Le paysage public indien s’est radicalement transformé au cours des deux derniers mois, avec le verrouillage le plus prolongé dont la génération actuelle puisse se souvenir. Déclarée le 24 mars 2020, le verrouillage a permis à des centaines de millions de personnes d'être confinées à leur domicile, sauf lorsqu'elles se sont aventurées, armées d'un affidavit attesté par elles-mêmes, pour s'approvisionner en produits de première nécessité.
Bien que cela ait pu aider à freiner la propagation du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) en Inde, il n'a peut-être pas favorisé la santé émotionnelle et mentale de certains groupes.
Une étude récente publiée sur le serveur de préimpression medRxiv * en mai 2020 conclut que certains groupes pourraient avoir souffert émotionnellement et décrit les mesures à prendre pour atténuer ces dommages potentiels.
Sommaire
Quels domaines le blocage a-t-il eu?
Le verrouillage s'appliquait à trois domaines principaux: les déplacements physiques hors du domicile, l'éloignement social à l'extérieur du domicile et la disponibilité limitée de la plupart des services publics tout en épargnant les services essentiels. Il y a eu une modification soudaine et drastique de la routine quotidienne, avec des millions de personnes bloquées dans des pensions et des appartements en location, sans travail et loin de chez eux.
Le travail académique a été interrompu, le personnel auxiliaire comme les nettoyeurs, les agents de sécurité et les jardiniers étant soudainement expulsé de leur travail contractuel. Des études antérieures ont montré que cette perte soudaine d'emploi, associée au stress financier ou même à la détresse, pouvait améliorer l'impact psychologique sur la communauté de travail, comme le montrent les symptômes d'une agressivité accrue et d'un stress post-traumatique.
Cependant, l'impact du verrouillage est probablement plus lourd sur ceux qui sont seuls, pauvres, déjà psychologiquement surchargés ou hors du courant dominant au départ.
Un de ces groupes est constitué par les minorités sexuelles, qui sont déjà exclues de la plupart des communautés indiennes traditionnelles. Ces personnes peuvent très bien ne pas pouvoir rendre visite à d'autres membres de leur communauté, ce qui met leur vie sexuelle en suspens et encourage la pornographie en ligne comme moyen de faire face à leurs besoins sexuels. Ces perturbations dans la vie sexuelle, en plus du stress continu dû au verrouillage, pourraient également persuader les individus d'utiliser (mal) la pornographie pour faire face, ce qui pourrait conduire à des symptômes dépressifs.
Un autre groupe plus nécessiteux est la communauté des personnes âgées et malades, souvent sans proches aidants proches dans le voisinage. Ils sont connus pour avoir un risque plus élevé de contracter l'infection. Ceux qui sont quotidiennement exposés à des sources potentielles d'infection sont encore plus susceptibles d'être stressés quant à la possibilité non seulement d'être infecté mais de ramener le virus chez eux à leurs familles et amis.
Dépression et anxiété lors du verrouillage en Inde et à l'étranger
Des études menées à Wuhan et en Australie ont montré des niveaux élevés de dépression parmi les travailleurs de la santé de première ligne et les personnes vivant dans des communautés à taux d'infection élevé. Ce stress et cette anxiété anticipatifs, ainsi que la solitude, pourraient non seulement affecter la santé mentale, mais aussi entraîner une baisse de la qualité de vie et, finalement, des choix de santé. La dépression est un facteur de risque connu de troubles du sommeil et de troubles alimentaires.
Cependant, l'Inde offre également, en raison de sa structure sociale, une variété de ressources personnelles et sociales qui aident à faire face à de telles crises. La famille est l'une de ces ressources vitales et le fait d'être en contact étroit avec des proches, dans la vie réelle ou virtuellement via les réseaux sociaux ou Internet, réduit considérablement le stress.
En fait, le temps prolongé passé avec les membres de la famille, sans le stress des journées normales de travail et d'école, pourrait bien avoir renforcé les liens familiaux et rétabli l'équilibre de la vie, conduisant à une amélioration réelle de la qualité de vie pendant le verrouillage.
Bien sûr, la situation inverse prévaut avec ceux qui ne s'entendent pas bien avec leur famille, provoquant plus de conflits et favorisant de moins bons résultats pendant cette période.
En outre, il existe de nombreux facteurs qui opèrent au niveau individuel, tels que le type d'emploi (subalterne, agricole, semi-qualifié, qualifié, employés de bureau et gestionnaires et travailleurs professionnels), la disponibilité des ressources matérielles si nécessaire, et la composition psychologique de l'individu (résilience, adaptation et optimisme).
Qu'est-ce qui a incité l'étude actuelle?
Peu d'études ont exploré cet aspect du verrouillage dans le contexte indien, et la plupart des recherches existantes n'ont pas une portée inclusive.
La présente étude vise à démêler les liens entre les facteurs sociaux tels que l'orientation sexuelle, le type de relation familiale et la résidence dans les régions où le taux d'infection est élevé et les résultats défavorables pour la santé mentale.
