Dans une étude récente publiée dans le PLOS ONE Journal, les chercheurs ont exploré la prévalence des facteurs de risque pour la santé et leur corrélation avec la mortalité toutes causes confondues.
Étude: Quelqu’un est-il vraiment en bonne santé ? Tendances de la prévalence des facteurs de risque pour la santé et changements dans leurs associations avec la mortalité toutes causes confondues. Crédit d’image : gbeerredhot/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La santé publique et la recherche ont généralement visé à surveiller les facteurs de risque connus grâce à la surveillance. Le cancer et les maladies cardiovasculaires (MCV) restent les principales causes de mortalité aux États-Unis. Cependant, l’incidence de la mortalité par MCV a diminué au fil des ans.
Des facteurs sociaux et liés au mode de vie ont été associés au risque de développer un cancer et des maladies cardiovasculaires. Pourtant, la corrélation potentiellement changeante entre les facteurs de risque, la mortalité et la morbidité au fil du temps a reçu peu d’attention.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont identifié des tendances dans la survenue de facteurs de risque pour la santé au fil du temps et ont analysé si leur corrélation avec la mortalité avait changé.
L’étude a comparé deux échantillons représentatifs à l’échelle nationale de 1988-1994 et 1999-2014 avec un suivi de la mortalité de cinq ans de manière transversale.
Les données des enquêtes nationales sur la santé et la nutrition (NHANES) III ont été utilisées pour obtenir des informations sur les participants, qui ont été collectées en continu de 1999 à 2014 pour assurer un suivi de la mortalité sur cinq ans. Les données ont été recueillies au moyen d’entretiens à domicile et d’évaluations de santé menées dans des centres d’examen mobiles (MEC).
Les personnes âgées de 20 ans ou plus pouvaient être incluses dans l’échantillon analytique. Les facteurs de risque ont été classés comme la présence ou l’absence de l’un des facteurs de risque de ces quatre catégories :
- Mode de vie – régime riche en graisses, pas d’activité physique, consommation d’alcool, tabagisme actuel ;
- physiologique – hyperglycémie, hypertension artérielle, dyslipidémie, maladies cardiovasculaires, cancer et problèmes pulmonaires ;
- éducation sociale ou mentale faible, manque d’assurance maladie, insécurité alimentaire, faible revenu et dépendance aux médicaments pour la santé mentale;
- physique – l’utilisation d’analgésiques, l’arthrite, l’obésité, les limitations dans l’exécution des activités quotidiennes.
Résultats
L’équipe a noté que 18 des 19 facteurs de risque pour la santé chez les hommes et/ou les femmes ont signalé des changements de prévalence au fil du temps. À tous les moments, plus de 97 % des personnes ont déclaré au moins un des 19 facteurs de risque, et il n’y a eu aucun changement dans la prévalence de l’un ou l’autre des facteurs de risque au fil du temps.
La prévalence de la « mauvaise » santé autodéclarée a légèrement diminué au cours de la période d’étude chez les hommes et les femmes, sans différence entre les sexes.
De 1988-1994 à 2011-2014, il y a eu une augmentation de la survenue de facteurs de risque liés au mode de vie, sociaux/mentaux et physiques. Cependant, la prévalence des facteurs de risque physiologiques a diminué au cours de la même période.
Les femmes étaient généralement plus susceptibles que les hommes de présenter des facteurs de risque physiques et liés au mode de vie. En revanche, aucune différence liée au sexe n’existait pour les facteurs de risque physiologiques, sociaux/mentaux ou autres. La prévalence de l’inactivité physique et de la consommation excessive d’alcool a augmenté chez les individus en termes de facteurs liés au mode de vie.
Cependant, le tabagisme a diminué chez les hommes et les femmes, tandis que la consommation d’un régime riche en graisses est passée de 49 % à 44 % chez les hommes uniquement.
L’hypertension artérielle, l’hyperglycémie et la prévalence du cancer ont augmenté parmi les facteurs de risque physiologiques, tandis que les taux élevés de lipides ont diminué. La prévalence des maladies cardiovasculaires a diminué entre NHANES III et NHANES continue 1999-2000 avant de remonter et d’être généralement plus inférieure en 2011-2014 que NHANES III chez les femmes.
En revanche, la prévalence des maladies pulmonaires n’a pas changé au fil du temps. La plupart des personnes qui n’avaient pas d’assurance maladie ont connu une insécurité alimentaire et ont augmenté leur consommation de médicaments pour la santé mentale. En même temps, il y a eu une réduction de la prévalence des personnes ayant moins qu’un diplôme d’études secondaires.
La prévalence des facteurs de risque physiques tels que l’utilisation d’analgésiques, l’arthrite et l’obésité a considérablement augmenté au fil du temps chez les hommes et les femmes. Cependant, il y avait une réduction des problèmes d’ADL chez les adultes âgés de plus de 60 ans.
Au cours de la période de suivi de cinq ans, un total de 1 319 décès sont survenus. Les personnes qui ne possédaient aucun des 19 facteurs de risque n’ont connu aucun décès. Dans la NHANES continue, la présence de tout facteur de risque était liée à une diminution de 30 % de la probabilité de mortalité à cinq ans par rapport à la NHANES III.
Conclusion
L’étude a révélé que les changements dans les programmes sociaux, les soins de santé et l’environnement bâti peuvent avoir eu un impact sur la relation entre les facteurs de risque traditionnels et la santé/mortalité.
Les changements rendent difficile l’analyse des tendances au fil du temps et nécessitent donc une interprétation prudente des tendances en matière de santé en fonction des données de surveillance. Les chercheurs pensent que les futures études doivent se concentrer sur l’évolution de la prévalence des facteurs de risque conventionnels et analyser comment ces facteurs sont liés à la maladie et à la mort.
