Une nouvelle étude sur la fixation des dispositifs d’accès vasculaire central (CVAD) suggère que les systèmes de fixation d’ancrage sous-cutané (SASS) s’avèrent plus efficaces pour maintenir les cathéters centraux en place, par rapport aux méthodes de fixation basées sur des sutures ou des dispositifs adhésifs, selon à Eloquest Healthcare, Inc., une société privée de dispositifs médicaux.
La migration et le délogement du cathéter ont un impact considérable sur les résultats des patients, ainsi que sur les coûts des soins de santé, et « les preuves suggèrent que les systèmes d’ancrage sous-cutanés sont supérieurs aux autres systèmes de fixation conçus ou improvisés lorsqu’il s’agit de réduire la migration du cathéter », a déclaré l’auteur principal Jon Bell. , MSN, RN, VA-BC.
Publié dans le numéro d’automne 2022 du Journal de l’Association pour l’accès vasculairel’article de synthèse fera également l’objet d’une présentation théâtrale présentée par la co-auteure Michelle Hawes, DNP, RN, CRNI, VA-BC lors de la prochaine réunion scientifique annuelle de l’Association for Vascular Access.
Un problème urgent d’accès vasculaire
Les CVAD sont essentiels pour les soins aux patients et chaque mois, les cliniciens insèrent des milliers de cathéters veineux centraux (CVC) et de cathéters centraux à insertion périphérique (PICC) chez les patients. Pourtant, il existe peu de preuves concluantes provenant d’essais cliniques randomisés ou d’autres études sur les méthodes de fixation les plus efficaces pour empêcher les cathéters d’être délogés ou déplacés, ou pour réduire les infections du sang.
Cela a contribué à « une norme de soins qui est fracturée et déroutante et a créé un réel besoin de recueillir des preuves sur la meilleure méthodologie de sécurisation », a déclaré Bell.
Actuellement, la plupart des CVC sont sécurisés à l’aide de systèmes à base de suture, tandis que la majorité des PICC sont sécurisés avec des combinaisons de pansements et de dispositifs de fixation adhésifs. SecurAcath® par Interrad Medical est le seul système de fixation d’ancrage sous-cutané au monde qui peut être utilisé sur les deux types de cathéters.
Les données montrent des avantages évidents avec le système de fixation d’ancrage sous-cutané
Les chercheurs ont mené une revue systématique de plus de 8 000 études pour examiner les résultats d’innocuité et d’efficacité liés à la sécurisation du CVAD. Dans les études avec de bonnes données comparatives sur les taux de migration et de délogement du cathéter, les chercheurs ont trouvé des avantages évidents pour le système de fixation d’ancrage sous-cutané.
L’incidence médiane de migration et de délogement pour le SASS n’était que de 1,76 %, contre 4,17 % pour les dispositifs intégrés (pansement de dispositif avec technologie de fixation intégrée), 6,77 % pour les systèmes à base de suture et 9,69 % pour les dispositifs de fixation adhésifs.
Les données n’ont fourni aucune conclusion ferme sur la méthode la plus efficace pour réduire les bactériémies associées aux cathéters centraux (CLABSI), et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner les effets réels de la sécurisation sur les résultats des patients. Cependant, Bell suggère que « compte tenu des preuves actuelles, il est probable que les systèmes de fixation d’ancrage sous-cutanés soient l’avenir de la fixation CVAD ».
De plus en plus de preuves pour SecurAcath
Le nouvel article de revue s’ajoute aux preuves à l’appui de l’utilisation de SecurAcath, le seul système de fixation d’ancrage sous-cutané actuellement disponible. Comme Michelle Hawes le décrira dans sa présentation AVA, une étude de 2020 a montré que SecurAcath réduisait également considérablement le risque d’infections sanguines par rapport aux méthodes de dispositifs de fixation adhésifs pour les PICC.
De plus, une étude rétrospective a révélé qu’un seul cathéter sécurisé avec SecurAcath a duré pendant toute la durée du besoin dans 98% des cas. En revanche, 20 % des cathéters fixés avec des dispositifs de fixation adhésifs devaient être remplacés. Malgré des coûts initiaux plus élevés avec SecurAcath, les meilleurs résultats et les soins et l’entretien simplifiés se traduiront par des coûts de santé globaux inférieurs, explique Hawes.
La réunion scientifique annuelle d’AVA se tiendra du 30 septembre au 3 octobre à Minneapolis, Minnesota. La conférence de Hawes aura lieu le 1er octobre 2022 à 12 h 30 CT dans la salle d’exposition C du centre de conférence de Minneapolis. Pour en savoir plus sur le CVAD sécurisation avec SecurAcath à AVA, visitez Eloquest Healthcare au stand #612.