Plus de 9000 patients atteints de coronavirus en convalescence dans l’État de New York ont été libérés des hôpitaux vers des maisons de soins infirmiers au début de la pandémie en vertu d’un ordre controversé qui a été abandonné au milieu des critiques qui ont accéléré les épidémies, selon de nouveaux dossiers obtenus par l’Associated Press.
Le nouveau nombre de 9056 patients en convalescence envoyés dans des centaines de maisons de soins infirmiers est plus de 40% plus élevé que ce qui avait été précédemment publié par le département de la santé de l’État. Et cela soulève de nouvelles questions quant à savoir si la directive du 25 mars du gouverneur Andrew Cuomo a contribué à propager la maladie et la mort parmi les résidents, une accusation que son administration conteste.
«Le manque de transparence et la collecte de bribes de données importantes ont miné notre capacité à reconnaître à la fois la portée et la gravité de ce qui se passe», a déclaré Richard Mollot, directeur exécutif de la Long Term Care Community Coalition, un groupe de défense des résidents. .
Les nouveaux chiffres interviennent alors que l’administration Cuomo a été forcée ces dernières semaines de reconnaître que le nombre total de décès par COVID-19 parmi les résidents des soins de longue durée est de près de 15000, contre 8 500 précédemment divulgués.
La directive du 25 mars de Cuomo exigeant que les maisons de soins infirmiers prennent en charge les patients atteints de COVID-19 en convalescence visait à libérer de l’espace dans les hôpitaux inondés aux premiers jours de la pandémie. Il a été critiqué par les défenseurs des résidents des foyers de soins et de leurs proches pour le potentiel de propagation du virus dans un État qui, à l’époque, avait déjà le plus grand nombre de décès dans les foyers de soins du pays.
Dans sa réponse à une demande d’accès à l’information de l’AP de mai, le département de la santé de l’État a publié cette semaine deux chiffres: un décompte précédemment publié de 6 327 admissions de patients directement des hôpitaux et un nouveau décompte de 2 729 «réadmissions» de patients renvoyés d’un l’hôpital à la maison de soins infirmiers où ils avaient vécu auparavant.
Les critiques ont longtemps soutenu qu’il y avait de nombreux autres endroits où ces patients auraient pu être envoyés, notamment le Jacob Javits Convention Center de New York, qui avait été aménagé comme un hôpital de fortune, et le navire-hôpital militaire USS Comfort. L’État soutient que ces installations n’étaient pas adaptées à de tels patients.
Cuomo a inversé la directive le 10 mai, interdisant aux maisons de soins infirmiers d’accepter les patients COVID-19 sans test négatif au préalable.
Les responsables de la santé de l’État affirment que les employés asymptomatiques des foyers de soins, ne guérissant pas les patients atteints de COVID, ont été le facteur déterminant des épidémies dans les foyers de soins. Et ils ont noté à plusieurs reprises que selon la loi, les maisons de soins infirmiers n’étaient pas censées accepter les personnes dont elles ne pouvaient pas s’occuper adéquatement.
«Au moins 98% des établissements de soins infirmiers de l’État avaient un COVID dans leur établissement avant leur première admission ou réadmission, et comme nous l’avons vu à travers le pays, le principal facteur d’infection semble provenir d’un personnel asymptomatique sans aucune faute de leur propre », a déclaré le commissaire à la santé de l’État, le Dr Howard Zucker, dans une déclaration à l’AP.
Le Dr Michael Wasserman, président de l’Association californienne de médecine des soins de longue durée, a déclaré que les responsables de l’État cherchaient à rejeter la responsabilité.
«Il n’a jamais été question dans mon esprit que l’envoi de patients COVID-19 dans des maisons de retraite complètement non préparées, en sous-effectif et en sous-ressources à la fois augmentait la transmission et entraînait un plus grand nombre de décès», a déclaré Wasserman.
Le département de la santé de New York a publié en juillet un rapport de 33 pages, fortement critiqué par les experts de la santé et les défenseurs des résidents, selon lequel les patients envoyés à domicile ne représentaient guère de danger pour les résidents car ils avaient passé en moyenne neuf jours dans les hôpitaux – la même période que celle-ci. prend probablement pour que le virus ne soit plus contagieux.
Certains États, y compris le Connecticut, ont mis en place relativement tôt des maisons de retraite réservées au COVID 19, ce qui ne s’est pas produit initialement à New York.
Le commissaire à la santé de New York, le Dr Howard Zucker, a déclaré aux législateurs dans une lettre cette semaine que l’État avait commencé à travailler en novembre pour créer des maisons de soins infirmiers uniquement COVID pour certains patients «constamment positifs» sortant des hôpitaux. Il y a maintenant 19 maisons de ce type dans tout l’État, totalisant près de 2 000 lits.
Cuomo, qui a écrit un livre sur son leadership dans la gestion de la pandémie dans son état, a minimisé à plusieurs reprises cette critique de la gestion des maisons de retraite par son administration pendant la crise comme un «jeu de blâme» à motivation politique.
Mais la vague de nouvelles révélations a commencé le mois dernier après que le procureur général de l’État, Letitia James, un collègue démocrate, a publié un rapport cinglant accusant l’administration de sous-déclarer ses décès liés aux soins de longue durée de plus de 50%.
Cela concordait avec un rapport de l’AP du mois d’août qui mettait l’accent sur le fait que New York est l’un des seuls États à ne compter que ceux qui sont décédés sur la propriété d’une maison de retraite et non ceux qui sont décédés après avoir été transportés dans des hôpitaux.
Sous une forte pression pour changer sa méthodologie, New York a commencé à publier ces derniers jours des rapports qui ont ajouté des milliers d’autres à son nombre de décès en soins de longue durée depuis mars. Cela a porté le nombre total de morts à près de 15 000 contre environ 8 500 le mois dernier. Les nouvelles données ont également confirmé que les décès dus au COVID-19 dans certaines maisons de soins infirmiers sont le double ou plus de ce qui avait été signalé précédemment.
Cuomo a utilisé à plusieurs reprises les chiffres de décès plus bas rapportés précédemment pour donner un éclairage favorable à la réponse de son administration à la pandémie, notant que les décès dans les maisons de retraite par rapport au nombre total de décès dans l’État étaient inférieurs à presque tous les autres États. Les nouvelles données montrent que cette affirmation était erronée. Ils évaluent les décès des résidents des maisons de retraite à 36% du total des décès à New York, soit à peu près la moyenne pour le pays dans son ensemble.
Le rédacteur de l’Associated Press, Jim Mustian, a contribué à ce rapport.
_a3f42f540aed455c9738e0aa4b52aac3-620x480-e1603380534356.jpg)
