L’hôpital général de Changi (CGH) et l’Université de technologie et de design de Singapour (SUTD) ont développé la technologie Blood WArning avec capteur d’hémoglobine continue (BWATCH), un appareil de surveillance léger placé sur le bandage d’un patient qui détecte en temps réel les saignements des sites de plaies procédures médicales invasives.
BWATCH a été testé et validé dans un essai clinique observationnel impliquant 250 patients au CGH avec un cathéter de dialyse inséré ou retiré. L’appareil a été placé solidement sur leur pansement pendant au moins six heures. Au cours de l’essai, 36 épisodes de saignement se sont produits et le capteur a détecté tous les cas de saignement précoce. La perte de sang détectée dans les épisodes hémorragiques était minime et les bandages n’étaient que partiellement colorés.
Le personnel infirmier a été alerté du saignement lorsque l’alarme s’est déclenchée et a pris les mesures nécessaires pour éviter une escalade du saignement. Les résultats de l’essai clinique ont été publiés dans Scientific Reports, Un dispositif de surveillance des sites d’accès vasculaires pour les saignements: résultats d’un essai d’évaluation clinique par Chionh, CY, Soh, DY, Tan, CH et al.
CGH et SUTD ont breveté BWATCH à Singapour et aux États-Unis (États-Unis), avec des plans futurs de commercialisation avec des partenaires industriels appropriés. BWATCH est le premier brevet conjoint entre CGH et SUTD dans le cadre d’un partenariat visant à développer des solutions innovantes de soins aux patients afin de relever les défis en constante évolution des soins de santé.
Amélioration de la sécurité des patients grâce à une surveillance continue en temps réel
Dans les pays développés comme Singapour, l’incidence de la dialyse aiguë est estimée à 200 à 300 par million d’habitants chaque année. Les patients sous dialyse aiguë ont des maladies aiguës, qui peuvent entraîner une détérioration soudaine de leurs fonctions rénales, de sorte que le rein n’est pas en mesure de maintenir la vie. Lorsque cela se produit, le patient aura besoin d’une hémodialyse, une thérapie vitale pour filtrer les déchets du sang.
BWATCH est développé en pensant aux patients hémodialysés pour répondre à un besoin clinique, car il existe un risque de saignement après l’insertion d’un cathéter pendant les procédures d’accès vasculaire. Les sites de plaies de ces patients sont généralement fortement bandés et recouverts de couvertures lorsqu’ils se reposent. Pour s’assurer que les patients se rétablissent bien, l’équipe de soins procède à des inspections régulières, jusqu’à quatre fois par heure, pour vérifier tout saignement potentiel.
Conçue pour compléter les soins aux patients et améliorer la sécurité des patients, la capacité de BWATCH à détecter les saignements précocement réduira le risque d’épisode hémorragique majeur potentiel. Le dispositif est également utile dans la prise en charge des patients qui sont incapables de faire appel à une assistance. Comme une plus grande confiance est acquise grâce à une utilisation plus large de cet appareil, la fréquence des inspections et les besoins en ressources peuvent être réduits sans compromettre la sécurité.
« Les saignements abondants à la suite de procédures médicales sont rares, mais lorsqu’ils surviennent, ils peuvent mettre la vie en danger. La surveillance à de courts intervalles demande beaucoup de main-d’œuvre mais est nécessaire. Cependant, malgré une surveillance étroite, des saignements peuvent encore se produire entre ces inspections. BWATCH offre une surveillance continue, permettant à l’équipe de soins de se concentrer sur d’autres tâches centrées sur le patient », a déclaré le professeur agrégé Chionh Chang Yin, chef et consultant principal, Département de médecine rénale de CGH.
Utilisation des propriétés d’absorption de la lumière pour détecter le sang
Contrairement aux autres appareils de détection de sang, le principe de détection sous-jacent principal de BWATCH est basé sur les propriétés d’absorption de la lumière de l’hémoglobine. L’innovation comprend également un capteur de détection d’humidité qui ne nécessite pas de contact direct avec le liquide. Avec ces deux propriétés, le dispositif est capable de différencier le sang d’autres types de fluides tels que la sueur et l’urine, en détectant avec précision l’épisode hémorragique et en déclenchant l’alarme sans nécessiter de contact direct avec le patient ou les fluides corporels du patient. (se référer à l’annexe pour plus de détails) « Bien qu’il existe d’autres systèmes et produits commerciaux disponibles pour la détection de fluides, ils ne sont capables de détecter la présence de fluides que par des changements dans les propriétés physiques telles que la résistance électrique, la capacité ou l’opacité à la lumière. Aucune des méthodes de détection n’était spécifique pour le sang, faisant de BWATCH un dispositif de surveillance stérile non invasif précis pour la détection précoce des saignements », a déclaré le professeur agrégé Foong Shaohui, Département de développement de produits d’ingénierie à SUTD.
Applications futures potentielles
Outre les patients hémodialysés, BWATCH est applicable à d’autres types de patients au sein de l’hôpital. Il peut être utilisé sur d’autres types de plaies ou endroits sujets à des saignements externes, par exemple en cathétérisme post-cardiaque. Le cathétérisme cardiaque est une procédure utilisée pour diagnostiquer et traiter certaines affections cardiovasculaires. Au cours de la procédure, un cathéter est inséré dans une artère et enfilé dans les vaisseaux sanguins, ce qui conduit au cœur. Le site de la plaie est une zone potentielle de saignement. L’appareil peut également être testé dans d’autres situations cliniques au-delà du milieu hospitalier, comme la surveillance sur place des plaies traumatiques. La forme du dispositif devrait être adaptée à différents types de plaies.
De plus, il est possible que le dispositif soit intégré dans les systèmes hospitaliers, par exemple en le reliant directement au système d’appel des infirmières. «La mise sur le marché de BWATCH offrira de nombreuses possibilités de détection précoce des saignements», a déclaré le professeur adjoint Chionh.
