Dans une étude récente publiée dans JAMA médecine internedes chercheurs en Australie, au Danemark et aux États-Unis ont recherché des preuves d’une association entre la marche quotidienne et son intensité avec le risque de cancer et de maladies cardiovasculaires (MCV) dans une cohorte de 78 500 personnes âgées de 40 à 79 ans au Royaume-Uni (UK ).
Étude : Associations prospectives du nombre de pas quotidiens et de l’intensité avec l’incidence et la mortalité du cancer et des maladies cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues. Crédit d’image : dolphfyn/Shutterstock
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné 236 462 personnes dans la biobanque britannique avec une adresse e-mail légitime entre février 2013 et décembre 2015. Ils ont demandé à ces personnes de porter un accéléromètre pendant sept jours consécutifs pour mesurer l’activité physique. L’équipe a analysé les données des seules personnes qui ont porté l’accéléromètre pendant trois jours de surveillance valides ou plus, y compris les périodes de sommeil et au moins un week-end. Les accéléromètres ont recueilli des données avec une fréquence d’échantillonnage de 100 hertz dans une plage dynamique de ± 8 g.
L’équipe a classé les types d’activité physique avec un schéma d’apprentissage automatique basé sur un accéléromètre englobant le comportement sédentaire, les petits mouvements utilitaires, la marche et la course. Ensuite, ils ont calculé les pas de marche quotidiens à l’aide de l’algorithme de comptage de pas Verisene pour les accéléromètres au poignet. Le critère d’évaluation principal était le nombre de pas de marche quotidien, calculé comme la moyenne par jour sur tous les jours d’étude valides.
Les chercheurs ont obtenu des données sur la mortalité pour les décès entre le 30 septembre et le 31 octobre 2021, par l’intermédiaire du National Health Service (NHS) et des données sur le cancer provenant des registres nationaux du cancer. Ils ont limité les analyses aux résultats du cancer dans 13 sites associés à une faible activité physique, évalués dans une étude précédente. De même, les résultats des maladies cardiovasculaires couvraient les maladies coronariennes mortelles et non mortelles, l’insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux. De plus, ils comprenaient les diagnostics de cancer primaire et secondaire et de MCV.
Statistiquement, les chercheurs ont décrit les échantillons par tertiles de pas de marche quotidiens moyens et de cadence maximale de 30. Ils ont rapporté les résultats sous forme de rapports de risque (HR) logarithmiques et d’intervalles de confiance (IC) à 95 % associés. Il convient de noter que les métriques de pas basées sur la cadence indiquent <40 pas par minute comme pas accessoires ; ≥40 pas/min en tant que pas ciblés. Cela reflète également l'intensité du pas, où la cadence maximale de 30 pas correspond à un maximum de 30 pas moyens par minute, mais pas nécessairement consécutifs. L'équipe a comparé l'ampleur des associations entre les métriques basées sur la cadence. Ils ont signalé le MRC pour chaque incrément de 10 % des nœuds pré-spécifiés des 10e, 50e et 90e centiles de la distribution de l'exposition. Enfin, l'équipe a estimé le taux moyen linéaire de changement (MRC) dans les HR log-relatifs pour les résultats de morbidité et de mortalité pour chaque incrément de 2000 pas quotidiens.
Résultats de l’étude
Au total, 103 684 personnes ont accepté de porter les accéléromètres AX3 sur leur poignet dominant 24 heures sur 24 pendant sept jours. Ils étaient en bonne santé, jouissaient d’un statut socio-économique plus élevé et étaient majoritairement des femmes. De même, l’échantillon de l’étude pour les résultats de mortalité comprenait 78 500 participants, avec un âge moyen de 61 ans, et 55 % étaient des femmes. Il y a eu 10 245 événements cardiovasculaires incidents pendant le suivi médian de 6,8 ans et 2 813 événements cancéreux incidents pendant presque la même période de suivi.
Les auteurs ont noté une association de pas quotidiens avec la mortalité et la morbidité jusqu’à 10 000 pas par jour. En conséquence, le MRC pour chaque incrément de 2 000 pas pour la mortalité toutes causes confondues, le cancer et les maladies cardiovasculaires était de 0,08, 0,11 et -0,10, respectivement, indiquant un risque réduit avec un nombre de pas quotidien plus élevé. Bien que cette observation soit similaire à celle observée chez les participants plus jeunes, elle est supérieure de 20 % à celle observée précédemment chez les participants âgés de 60 ans ou plus. En outre, les auteurs ont observé une tendance similaire pour l’incidence du cancer et des maladies cardiovasculaires. Pour l’incidence du cancer et des maladies cardiovasculaires, ils ont observé un risque plus faible avec un nombre plus élevé de pas de marche et de pas d’intensité lumineuse. Cependant, les étapes d’intensité modérée et modérée à vigoureuse avaient des associations supplémentaires avec le risque de cancer incident. Les analyses de sensibilité ont révélé que la modification de l’âge des participants, des habitudes de sommeil, de l’indice de masse corporelle ou de l’alimentation ne modifiait pas les modèles d’association observés.
conclusion
Les résultats de l’étude actuelle ont montré que les étapes délibérées et la cadence maximale de 30 étaient systématiquement associées à un risque plus faible de résultats de mortalité toutes causes confondues, d’incidence de cancer et de MCV, et de morbidité et de mortalité liées au cancer et aux MCV. De plus, une intensité de pas plus élevée pourrait offrir des avantages supplémentaires. L’étude a ainsi mis en évidence la valeur potentielle de 10 000 pas quotidiens ou plus pour une santé optimale. Les données de l’étude pourraient contribuer de manière significative aux recommandations basées sur le nombre de pas aux directives actuelles en matière d’activité physique, ce qui pourrait être particulièrement pertinent pour les personnes qui pratiquent principalement une activité physique accessoire, non structurée et non planifiée.
