Sommaire
Résultats
Une étude menée par des chercheurs du UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center met en lumière la récupération de la testostérone après une thérapie de privation d'androgènes (ADT) chez les hommes subissant une radiothérapie pour un cancer de la prostate, fournissant des informations clés pour optimiser les soins aux patients.
Les chercheurs ont découvert que le taux de testostérone de base, l’âge et la durée du traitement anti-androgénique sont des facteurs prédictifs significatifs de la récupération de la testostérone. L’étude, qui a analysé les données de cinq grands essais contrôlés randomisés portant sur 1 444 patients, démontre que la récupération de la testostérone peut varier considérablement d’un individu à l’autre. L’étude présente également un nomogramme, un outil prédictif qui permet aux médecins d’estimer les temps de récupération en fonction des caractéristiques spécifiques du patient.
Arrière-plan
L'ADT, fréquemment utilisée en association avec la radiothérapie pour traiter le cancer de la prostate, diminue considérablement les niveaux de testostérone, ce qui entraîne des effets secondaires tels que la fatigue, la perte de libido et les changements d'humeur, qui peuvent avoir un impact sur la qualité de vie des patients. Il est essentiel de comprendre la récupération de la testostérone après l'ADT pour améliorer les résultats des patients, car cela permet aux médecins d'équilibrer les avantages de la suppression de la testostérone dans la lutte contre le cancer avec ses effets secondaires débilitants. Cette étude fournit un cadre indispensable pour aider les patients à anticiper leur calendrier de rétablissement et à gérer ces effets secondaires plus efficacement.
Résultats
Les chercheurs ont constaté que le temps de récupération est influencé par la durée du traitement anti-androgène, l'âge avancé et les niveaux de testostérone de base plus faibles étant associés à une récupération plus lente. Ils ont également constaté que pour les hommes recevant six mois de traitement anti-androgène, le maintien de faibles niveaux de testostérone pendant environ 11 mois peut conduire à une amélioration de la survie sans métastase, ce qui suggère qu'une période de suppression plus longue peut être bénéfique même dans des schémas anti-androgènes plus courts.
Impact
Ces résultats ont des implications importantes pour la pratique clinique, d’autant plus que de nouvelles thérapies permettant une récupération rapide de la testostérone sont de plus en plus utilisées. Pour les hommes soumis à des régimes de TAA plus courts, les résultats suggèrent qu’une récupération plus lente de la testostérone, comme celle observée avec les thérapies traditionnelles, pourrait offrir un meilleur contrôle du cancer.
« Nos résultats donnent aux patients et aux médecins des informations précieuses sur ce à quoi s'attendre après le traitement ADT, les aidant à prendre des décisions éclairées sur la gestion des effets secondaires et l'amélioration des résultats à long terme », a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Amar Kishan, vice-président exécutif de la radio-oncologie à la David Geffen School of Medicine de l'UCLA.
Journal
L’étude a été publiée dans la revue European Urology.
Auteurs
Les co-auteurs principaux de l'étude sont Tahmineh Romero de l'UCLA et Wee Loon Ong de l'Université Monash de Melbourne, en Australie. Les autres auteurs de l'UCLA sont John Nikitas, Michael Steinberg, Luca Valle, Matthew Rettig, Nicholas Nickols, Tommy Jiang, Robert Reiter et Sriram Eleswarapu.
Financement
Ces travaux ont été financés en partie par des subventions des National Institutes of Health, de la Radiological Society of North America, de STOP Cancer, de la Prostate Cancer Foundation, du ministère américain de la Défense et du UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center.
