- La fibrillation auriculaire touche environ 30 millions de personnes dans le monde.
- Les chercheurs rapportent que les personnes qui ont subi une ablation cardiaque pour cette maladie sont moins susceptibles de développer une démence que celles qui n’en ont pas souffert.
- Ils ont également noté qu’il y avait une réduction significative du taux de mortalité toutes causes confondues chez les personnes ayant subi une ablation cardiaque.
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Pour leur étude, les chercheurs ont recherché dans TriNetX, un réseau mondial fédéré de recherche en santé, les personnes âgées de plus de 65 ans et ayant reçu un diagnostic de fibrose A au moins cinq ans avant le 28 septembre 2022.
Le scientifique a créé deux groupes, l’un avec des participants ayant subi une ablation cardiaque et un autre composé de personnes n’ayant pas subi d’ablation par cathéter.
Les chercheurs ont équilibré chaque groupe en fonction de l’âge, du sexe, de l’origine ethnique, des comorbidités et des médicaments cardiovasculaires. Les deux groupes comptaient environ 20 700 participants.
Après avoir comparé les deux groupes, les scientifiques ont rapporté que le groupe qui n’avait pas reçu d’ablation présentait 439 cas de démence. Le groupe qui a bénéficié de la procédure comptait 253 cas.
Ils ont également constaté qu’il y avait un taux de mortalité toutes causes confondues considérablement réduit entre les deux groupes. Le groupe avec ablation a enregistré 2 447 décès, contre 3 509 décès dans le groupe sans ablation.
Réaction au traitement A-fib et étude sur le risque de démence
« Ce sont des conclusions intéressantes et passionnantes : l’ablation peut réduire la mortalité et la démence », a déclaré le Dr Stephen Tang, électrophysiologiste cardiaque au Providence Saint John’s Health Center en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.
«Certes, ce serait passionnant pour notre domaine. Hormis quelques populations particulières, telles que les patients atteints d’insuffisance cardiaque, les essais cliniques prospectifs utilisant le contrôle du rythme n’ont pas été en mesure de prouver ce type de bénéfice de l’ablation », a déclaré Tang. Actualités médicales aujourd’hui.
Les chercheurs ont rapporté que les différences étaient cohérentes entre les sous-groupes comprenant l’âge, le sexe, le sous-type de fibrillation auriculaire et la comorbidité.
« Il s’agit d’une étude prospective », a déclaré le Dr Joel Salinas, neurologue comportemental et chercheur à NYU Langone Health et médecin-chef d’Isaac Health à New York, qui n’a pas participé à l’étude.
« [That means] les chercheurs ont regardé ce qui s’est passé plutôt que d’être impliqués dans le processus », a expliqué Salinas à Medical News Today. « L’une des limites de cette étude est que nous ne connaissons pas les résultats de l’ablation. Est-ce que ça a réussi ? Il serait utile de savoir si les taux de démence étaient plus faibles chez les personnes ayant subi une ablation réussie que chez celles ayant échoué.
« Le lien entre l’ablation et la démence n’est probablement pas celui entre la procédure et la démence », a-t-il ajouté. « Au lieu de cela, il s’agit probablement d’un risque réduit d’accident vasculaire cérébral et de caillots sanguins dans le cerveau résultant de l’ablation et de la démence. »
Que savoir sur la fibrillation auriculaire
La fibrillation auriculaire est une arythmie ou une fréquence cardiaque irrégulière. Cela peut empêcher votre cœur de pomper le sang efficacement.
La fibrose A touche environ 30 millions de personnes dans le monde. C’est une cause majeure d’accidents vasculaires cérébraux, d’insuffisance cardiaque, d’hospitalisations et de décès.
Le traitement de la fibrose A peut commencer par des changements dans votre mode de vie, tels que l’alimentation, l’exercice, la gestion du stress, une consommation limitée d’alcool et l’arrêt du tabac.
Certains médicaments pourraient aider, notamment :
- Bêta-bloquants
- Anticoagulants
- Bloqueurs de canaux calciques
Si ces traitements ne fonctionnent pas, votre médecin voudra peut-être que vous envisagiez une ablation cardiaque.
« De nombreux essais ont montré une meilleure efficacité du contrôle du rythme avec l’ablation par rapport aux médicaments, a déclaré Tang. « Moins de fibrillation auriculaire signifie moins de chances que l’un des processus ci-dessus se produise. »
Qu’est-ce que l’ablation cardiaque ?
L’ablation cardiaque utilise soit l’énergie radiofréquence (chaleur), soit la cryoablation (froid) pour détruire une petite zone de tissu cardiaque qui provoque un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, selon le
La destruction des tissus aide à rétablir le rythme régulier de votre cœur. La procédure ne détruit aucun des tissus environnants.
La procédure se déroule généralement en ambulatoire. Selon la Bibliothèque nationale de médecine, vous recevez un sédatif avant l’opération pour vous aider à vous détendre.
Le médecin fera une petite incision dans l’aine ou le bras pour accéder à un vaisseau sanguin par lequel le cathéter est acheminé jusqu’à votre cœur à l’aide de radiographies vivantes. Une fois le cathéter en place, le cardiologue place de petites électrodes sur votre cœur. Cela les aide à localiser la zone de votre cœur où se situe le problème. En fonction de la procédure que vous subissez, de l’énergie électrique ou froide sera envoyée sur le site, créant une cicatrice.
La procédure prend généralement 3 à 6 heures.
Selon Kaiser Permanente, votre médecin prendra en compte plusieurs facteurs lorsqu’il recommandera une ablation cardiaque. Ceux-ci inclus:
- Si vous souffrez de fibrillation auriculaire paroxystique
- La gravité de vos symptômes
- Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque
- Quel traitement avez-vous déjà essayé
Certains risques peuvent accompagner l’ablation cardiaque, notamment :
- Les problèmes pendant la procédure de traitement sont rares mais incluent des saignements, un trou accidentel dans le cœur et des lésions nerveuses dans la poitrine.
- Les problèmes après la procédure peuvent inclure une légère douleur, des saignements et des ecchymoses.
Après en avoir discuté avec votre médecin, vous pouvez décider d’une ablation cardiaque si :
- Vos symptômes interfèrent avec votre vie quotidienne.
- Vous ne voulez pas ou ne pouvez pas tolérer les médicaments en raison d’effets secondaires ou d’autres problèmes de santé.
- Vous avez essayé des médicaments, mais ils ne fonctionnent pas.
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