Les enquêteurs ont également examiné les processus qui déterminent comment et quand les habitudes de sommeil et d'alimentation sont étroitement liées à l'anxiété et aux symptômes dépressifs. La résilience individuelle et les stratégies d'adaptation ont également été explorées. Enfin, ils ont étudié la possibilité de changements empathiques dans la façon dont les gens voient le monde, ce qui pourrait être une ressource mentale précieuse contribuant à améliorer le bien-être général et la qualité de vie.
Comment l'étude a-t-elle été menée?
Les chercheurs ont d'abord effectué deux entretiens qualitatifs approfondis pour mieux comprendre le contexte avant de finalement formuler leurs questions de recherche pour l'enquête quantitative en ligne définitive. Ils ont également mené 14 entretiens qualitatifs du 10 au 17 mai 2020. Les sujets ont été sélectionnés par de larges invitations sur les réseaux sociaux.
L'enquête en ligne s'est étendue du 9 au 15 mai 2020, à l'aide d'un formulaire Google anonyme via les réseaux sociaux. Ils ont utilisé des éléments comme l'anxiété, les symptômes dépressifs, les symptômes de la dépendance à Internet, la dépendance à la pornographie, les expériences d'hostilité, les changements dans les habitudes alimentaires et de sommeil, l'empathie sociale et la qualité des relations, pour construire le tableau global de l'expérience sociale et psychologique pendant la période de verrouillage.
L'enquête a inclus 282 adultes indiens, dont les trois quarts avaient 30 ans ou moins. Environ 60% ont déclaré qu'ils étaient des hommes et 77% hétérosexuels. La plupart (88%) ont fait des études au-delà des 12e la norme. Environ 81% étaient des résidents urbains.
Quel a été l'impact sur l'échantillon de l'étude?
L'analyse a montré que les scores moyens d'anxiété (trouble d'anxiété généralisée, TAG) étaient plus élevés pour les minorités sexuelles que pour les hétérosexuels, les groupes à haut risque par rapport aux groupes à faible risque et les personnes ayant des antécédents de dépression / solitude. Les scores GAD étaient plus faibles pour les célibataires que pour ceux dans les relations avec le sexe opposé et insignifiamment inférieurs pour ceux dans les relations de même sexe par rapport aux relations hétérosexuelles.
Il n'y avait aucun lien entre la résidence dans une zone à nombre élevé de cas ou l'état et les symptômes d'anxiété.
Les symptômes dépressifs étaient indépendamment associés à des antécédents de solitude et de dépression, mais pas à l'orientation sexuelle, à la résidence dans un état à haut risque et au fait d'être dans un groupe à haut risque. Ils étaient liés indépendamment à des symptômes de dépendance à Internet plus élevés.
La dépendance à la pornographie était plus élevée chez les personnes ayant des antécédents de dépression ou de solitude, chez les minorités sexuelles que chez les hétérosexuels, chez celles à haut risque par rapport aux groupes à faible risque et chez les partenaires de même sexe que chez les autres. Les participants aux minorités sexuelles ont également signalé une fréquence de masturbation plus élevée que les hétérosexuels.
Comme prévu, la présence de symptômes dépressifs et anxieux était liée à un risque plus élevé de troubles du sommeil autodéclarés et de changements dans les habitudes alimentaires.
Les personnes qui ont appelé les membres de leur famille plus pendant l'isolement qu'au cours de la même période six mois plus tôt et celles qui ont partagé leurs vulnérabilités avec leurs proches étaient plus susceptibles d'avoir de l'empathie sociale et de meilleures relations sociales.
Stress mental lié au verrouillage en Inde
Les chercheurs estiment que les minorités sexuelles sont susceptibles de subir «des facteurs de stress uniques et supplémentaires liés à leur identité minoritaire, qui pourraient se combiner avec d'autres facteurs de stress pour avoir un impact sur le bien-être psychologique», à la suite de l'isolement. Cette situation pourrait également raviver des souvenirs de traumatismes anciens chez certaines personnes. L'utilisation de la pornographie et d'Internet pour faire face à la matité et à l'anxiété de ces jours pourrait se transformer en dépendance, laissant un impact négatif permanent même après la fin du verrouillage.
Cependant, la partie qualitative de l'étude révèle que la résilience et les stratégies d'adaptation saines ont aidé même les individus à haut risque à rester positifs, à considérer le verrouillage comme un bon moment pour ruminer leur identité individuelle et sociale et à prendre des mesures pour améliorer leurs relations avec leur des familles.
Il est clair que l'échantillon de l'étude est extrêmement limité, non inclusif et non représentatif de la population indienne dans son ensemble. Il s'agissait plutôt d'un groupe de jeunes Indiens bien éduqués, avec presque la moitié des entretiens qualitatifs, étonnamment, avec des personnes issues d'une minorité sexuelle.
Les chercheurs concluent: «À notre connaissance, il s'agit de la première étude à examiner l'impact psychologique différentiel du verrouillage entre différents groupes sociaux en Inde. Notre étude a également mis en évidence quelques aspects positifs du verrouillage, soulignant l'augmentation de l'empathie sociale et le renforcement des liens sociaux entre les adultes indiens. »
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
