et ses co-auteurs ont examiné les relations entre les troubles de l’humeur maternelle avant la naissance, l’anxiété et le stress spécifiques à la grossesse, et les résultats de la grossesse et leurs implications pour le développement immunologique et neurocomportemental du nourrisson. La recherche a testé l’hypothèse selon laquelle les troubles de l’humeur et les symptômes maternels prénatals augmentent le risque de mauvais résultats de grossesse et compromettent le développement comportemental et immunologique du nourrisson au cours de la première année de vie. Les travaux en cours de Dunkel Schetter explorent les voies biologiques reliant l’anxiété de la grossesse au moment de l’accouchement, y compris la biologie du stress, l’inflammation et le comportement lié à la santé.
L’anxiété liée à la grossesse, également appelée anxiété spécifique à la grossesse et anxiété liée à la grossesse, est un type d’anxiété spécifique à la situation et se définit comme un état émotionnel particulier lié aux problèmes de grossesse tels que les inquiétudes concernant la santé du bébé et l’accouchement. De nombreuses études ont montré que l’anxiété peut raccourcir les temps de gestation et avoir d’autres effets indésirables. Cependant, on en sait moins sur la façon dont le moment de l’anxiété au cours d’une grossesse affecte le moment du travail et de l’accouchement.
Naissance prématurée -; surtout naissance très prématurée – ; peut entraîner un poids à la naissance plus faible, des taux de survie plus faibles, des retards de développement et des problèmes de santé pour le bébé. Déterminer à quel moment de la grossesse un test peut prédire une naissance précoce peut conduire à des interventions pour la prévenir.
L’étude a examiné quatre outils de dépistage publiés différents mesurant l’anxiété ou le stress pendant la grossesse pour savoir s’ils évaluaient les mêmes problèmes sous-jacents et s’ils étaient de meilleurs prédicteurs des résultats pour la mère. L’équipe a suivi 196 femmes enceintes du premier trimestre à un an après l’accouchement avec six visites d’étude, une par trimestre et trois fois dans l’année suivant la naissance. Des entretiens structurés ont été menés en milieu clinique par du personnel de recherche qualifié.
Les données ont révélé que ces quatre mesures couramment utilisées se chevauchent dans ce qu’elles mesurent et, ensemble, elles prédisent le moment de l’accouchement lorsqu’elles sont mesurées au troisième trimestre. En outre, une mesure de l’anxiété cliniquement significative, l’OASIS, lorsqu’elle est mesurée au cours du premier trimestre, prédit un accouchement plus précoce, ce qui suggère que cet outil de dépistage clinique de l’anxiété peut avoir une certaine valeur dans les soins prénatals. Toutes les participantes à l’étude qui ont commencé leur grossesse avec une anxiété générale n’ont pas développé d’anxiété de grossesse, mais celles qui l’ont fait étaient les plus à risque de travail et d’accouchement précoces.
« État psychosocial puissant »
« Nous pensons qu’il est important de savoir que l’anxiété liée à une grossesse en cours est un état psychosocial puissant qui peut affecter les résultats de la naissance », a déclaré Dunkel Schetter. « Cette étude et d’autres suggèrent que nous devrions évaluer l’anxiété chez les femmes enceintes. Le bref outil de dépistage clinique que nous avons utilisé, l’OASIS, peut être administré facilement au début de la grossesse avec une validité prédictive. »
Une deuxième brève mesure de l’anxiété de grossesse utilisée par les chercheurs, appelée PSAS, peut être répétée pendant la grossesse et capture les changements au cours de la grossesse. Il prédit également de manière fiable la durée de la grossesse. Dunkel Schetter a déclaré qu’ensemble, OASIS et PSAS semblent précieux dans la recherche et les soins prénataux.
La co-auteure Isabel Ramos, qui a obtenu son doctorat à l’UCLA en 2020 et a interrogé des participantes pendant et après la grossesse, a trouvé des preuves dans l’étude et les recherches de sa maîtrise que les femmes latines peuvent éprouver des niveaux d’anxiété de grossesse plus élevés que certains autres groupes.
« J’étudie actuellement comment les croyances culturelles des femmes latines sur la grossesse pourraient augmenter l’anxiété », a déclaré Ramos, maintenant professeur adjoint à l’UC Irvine. « J’apprends comment les facteurs culturels influencent la santé émotionnelle prénatale et les voies biologiques qui affectent la santé maternelle et néonatale. »
