Dans une étude récente publiée dans Le journal des antibiotiques, un groupe de chercheurs a analysé les tendances de la résistance aux antimicrobiens chez les Mycoplasma hominis (M. hominis) et Uréaplasma espèces en Grèce, utilisant 2 992 Ureaplasma spp.. et 371 M. hominis isolats de 2014 à 2022, évaluant leur sensibilité à divers antibiotiques.
Étude: Taux de résistance aux antimicrobiens des espèces urogénitales de Mycoplasma hominis et d’Ureaplasma avant et pendant la pandémie de COVID-19 : résultats d’une enquête grecque, 2014 à 2022. Crédit d’image : Fahroni/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
M. hominis et Uréaplasma Les espèces, qui font partie du groupe Mollicutes, se distinguent par leur absence de paroi cellulaire, ce qui les rend indétectables par coloration de Gram et par réaction en chaîne par polymérase (PCR) nécessaire pour le diagnostic.
Ils comprennent de nombreuses espèces d’organismes habitant couramment la voie génitale et susceptibles de contribuer à certaines infections urologiques et complications de la grossesse. Néanmoins, il est difficile de faire la différence entre colonisation et infection.
Ces agents pathogènes ont une structure cellulaire unique qui les rend résistants à la pénicilline ou à d’autres médicaments ciblant la synthèse de la paroi cellulaire, s’appuyant plutôt sur des agents qui interfèrent avec la synthèse des protéines ou des topoisomérases.
La résistance croissante à ces thérapies suscite un intérêt récent, suscitant une grande appréhension parmi les cliniciens. Les mécanismes de la résistance aux antibiotiques chez Ureaplasma spp. et M. hominis ne sont pas entièrement compris et des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’impact de la surutilisation des antibiotiques et l’efficacité des schémas thérapeutiques actuels.
À propos de l’étude
Les méthodes de la présente étude impliquaient une analyse descriptive rétrospective des dossiers de laboratoire médical du centre de santé « Bioiatriki » et de la clinique générale de maternité et de gynécologie Leto SA à Athènes, en Grèce.
Les données s’étendent de 2014 à 2022 pour Ureaplasma spp. et de 2016 à mi-2022 pour M. hominis. Les sujets comprenaient des patients symptomatiques présentant des troubles génito-urétraux et des individus asymptomatiques subissant un dépistage régulier de soins de santé génitales.
Des cotons-tiges flexibles universels ont été utilisés pour collecter des échantillons cliniques de différents sites d’hommes, tels que l’urètre, l’urine, le sperme et les sécrétions prostatiques exprimées ; des échantillons féminins ont été prélevés du col de l’utérus, de l’urètre et de l’urine.
Après quatre heures, ces échantillons ont été cultivés en aérobie pendant 48 heures dans un incubateur réglé à 37 degrés Celsius à l’aide d’un Mycoplasme Trousse DUO. Une décoloration rouge à partir du jaune, sans perturber le développement d’un nuage moyen, indique une espèce de mycoplasme. Le kit SIR Mycoplasma a testé la sensibilité aux antibiotiques dans un bouillon U9 ou arginine pour U. urealyticum ou M. hominis.
Les antibiotiques testés comprenaient l’azithromycine, la josamycine, la doxycycline, la tétracycline, l’érythromycine, la clindamycine, la pristinamycine et l’ofloxacine. Mycoplasme a grandi, générant de l’ammoniac qui a changé le milieu en alcalin, ce qui a provoqué une décoloration du milieu. Lorsque les micro-organismes étaient sensibles aux antibiotiques testés, le métabolisme était inhibé et le milieu restait jaune.
Des statistiques descriptives ont été utilisées dans l’analyse des données, les résultats étant exprimés sous forme de fréquences et de pourcentages de résistance pour des catégories d’âge données et de résistance annuelle par agent antimicrobien. La représentation graphique des tendances de la résistance aux antimicrobiens de 2014 à 2022 montre des changements au cours de la période stipulée.
Susceptibilité, résistance intermédiaire et proportions de résistance pour M. hominis et Ureaplasma spp. ont été inclus dans l’analyse de sensibilité des différents antibiotiques.
Résultats de l’étude
Dans l’étude, un total de 2 992 Ureaplasma spp. Isole et 371 M. hominis les isolats ont été analysés de 2014 à 2022. Les résultats ont montré des tendances notables en matière de résistance aux antimicrobiens pour les deux agents pathogènes.
Ureaplasma spp. présentaient une sensibilité élevée à la doxycycline, à l’azithromycine, à la pristinamycine, à la tétracycline et à la josamycine, avec une sensibilité intermédiaire à l’érythromycine. Cependant, une augmentation spectaculaire de la résistance à la clindamycine a été notée, passant de 60 % en 2014 à un maximum de 98,46 % en 2021. De plus, la résistance à l’érythromycine est passée de 9,54 % en 2018 à 22,13 % en 2021.
M. hominis présentaient un profil de résistance différent, avec des taux de résistance constamment élevés à l’érythromycine. La résistance à l’azithromycine a également augmenté de manière significative au fil du temps, passant de 52,78 % en 2017 à 97,22 % en 2022. Cette tendance est particulièrement alarmante compte tenu de la dépendance générale à l’égard de ces antibiotiques pour le traitement.
L’étude a mis en évidence le problème croissant des maladies urogénitales résistantes aux antibiotiques. mycoplasmes et uréeplasmes en Grèce, suscitant des inquiétudes quant à la surconsommation d’antibiotiques.
Les tendances observées suggèrent la nécessité de mesures de contrôle efficaces, notamment de politiques appropriées de gestion des antibiotiques, de systèmes de surveillance à l’échelle nationale et de politiques thérapeutiques basées sur la culture appropriées pour gérer ce risque émergent.
Les données ont également souligné l’importance de surveiller et de signaler en permanence les modèles de résistance pour guider la prise de décision clinique.
L’augmentation significative de la résistance aux antibiotiques couramment utilisés, tels que la clindamycine et l’érythromycine, souligne le besoin urgent de développer de nouvelles stratégies et lignes directrices thérapeutiques pour traiter efficacement les infections causées par ces agents pathogènes.
Les résultats de l’étude sont cruciaux pour comprendre l’évolution des modèles de résistance et éclairer les stratégies de santé publique visant à lutter contre la menace croissante de la résistance aux antimicrobiens dans la région.
Conclusions
En résumé, cette recherche constitue l’une des plus grandes évaluations des profils de résistance aux antimicrobiens Uréaplasma et Mycoplasme dans le tractus génito-urinaire.
Il a été observé que, malgré l’utilisation élevée de l’azithromycine pendant la pandémie de COVID-19, les taux de résistance à l’azithromycine et à l’érythromycine contre Ureaplasma spp. est resté faible.
Cependant, la résistance à l’érythromycine et à l’azithromycine contre M. hominis est resté élevé. La plupart Uréaplasma les isolats ont démontré une sensibilité élevée à plusieurs antibiotiques, tandis que M. hominis ont montré une résistance élevée à l’érythromycine et à l’azithromycine. Cette résistance pourrait être attribuée à la surconsommation d’antibiotiques.
