Des chercheurs de l'hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP) ont démontré comment une approche d'intervention à multiples facettes a considérablement amélioré le taux d'applications de vernis dentaire pour aider à renforcer l'émail des dents et à prévenir la désintégration. Les résultats ont dépassé l'objectif de l'étude, et les améliorations étaient cohérentes entre les régimes d'assurance, la race et l'ethnicité, fournissant un cadre important pour garder les dents en bonne santé. Les résultats ont été publiés aujourd'hui dans la revue Pédiatrie.
Le vernis au fluor dentaire est une procédure sûre et efficace utilisée pour réduire le risque de cavités chez les enfants sans risque de fluorose. Malgré les directives cliniques et la couverture par une assurance commerciale et Medicaid sans co-paiement pour les familles, les taux de vernis nationaux restent faibles. Moins de 10% des enfants atteints d'assurance Medicaid et 5% des enfants atteints d'assurance commerciale reçoivent un vernis dentaire au bureau de leur pédiatre.
Dans cette étude, menée de juillet 2023 à octobre 2024, les chercheurs ont développé une initiative d'amélioration de la qualité visant à améliorer les taux de vernis dentaire pour tous les enfants, quel que soit leur statut d'assurance. Diverses méthodes ont été mises en œuvre, notamment des invites de dossiers de santé électroniques, une éducation au niveau de la pratique, des audits de certifications et des incitations financières. L'objectif était d'augmenter les taux de demande de vernis dentaire pour les enfants de 6 mois à 5,99 ans de 5% à 20% après un an d'intervention, tout en augmentant les taux de vernis dentaire pour tous les enfants, indépendamment du type d'assurance, de la race ou de l'ethnicité.
Au cours de 92 056 visites de soins préventifs éligibles, l'application de vernis est passé de 3,7% avant l'intervention à 30,5%, dépassant l'objectif de 20%. Plus de 50% des enfants ont reçu du vernis chaque année, contre 25% au départ. Dans tous les sites de réseau, l'adoption de ces pratiques est passée de 6 sites aux 33 pratiques. De plus, le remboursement de l'assurance de l'assurance a augmenté et des améliorations ont été observées dans l'assurance enfant, la race et l'origine ethnique.
Notre étude montre qu'avec quelques stratégies d'amélioration de la qualité, nous pouvons améliorer considérablement les taux d'application de vernis à fluor dentaire à travers un réseau pédiatrique et peut avoir un modèle facile à mettre en œuvre qui pourrait aider à améliorer les taux au niveau national. «
Brian Jenssen, MD, pédiatre de soins primaires, Division de la pédiatrie générale, Hôpital pour enfants de Philadelphie
Brian Jensen est également directeur associé de l'impact clinique sur les futurs cliniques de CHOP.
