Les médecins de l'Université Sapienza de Rome ont publié des résultats prometteurs d'un petit essai interventionnel prospectif utilisant la thérapie par champ électromagnétique pulsé non invasive (CEMP) pour traiter les hommes souffrant d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Après un mois de traitement, le volume et les symptômes de la prostate ont considérablement diminué. Les hommes présentant des symptômes modérés à sévères des voies urinaires inférieures et sans syndrome métabolique ont davantage bénéficié du traitement. L'étude a été récemment publiée dans Andrologie, la revue de recherche andrologique la mieux classée.
Sommaire
L'hyperplasie bénigne de la prostate est une affection courante des hommes âgés
La plupart des hommes de plus de 50 ans développeront une hypertrophie de la prostate, ou HBP. La glande prostatique de la taille d'une noix produit du liquide prostatique, qui est un composant principal du sperme. Il peut atteindre la taille d'un citron au moment où un homme a 60 ans et peut appuyer contre la vessie et l'urètre. L'HBP comprend des symptômes chroniques des voies urinaires inférieures, tels que des mictions fréquentes et urgentes, un sentiment de vidange incomplète de la vessie et une diminution de la force du flux urinaire. Une plainte courante est de devoir se lever la nuit pour uriner. Environ 60% des hommes de plus de 60 ans et 80% des hommes de plus de 80 ans présenteront les symptômes de l'HBP.
Une maladie mal comprise
Les facteurs de risque d'HBP comprennent l'âge, le diabète, les maladies cardiovasculaires, l'hypertension et le syndrome métabolique. L'étiologie de la maladie n'est pas complètement connue, mais les dommages inflammatoires en sont la cause la plus probable. L'inflammation déclenche une fibrose et un manque d'oxygène dans les tissus affectés, entraînant des changements structurels dans la prostate. Cela crée un cycle d'inflammation-fibrose-hypoxie-inflammation, qui à son tour provoque un remodelage glandulaire et une croissance tissulaire (Berger, et al., 2003; Mishra, et al., 2007).
Les options de traitement traditionnelles pour l'HBP comprennent des médicaments tels que les alpha-bloquants et les inhibiteurs de la 5α-réductase ou des interventions chirurgicales. Les effets secondaires des traitements peuvent inclure l'incapacité d'éjaculer, l'éjaculation rétrograde (le sperme retourne dans la vessie), la dysfonction érectile et même la perte de contrôle de la vessie. Certains hommes affectés ont rapporté que la prise de palmier nain, un supplément à base de plantes, leur procure un soulagement, mais les preuves cliniques de son efficacité ne sont pas concluantes. De toute évidence, des traitements efficaces et moins invasifs pour cette maladie courante sont nécessaires.
Thérapie par champ électromagnétique pulsé et HBP
PEMF se compose d'ondes d'énergie pulsée à basse fréquence et a été utilisé pour une variété de maladies telles que diverses conditions orthopédiques. Par exemple, il a été démontré que le CEMP réduit la douleur et améliore la fonction des personnes atteintes d'arthrose. Le champ électromagnétique est produit par un appareil qui réduit l'inflammation en favorisant la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins, la dilatation des vaisseaux sanguins et le remodelage des tissus. L'effet global est la réduction de l'hypoxie tissulaire. Ces aspects du CEMP en font une option non invasive idéale pour traiter l'HBP (Frey, 1974; Hug et Roosli, 2012).
À cet égard, seules quelques études ont utilisé le CEMP pour traiter une hypertrophie de la prostate. Deux études publiées ont utilisé un appareil PEMF de bureau pour traiter l'HBP chez les hommes avec des résultats positifs, mais variables (Elgohary et Tantawy, 2017; Giannakopoulos et al., 2011). Une étude plus récente chez 20 chiens, qui souffrent également d'hypertrophie de la prostate à mesure qu'ils vieillissent, a trouvé une réduction moyenne de 57% du volume prostatique après trois semaines de traitement avec un appareil portable PEMF, sans aucune interférence dans la qualité du sperme, les niveaux de testostérone, ou libido (Leoci, et al., 2014).
L'étude actuelle a utilisé un dispositif et un programme de traitement PEMF similaires à ceux de l'étude sur les chiens. Vingt-sept patients naïfs atteints d'HBP et de symptômes des voies urinaires inférieures ont été recrutés. Ils ont reçu une batterie de tests, y compris une échographie transrectale et des questionnaires standardisés au départ. Ils ont ensuite utilisé un appareil PEMF portable (Magcell® Microcirc, Physiomed Elektromedizin) pendant cinq minutes deux fois par jour pendant 28 jours consécutifs. Les tests ont ensuite été répétés. Neuf patients ont choisi de poursuivre le traitement pendant trois mois supplémentaires tandis que d'autres ont arrêté. Une évaluation finale de la santé a été réalisée à quatre mois pour tous les patients.
« Les patients étaient satisfaits de ce plan de traitement simple, et nous étions très heureux que leurs symptômes se soient considérablement améliorés après seulement un mois de traitement, sans aucun effet secondaire », a noté l'auteur correspondant, le professeur Andrea Isidori.
Le CEMP a pu réduire considérablement le volume de la prostate après seulement 28 jours de traitement, ce qui a entraîné une diminution médiane de 5,4%. Les symptômes se sont également améliorés, avec une compliance élevée et aucun effet sur la fonction hormonale et sexuelle. Il n'y avait aucune différence entre les sujets qui ont poursuivi le traitement pendant trois mois de plus et ceux qui ne l'ont pas fait, ce qui montre qu'un mois de traitement peut être suffisant pour que l'appareil réduise efficacement le volume et les symptômes de la prostate. Les patients présentant des symptômes modérés à sévères des voies urinaires inférieures et sans syndrome métabolique (un groupe de conditions qui incluent une augmentation de la pression artérielle, une glycémie élevée, un excès de graisse corporelle autour de la taille et des niveaux anormaux de cholestérol ou de triglycérides et qui augmentent le risque de maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral et diabète de type 2) semblent bénéficier davantage de ce traitement.
Prochaines étapes
L'étude pilote a fourni des preuves prometteuses de l'utilité du CEMP pour traiter l'HBP. Cependant, la diminution de la taille de la prostate était inférieure à celle atteinte chez les chiens. Cela peut être dû aux différences entre les chiens et les humains dans l'architecture du tissu prostatique et les caractéristiques de croissance dues à l'HBP. Des recherches supplémentaires avec un plus grand nombre d'hommes et un groupe témoin sont nécessaires pour mieux comprendre le calendrier optimal et la durée du traitement, l'impact du traitement sur le tissu prostatique et l'utilisation potentielle du CEMP en conjonction avec les thérapies traditionnelles de l'HBP.
La Fondation Parsemus a soutenu cette étude pilote chez les hommes après le succès de l'essai chez le chien, dans le but de trouver une méthode peu coûteuse et non invasive pour soulager les symptômes de l'élargissement de la prostate. Nous sommes impatients de nous associer à d'autres bailleurs de fonds pour parrainer des recherches supplémentaires sur l'utilisation du CEMP pour traiter l'HBP. «
Linda Brent, Ph.D., directrice exécutive, Parsemus Foundation
La source:
Référence de la revue:
Tenuta, M., et al. (2020) L'utilisation thérapeutique de la thérapie par champ électromagnétique pulsé réduit le volume de la prostate et réduit les symptômes des voies urinaires dans l'hyperplasie bénigne de la prostate. Andrologie. doi.org/10.1111/andr.12775.
