Des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université de Californie à San Diego ont découvert un mécanisme jusqu'alors méconnu par lequel Staphylocoque doré – l'une des causes les plus courantes d'infections de la peau et des tissus mous dans le monde – retarde la cicatrisation des plaies. La nouvelle étude révèle que le quorum sensing – un processus dans lequel les bactéries communiquent et coordonnent leur comportement entre elles – est un facteur clé du retard de cicatrisation des plaies infectées par S. aureus. Les résultats suggèrent qu’en utilisant des médicaments pour interférer avec le quorum sensing, il pourrait être possible d’améliorer la cicatrisation des plaies sans recourir aux antibiotiques, réduisant ainsi le risque de résistance et améliorant les résultats de guérison pour les patients.
Malgré des progrès significatifs dans le soin des plaies, les infections par S. aureusen particulier les souches résistantes à la méthicilline (SARM), restent l'une des principales causes de retard de cicatrisation et de mauvais résultats pour les patients dans le monde. L'infection à SARM est particulièrement courante en milieu hospitalier, représentant une part importante des infections du site opératoire, des infections du sang et de la pneumonie chez les patients hospitalisés.
Les chercheurs ont découvert :
- Dans les modèles murins et humains de cicatrisation des plaies, l'infection par S. aureus activé le système de détection de quorum du régulateur de gène accessoire (agr) de la bactérie, un « commutateur » moléculaire qui contrôle la communication et la virulence bactérienne.
- L’activation du système agr a entraîné une suppression spectaculaire des gènes métaboliques clés dans les kératinocytes, cellules qui aident à reconstruire la barrière cutanée pendant la cicatrisation des plaies.
- Perturbation du système agricole en S. aureus a rétabli la cicatrisation normale des plaies et la fonction des kératinocytes, même lorsque les bactéries étaient présentes à des niveaux élevés.
- En revanche, l'exposition à des bactéries inoffensives telles que Staphylocoque hominis n’a pas altéré la guérison et a même favorisé une activité métabolique bénéfique dans les cellules de la peau.
Ces résultats ont des implications significatives pour le traitement des plaies chroniques et des infections nosocomiales. En ciblant le système agricole, il pourrait être possible de le désarmer. S. aureus sans recourir aux antibiotiques, réduisant ainsi le risque de résistance aux antibiotiques et améliorant les résultats de guérison des patients. L’étude met également en valeur l’importance du microbiome de la plaie et suggère que les thérapies qui préservent ou restaurent les bactéries cutanées saines pourraient améliorer la guérison.
Bien que des recherches et des essais cliniques supplémentaires soient nécessaires pour traduire ces connaissances en thérapies spécifiques, les résultats ouvrent la porte à des approches innovantes pour gérer les infections des plaies, transformant potentiellement les soins prodigués aux patients présentant des plaies chroniques et difficiles à cicatriser.
L'étude, publiée dans Le Journal d'Investigation Cliniquea été dirigé par Michelle D. Bagood, Ph.D., chercheuse postdoctorale, et Richard L. Gallo, MD, Ph.D., professeur et directeur du département de dermatologie de la faculté de médecine de l'UC San Diego. Le travail a été financé, en partie, par des subventions des National Institutes of Health. Gallo est cofondateur, conseiller scientifique, consultant et actionnaire de MatriSys Bioscience.
