De nouvelles recherches révèlent que les médicaments GLP-1 populaires comme Ozempic pourraient modifier la rapidité avec laquelle l'alcool affecte le corps, offrant ainsi des indices précoces sur leur impact surprenant sur l'envie, l'intoxication et la récompense.
Étude : Une étude préliminaire des effets physiologiques et perceptuels des agonistes des récepteurs GLP-1 lors de la consommation d'alcool chez les personnes obèses. Crédit image : niksdope/Shutterstock.com
Dans une étude humaine préliminaire publiée dans Rapports scientifiques, les chercheurs ont étudié si les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (AR du GLP-1), y compris le sémaglutide (Ozempic), pouvaient modifier la réponse physiologique et psychologique de l'organisme à l'alcool.
L’étude a utilisé les données de 20 participants adultes (21 ans et plus) (de juillet 2023 à mai 2024), dont la moitié ont reçu une dose d’entretien (minimum 4 semaines) d’AR GLP-1 (cas). Comme il ne s’agissait pas d’un essai randomisé, l’étude a comparé les participants prenant déjà des AR GLP-1 avec des témoins appariés n’utilisant pas ces médicaments.
Les résultats de l'étude ont révélé que les participants prenant des RA GLP-1 présentaient une augmentation significativement retardée de la concentration d'alcool dans l'haleine et des sentiments d'intoxication par rapport à un groupe témoin. Ces observations concordent avec un mécanisme périphérique, impliquant éventuellement un retard dans la vidange gastrique, qui pourrait atténuer les effets immédiats de l'alcool.
Sommaire
Introduction
Les agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (AR GLP-1) constituent une classe de médicaments récemment développés qui ont démontré une efficacité sans précédent dans la gestion de la glycémie et la promotion de la perte de poids. Cependant, au-delà de ces utilisations prévues, un nombre croissant de preuves provenant d’études sur des animaux et de rapports de patients suggèrent que les AR GLP-1 réduisent également la consommation d’alcool.
Ces découvertes ont suscité un intense intérêt scientifique pour comprendre les mécanismes qui sous-tendent ces observations, la plupart des études visant à déterminer où ces médicaments agissent principalement sur les centres de récompense du cerveau, comme les médicaments contre la toxicomanie comme la naltrexone, ou s'ils agissent par l'intermédiaire d'un mécanisme périphérique plus physique dans le corps.
Des recherches indépendantes sur les AR GLP-1 ont montré que ces médicaments peuvent ralentir la vidange gastrique. Étant donné que l’alcool est principalement absorbé dans l’intestin et non dans l’estomac, ralentir son processus d’absorption pourrait théoriquement atténuer ses effets, rendant ainsi l’acte de consommer de l’alcool moins gratifiant.
À propos de l'étude
La présente étude vise à combler ce manque de connaissances, en validant le rôle des AR GLP-1 dans la consommation d'alcool et en comprenant les mécanismes potentiels qui sous-tendent ces interactions. Elle a mené une étude observationnelle préliminaire portant sur les données de 20 participants adultes (âgés de 21 ans ou plus) ayant reçu un diagnostic clinique d'obésité.
La cohorte de participants incluse a été divisée en deux groupes : un groupe expérimental de 10 personnes recevant une dose d'entretien stable d'un médicament GLP-1 contre la PR (comme le sémaglutide ou le tirzépatide) pour perdre du poids, et un groupe témoin de 10 personnes ne prenant pas de tels médicaments.
L'expérience de l'étude comprenait une seule séance dans un « bar de recherche » contrôlé au cours de laquelle chaque participant recevait une dose d'alcool soigneusement calculée, conçue pour atteindre un taux d'alcoolémie cible. Au cours des 60 minutes suivantes, l'équipe de recherche a mesuré à plusieurs reprises la concentration d'alcool dans l'haleine (BrAC) des participants avec un alcootest et leur a demandé d'évaluer leur niveau d'intoxication perçu sur une échelle simple.
Des mesures de la glycémie et des nausées ont également été prises avant et pendant la séance, et des analyses statistiques (modèles linéaires à effets mixtes utilisant le package lme4) ont été effectuées pour clarifier les différences entre les groupes (cas par rapport aux témoins).
Résultats de l'étude
Les résultats de la présente étude ont révélé un retard significatif dans les effets de l'alcool dans les cas par rapport aux témoins. Plus précisément, les niveaux de BrAC de l'ancienne cohorte ont augmenté beaucoup plus lentement que dans le groupe témoin, les différences observées entre les groupes étant plus prononcées au cours des 20 premières minutes.
Après seulement 20 minutes de consommation d'alcool, la BrAC moyenne du groupe témoin était plus du double de celle du groupe GLP-1 RA (0,037 g/dL contre 0,017 g/dL, p = 0,001). L’exposition cumulée globale à l’alcool au cours de l’heure s’est également révélée significativement plus faible dans le groupe prenant des médicaments (p = 0,008) par rapport à leurs homologues témoins ne prenant pas de médicaments GLP-1.
Il a été constaté que les expériences subjectives des participants reflétaient ces résultats objectifs, les témoins déclarant systématiquement se sentir plus intoxiqués que les participants recevant des doses d'entretien de GLP1-RA. Cette plainte ne pouvait pas être expliquée par des nausées, car les deux groupes ont signalé des niveaux de nausées tout aussi faibles. L’étude a finalement révélé que le groupe GLP-1 RA avait des envies d’alcool de base significativement plus faibles avant le début de la séance (p = 0,03).
La glycémie a été mesurée avant et après la consommation d’alcool, mais aucune différence significative entre les groupes n’a été observée.
Conclusions
Cette présente étude fournit des preuves préliminaires cohérentes avec l'idée selon laquelle les AR GLP-1 modifient la réponse de l'organisme à l'alcool par un mécanisme potentiellement périphérique. Des études suggèrent qu'en ralentissant la vidange gastrique, ces médicaments semblent retarder l'absorption de l'alcool dans la circulation sanguine, ce qui atténue le « buzz » physiologique et psychologique initial.
Bien que la taille de l'échantillon, certes limitée, et la conception non randomisée de l'étude limitent sa généralisabilité à une population humaine plus large, elle fournit une base cruciale et un mécanisme plausible pour des observations antérieures reliant les GLP1-RA à de meilleurs résultats en matière d'alcool, y compris une réduction des envies de fumer. Ces résultats soutiennent fortement la nécessité de mener des essais cliniques randomisés de plus grande envergure pour confirmer ces effets et explorer le potentiel de réutilisation des AR GLP-1 en tant que nouveau traitement pour réduire la consommation nocive d'alcool.
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