Certaines bactéries intestinales pourraient-elles contribuer à la maladie d'Alzheimer ?

Pour cette étude, les chercheurs ont utilisé un modèle murin de la maladie d'Alzheimer infecté par K. pneumoniae.

Au cours de l’étude, les scientifiques ont découvert que lorsque les souris étaient exposées à des antibiotiques, la diversité de leurs bactéries intestinales s’épuisait, provoquant un déséquilibre du microbiome.

Cela a alors permis K. pneumoniae migrer de l’intestin vers la circulation sanguine en passant par la muqueuse intestinale.

De là, la bactérie s'est propagée dans le cerveau, provoquant une neuroinflammation et des troubles neurocognitifs, deux symptômes connus de la maladie d'Alzheimer.

Selon les chercheurs, ces résultats soulignent le risque possible d'infections nosocomiales telles que K. pneumoniae pourrait provoquer le développement de maladies neurodégénératives.

Dans un communiqué de presse, Ravinder Nagpal, PhD, professeur adjoint au Collège d'éducation, de santé et des sciences humaines et directeur du Gut Biome Lab de la Florida State University et l'un des auteurs de cette étude, a noté que :

« Les hospitalisations et les séjours en soins intensifs, combinés à l'exposition aux antibiotiques, peuvent conduire à un déclin supplémentaire de la diversité du microbiome, exposant les personnes âgées à un risque élevé non seulement de problèmes digestifs, mais également de pathologies extra-intestinales, telles que les troubles neurodégénératifs, en raison d'une dérégulation du système digestif. axe intestin-cerveau.

Les chercheurs pensent que leurs découvertes pourraient également ouvrir la porte à de nouveaux traitements contre la maladie d'Alzheimer.

Actualités médicales aujourd'hui a eu la chance de parler de cette étude avec David Merrill, MD, PhD, psychiatre gériatrique et directeur du Pacific Brain Health Center du Pacific Neuroscience Institute à Santa Monica, en Californie.

Merrill a commenté qu'il s'agit d'une étude intéressante sur un modèle animal qui nous montre un mécanisme sous-jacent à la connexion intestin-cerveau.

« Le traitement antibiotique des maladies intestinales peut entraîner des conséquences inattendues qui augmentent notre risque de maladies neurodégénératives à long terme », a-t-il expliqué. « Comprendre la cascade d’événements conduisant aux maladies neurodégénératives pourrait nous permettre de modifier l’approche thérapeutique des infections bactériennes pathologiques de l’intestin. »

« Prévenir le développement de la maladie d'Alzheimer en traitant différemment les problèmes intestinaux pourrait être possible », a ajouté Merrill. « Ce serait formidable de voir des interventions essayées sur ces mêmes modèles animaux et ensuite traduites en utilisation chez les patients. »

MNT s'est également entretenu avec Ashkan Farhadi, MD, gastro-entérologue certifié au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, à propos de cette étude.

Farhadi, qui n'a pas participé à la recherche, a commenté que même si le titre de l'étude était intrigant et qu'elle présentait des aspects intéressants et positifs, le fond de l'étude n'était pas aussi complet qu'il aurait pu l'être.

« (Les auteurs) font simplement des déclarations très larges, bien plus larges que les conclusions », a-t-il suggéré.

«(Ils) prétendent que les bactéries intestinales peuvent se déplacer d'ici à là, alors qu'ils n'ont montré qu'une seule bactérie intestinale possible dans un contexte d'antibiotique pénétrant dans la circulation sanguine, ce qui est bien, et nous le savions. Lorsqu’un patient est exposé à des antibiotiques, vous pouvez contracter une infection car la barrière intestinale est perturbée », a expliqué Farhadi.

« Ils ont également montré que lorsque le sang s'infecte, nous pensions que le barrière hémato-encéphalique (allait) protéger l’invasion de la bactérie dans le cerveau, mais ce n’était pas vrai non plus, car cette bactérie a également franchi cette barrière et est entrée dans (le) cerveau », a-t-il poursuivi.

« Nous avons toujours su que lors d’une septicémie ou d’une infection du sang, nous souffrions d’encéphalopathie septique, ce qui signifie que le cerveau peut ne pas fonctionner correctement pendant une septicémie. Mais cela montre qu’en réalité nous souffrons d’une encéphalite à cause de l’infection – ce n’est pas rare. Il est très intéressant que les auteurs mettent en place un récit dont nous connaissions déjà des bribes, mais le mettent dans un récit qui met tout dans une seule perspective.

Clifford Segil, DO, neurologue au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, a également pris le temps de parler à MNT à propos de cette nouvelle recherche.

Segil a déclaré qu'il trouvait étrange qu'une étude décrivant une infection transmissible par le sang qui se propage au cerveau et provoque une confusion n'utilise pas les mots méningite, encéphalite ou délire.

« Chaque fois qu'une personne contracte une infection dans son cerveau, à l'extérieur de son cerveau, on parle de méningite (et) à l'intérieur de son cerveau, on parle d'encéphalite », a-t-il expliqué.

Et toutes les infections cérébrales provoquent de la confusion, et la plupart du temps, cette confusion est réversible, et cela s'appelle le délire. Je suis surpris que tout cet article parle de personnes souffrant d'infections cérébrales et de confusion, mais ne mentionne pas le mot méningite ou délire », a déclaré Segil.

« Il s'agissait d'une étude menée sur des souris et il est difficile d'extrapoler tout type de conclusions sur le comportement humain basées sur des études comportementales chez la souris », a-t-il averti. « Il faudrait répéter les études entre un objet de la taille d'une souris et un objet de la taille d'une personne. »

Enfin, « l’idée selon laquelle une infection va provoquer une démence n’est pas acceptée », a-t-il ajouté. « Les infections provoquent le délire. Le délire est le mot que nous utilisons lorsque les gens sont infectés et confondus avec une infection, et cet article ne reconnaît pas que nous comprenons déjà comment les infections provoquent une confusion passagère.