Dans une étude récente publiée dans Les nutriments, un groupe de chercheurs a examiné l’association entre les concentrations de 25-hydroxy-vitamine D (25(OH)D) et les résultats neurodéveloppementaux chez les enfants de 3 à 5 ans, en tenant compte à la fois de la supplémentation maternelle en vitamine D (VitD) pendant la grossesse et de la liaison de la vitamine D. génotypes de protéines (VDBP).
Étude : Vitamine D et neurodéveloppement de l’enfant – Une analyse post hoc. Crédit d’image : Jane Vershinin/Shutterstock
Arrière-plan
Le VitD, traditionnellement lié à la santé des os, est apparu comme un stéroïde neuroactif potentiel influençant le développement du cerveau. Chez les adultes, il a été associé à la gestion de la maladie d’Alzheimer et du TDAH, tandis que chez les enfants, il est lié aux troubles du spectre autistique. Les preuves montrent que la VitD maternelle pendant la grossesse peut affecter la santé neurologique de la progéniture. Malgré ces résultats, les recherches sont incohérentes ; Certains suggèrent que le déficit maternel en VitD entraîne de moins bonnes compétences linguistiques chez les enfants, d’autres n’y voient aucun impact. Une autre dimension est le génotype VDBP, qui influence la circulation du VitD et éventuellement diverses maladies. Compte tenu de ces divergences et du rôle potentiel du VDBP, des recherches supplémentaires sont essentielles pour discerner le rôle exact du VitD dans le développement neurologique.
À propos de l’étude
La présente étude était une analyse post-hoc examinant les effets de la supplémentation en VitD pendant la grossesse sur le développement neurologique de l’enfant, en utilisant les données d’une étude de suivi d’un essai clinique randomisé. L’étude précédente sur la grossesse, menée entre 2004 et 2009, avait recruté des femmes enceintes en bonne santé ayant eu une grossesse unique entre 12 et 16 semaines de gestation. Les participants ont reçu quotidiennement différentes doses de VitD3 jusqu’à l’accouchement, et des échantillons de sang ont été prélevés régulièrement ; sur les 502 participants initiaux, 350 ont terminé l’étude.
L’étude de suivi ultérieure a porté sur les enfants des mères de l’étude initiale. Sur les 350 mères ayant terminé leur étude, 172 ont permis à leurs enfants âgés de 3 à 5 ans de participer à la recherche s’étalant sur 2009-2013. Les enfants ont été examinés chaque année, en collectant des échantillons de sang et en effectuant des tests de développement neurologique à l’aide du Brigance Screen II.
Des données sociodémographiques, notamment la race maternelle, le niveau d’éducation, l’état civil, le type d’assurance et la méthode d’alimentation du nourrisson, ont été collectées. L’évaluation neurodéveloppementale, Brigance Screen II, couvrait les domaines du langage, du moteur et de l’académie. Les échantillons de sang des enfants mesuraient les concentrations totales de 25 (OH) D et le statut VitD était catégorisé sur la base des normes de l’Endocrine Society. Le génotype VDBP a également été examiné à partir d’échantillons de sang.
L’analyse statistique s’est concentrée sur 156 enfants, examinant les scores neurodéveloppementaux par rapport aux groupes de traitement et au génotype VDBP, entre autres facteurs. Les principaux critères de jugement tournaient autour des scores du Brigance Screen en corrélation avec le traitement. Les critères d’évaluation secondaires évaluaient la relation entre le génotype VDBP et les scores neurodéveloppementaux. Divers facteurs, comme l’éducation de la mère, la race et le sexe de l’enfant, ont été inclus dans l’évaluation.
Résultats de l’étude
L’étude a présenté ses résultats sur les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des participants. À partir des données de base, aucune disparité notable n’existait entre les groupes dans des variables telles que la race maternelle, l’état civil, l’éducation, le statut d’assurance, le sexe de l’enfant, les choix alimentaires, le score APGAR, l’âge gestationnel à l’accouchement et le poids à la naissance. Curieusement, une corrélation notable est apparue entre la concentration sérique de 25 (OH) D du nourrisson à la naissance et la concentration de 25 (OH) D de la mère lors de la visite prénatale initiale et un mois avant l’accouchement. Lorsque les participants ont été revisités entre 3 et 5 ans, 19,2 % des enfants présentaient un déficit en VitD. En outre, une variation marquée a été détectée dans les concentrations de 25 (OH) D entre différents génotypes de VDBP.
Selon les modèles finaux, des concentrations plus élevées de 25(OH)D chez les enfants âgés de 3 à 5 ans étaient corrélées à des scores améliorés du quotient de Brigance. De plus, les enfants de mères ayant fait des études collégiales affichaient également des scores de quotient de Brigance plus élevés. Il est intéressant de noter que les enfants hispaniques ont enregistré des quotients de Brigance plus faibles. De plus, les enfants hispaniques et afro-américains ont montré des résultats scolaires inférieurs à Brigance. Les variations des génotypes VDBP ont également influencé les résultats académiques de Brigance.
Les scores linguistiques au test de Brigance ont indiqué des scores plus élevés chez les enfants dont les mères ont reçu un régime de VitD de 2 000 UI/jour pendant leur grossesse. De plus, les enfants nés de mères ayant fait des études collégiales ont surpassé leurs homologues dans le domaine linguistique. La saison des tests est également apparue comme un facteur, les enfants testés au printemps ayant de meilleurs résultats en termes de résultats linguistiques. Cependant, des génotypes VDBP spécifiques, tels que Gc1f-1s ou Gc1f-2 et Gc1s-1s, Gc1s-2 ou Gc2,2, étaient associés à des scores de langage inférieurs à ceux du génotype Gc1f-1f.
Enfin, l’évaluation motrice Brigance a révélé que les garçons avaient des résultats légèrement inférieurs à ceux de leurs homologues féminines. Les pratiques alimentaires ont également joué un rôle, les enfants allaités dépassant les enfants non allaités en termes de scores moteurs. Essentiellement, les résultats de l’étude accentuent les influences multiformes des facteurs sociodémographiques, des niveaux de VitD et des variables génétiques sur les résultats neurodéveloppementaux de la petite enfance.
