Dans une étude récente publiée dans le Avis nutritionnels Journal, les chercheurs ont systématiquement examiné les données probantes sur les effets des régimes alimentaires, des suppléments nutritionnels et des aliments sur le déclin cognitif chez les personnes atteintes de troubles cognitifs légers (MCI).
Étude: Effets du régime alimentaire, des aliments et des suppléments nutritionnels sur les résultats cognitifs des troubles cognitifs légers : une revue systématique des revues précédentes. Crédit d’image : BONDARTPHOTOGRAPHY/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La cognition diminue naturellement avec l’âge, mais le MCI peut être diagnostiqué lorsqu’une perte de mémoire importante survient plus que le vieillissement normal.
De plus en plus de preuves indiquent la contribution protectrice des interventions nutritionnelles pour un vieillissement sain du cerveau et la prévention du déclin cognitif chez les personnes âgées. Ainsi, le ciblage des approches diététiques peut fournir un moyen rentable et viable de prévenir/ralentir la neurodégénérescence.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné les preuves disponibles provenant de revues pertinentes sur les effets des habitudes alimentaires, des suppléments et des aliments sur la fonction cognitive chez les sujets MCI.
Les revues systématiques/méta-analyses d’essais contrôlés randomisés ou d’études de cohorte étaient éligibles pour l’inclusion. Les revues ont été exclues si les populations incluses présentaient d’autres affections associées à des troubles cognitifs.
Une recherche documentaire a été effectuée dans plusieurs bases de données pour les articles publiés après 1990, en utilisant des mots-clés larges et des vedettes-matières médicales pour l’intervention, les résultats et le type d’étude.
Les titres et les résumés ont été examinés et les textes intégraux des études pertinentes ont été examinés. Les données sur le cadre et le contexte, les objectifs, les outils d’évaluation de la qualité et l’analyse pour synthétiser les preuves, entre autres, ont été extraites des études.
Le chevauchement des études primaires a été évalué/géré pour minimiser le biais de duplication et la surestimation des effets sur les résultats. Toutes les revues systématiques ne se chevauchant pas ont été incluses ; l’examen le plus complet a été sélectionné si le chevauchement a été identifié.
La qualité méthodologique a été évaluée à l’aide d’un outil de mesure pour évaluer les revues systématiques (AMSTAR) 2. Les données ont été synthétisées qualitativement pour résumer les preuves en fonction du type d’intervention/d’exposition nutritionnelle.
Résultats
La recherche documentaire a récupéré 6 677 résultats; 46 revues systématiques répondaient aux critères d’inclusion et 20 ont été incluses dans l’analyse.
Ces revues ont rendu compte de 43 études primaires avec des sujets diagnostiqués avec un MCI au départ et ont été publiées entre 2008 et 2021. Les études primaires, publiées de 2005 à 2020, dans les revues avaient des tailles d’échantillon comprises entre quatre et 1 875 personnes.
Les revues ont rapporté l’efficacité de 18 interventions nutritionnelles sur les mesures cognitives pour les patients MCI. Les interventions consistaient en un régime pauvre en glucides, un régime méditerranéen, des suppléments d’origine alimentaire et des aliments, nutriments et phytonutriments individuels.
Les résultats cognitifs étaient le taux de progression du MCI vers la démence et les changements dans la cognition globale et les sous-domaines cognitifs, tels que la mémoire, l’attention, le langage, la fonction exécutive, la vitesse de traitement et les compétences visuospatiales.
Les outils/tests étaient les scores de l’échelle d’évaluation cognitive de la maladie d’Alzheimer (AD) (ADAS-Cog), les scores du mini-examen de l’état mental (MMSE), des tests spécifiques au domaine cognitif et différentes batteries de tests neuropsychologiques.
Huit revues ont signalé des effets indésirables, trois ont signalé des troubles gastro-intestinaux légers/modérés avec l’apport de vitamines B, de triglycérides à chaîne moyenne (TCM) et d’acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI), et une n’a signalé aucun événement indésirable grave. Treize critiques étaient de qualité critique, quatre étaient de faible qualité, deux étaient de qualité moyenne et une seule était de haute qualité.
Sept études ont porté sur l’adhésion au régime méditerranéen sur le risque de MA chez les personnes MCI. Les personnes du tertile moyen de l’adhésion au régime méditerranéen avaient un risque de MA de 45 % inférieur, tandis que celles du tertile le plus élevé avaient un risque réduit de 48 % par rapport à celles du tertile le plus bas.
Trois études ont examiné l’effet d’un régime pauvre en glucides sur la cognition, qui a observé un résultat positif significatif sur les performances de la mémoire verbale.
Trois revues comprenaient des études primaires sur les MCT. Parmi ceux-ci, l’un a abordé l’effet de la supplémentation en MCT sur la cognition et a observé un impact positif sur le langage après une intervention de six mois de 30 g/jour de MCT.
Douze revues ont examiné les interventions en vitamine B, dont six ont été jugées les plus complètes. Cinq études primaires réparties sur quatre revues ont révélé des sous-domaines cognitifs améliorés grâce à la supplémentation en vitamine B. Une revue, qui a effectué une méta-analyse de sous-groupes de cinq études utilisant différentes formulations d’acide folique, a révélé une amélioration de la cognition globale mais présentait une hétérogénéité substantielle.
Néanmoins, une revue n’a trouvé aucun effet de la supplémentation en vitamines B. Une étude a trouvé un effet significatif de la vitamine D3 supplémentation sur les tests de quotient intellectuel (QI). Deux revues ont porté sur l’efficacité des noix du Brésil en tant que source de sélénium sur la cognition. Parmi ceux-ci, l’un a trouvé un effet protecteur de la consommation de noix sur la fluidité verbale.
Deux revues ont démontré que la consommation de Souvenaid pendant deux ans améliorait l’évaluation clinique de la démence-somme des boîtes. Cependant, l’intervention n’a pas affecté la cognition globale, l’incidence de la démence, la mémoire ou la fonction exécutive. Quatre revues ont examiné l’effet des probiotiques sur la cognition. Les analyses groupées des quatre études ont montré un impact globalement positif sur la fonction cognitive.
conclusion
Les auteurs ont trouvé des preuves limitées suggérant que les interventions nutritionnelles améliorent/maintiennent la fonction cognitive chez les sujets MCI.
Notamment, les revues incluses étaient généralement de faible qualité, en particulier dans les domaines critiques. Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que le régime méditerranéen, les acides gras oméga-3, les vitamines B et Souvenaid ont eu des effets protecteurs sur la cognition chez les patients MCI.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour des directives nutritionnelles adaptées aux sujets MCI.