Le terme « bien-être » est entré dans le vocabulaire populaire pendant la pandémie de Covid-19 peu après le « confinement » et la « quarantaine ». Nous avons rapidement découvert que sans la capacité de se promener, de socialiser et de travailler, notre bien-être en souffrait. La santé était soudainement plus que l’état de notre corps – elle dépendait également de notre capacité à nous engager dans des activités qui comptent pour nous.
Bien que cela ait été une révélation pour beaucoup, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) avait déjà commencé à repenser la santé. Il a créé un nouveau concept et un cadre d’évaluation pour saisir la nature multidimensionnelle de notre expérience quotidienne de la santé, appelée « fonctionnement humain ».
Malgré sa grande promesse, ce nouvel outil n’a pas été largement mis en œuvre dans les soins de santé et la politique. L’objectif de notre équipe est d’y arriver. »
Prof Gerold Stucki, membre senior d’une équipe de recherche à la Recherche suisse pour paraplégiques et à l’Université de Lucerne, Suisse
Dans leur article publié dans Frontières scientifiques, Stucki et ses collègues dévoilent un cadre innovant pour intégrer l’évaluation et le traitement du fonctionnement dans les systèmes de santé et sociaux. « Nous pensons que cette approche peut profondément changer les pratiques, l’éducation, la recherche et les politiques en matière de santé », a ajouté le professeur Jerome Bickenbach.
Fonctionnement humain : le chaînon manquant entre santé et bien-être
Le fonctionnement humain augmente l’approche biomédicale traditionnelle en ajoutant la dimension « santé vécue ». Cet aspect de la santé reflète la capacité des individus à s’engager dans une gamme d’activités, allant de l’alimentation autonome à la socialisation et au travail. Étant donné que notre santé biologique et vécue sont étroitement liées, cette approche permet une compréhension plus complète de la santé humaine.
Les troubles de la mobilité sont un exemple clair de l’importance d’une évaluation du fonctionnement. Une personne handicapée peut avoir une mauvaise santé vécue dans un environnement physique qui n’est pas accessible. Mais leur fonctionnement peut être amélioré grâce à des dispositifs d’assistance et à des modifications de l’environnement bâti.
« Le fonctionnement clarifie également comment notre santé est liée à notre bien-être », a expliqué le professeur Sara Rubinelli. « Il ne s’agit pas seulement de l’absence de maladie, de blessure ou d’autres problèmes physiques, mais aussi de la capacité de participer à la vie quotidienne et d’atteindre des objectifs personnels. Favoriser le bien-être individuel à grande échelle pourrait véritablement transformer notre société, en fin de compte améliorer le bien-être de la société ».
Les données sur le fonctionnement humain complètent la morbidité et la mortalité
Pour réaliser cette vision, l’équipe a développé une stratégie à plusieurs volets pour la mise en œuvre d’une évaluation standardisée du fonctionnement dans les systèmes de santé et sociaux. La première étape consiste à reconnaître le fonctionnement comme le troisième indicateur majeur de santé.
« La morbidité et la mortalité sont les deux principaux indicateurs actuellement utilisés pour évaluer la santé de la population et l’efficacité des politiques et des interventions », a déclaré Cristiana Baffone. « Bien que cette stratégie nous ait apporté d’énormes avantages, elle n’englobe pas la santé vécue. Reconnaître le fonctionnement comme le troisième indicateur principal comblera cette lacune. Une fois que nous commencerons à collecter systématiquement des données fonctionnelles, nous pourrons les utiliser pour informer et orienter les politiques publiques.
L’article explique que cette approche peut également faire progresser le troisième objectif de développement durable (ODD3) de l’ONU : « permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous ». Bien que l’ODD3 cible à la fois la santé et le bien-être, ses progrès sont évalués à l’aide de données sur la mortalité et la morbidité. Le suivi et l’analyse systématiques des données sur le fonctionnement humain dans toutes les populations peuvent guider les efforts pour réaliser la vision complète de l’ODD3.
Sciences du fonctionnement humain : un nouveau domaine peut alimenter la révolution du fonctionnement
L’intégration du fonctionnement dans les soins de santé est un processus complexe nécessitant un investissement et une implication importants de la part des prestataires de soins de santé, des décideurs et du public. L’un des principaux problèmes soulevés par les auteurs est le manque général de sensibilisation aux vastes avantages potentiels de cette approche, qui peuvent être résolus par des campagnes de communication efficaces. Ils soulignent également le besoin d’une nouvelle génération de chercheurs, de professionnels de la santé et d’entrepreneurs politiques pour former une main-d’œuvre « humaine ».
« Nous pouvons faciliter cette étape en établissant un nouveau domaine scientifique appelé » sciences du fonctionnement humain « . Ce domaine intégrera des disciplines distinctes pour approfondir notre compréhension de la santé et guider la recherche, les soins de santé et les politiques », a expliqué Stucki.
Les défis à venir peuvent sembler de taille, mais la rééducation est un exemple de discipline où le fonctionnement a déjà été bien intégré, aidant à définir des orientations et à conduire des développements techniques.
« La réadaptation est une histoire de réussite évolutive qui peut nous aider à traverser la révolution du fonctionnement », a déclaré Bickenbach. « Bien que nous soyons sur la bonne voie pour résoudre les défis méthodologiques, la mise en œuvre à grande échelle en est encore à ses balbutiements. L’investissement économique sociétal est essentiel pour réaliser la promesse du fonctionnement humain », a-t-il conclu.
