- Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, également appelées symptômes vasomoteurs, touchent près de 7 femmes d'âge moyen sur 10, avec des symptômes graves ayant un impact négatif sur la vie quotidienne.
- Une nouvelle étude suggère que les adultes noirs ainsi que les personnes moins instruites, les fumeurs et les personnes ayant des antécédents de migraine ou de dépression au début de l’âge adulte peuvent avoir un risque plus élevé de symptômes vasomoteurs plus tard dans la vie.
- Les chercheurs affirment que l’identification de ces facteurs au début de l’âge adulte, entre 18 et 30 ans, pourrait aider à réduire le risque de symptômes vasomoteurs plus tard dans la vie.
- Une autre étude menée par le même groupe de recherche rapporte que les femmes ayant des antécédents combinés de migraine et de symptômes vasomoteurs persistants après l'âge de 40 ans couraient un risque deux fois plus élevé d'événements cardiovasculaires.
Bien que des études aient caractérisé les facteurs de risque de symptômes vasomoteurs chez les femmes de ce groupe d'âge, il n'est toujours pas certain que les facteurs apparaissant au début de l'âge adulte influencent le risque de symptômes vasomoteurs.
Maintenant, une nouvelle étude publiée dans la revue Ménopause rapporte que des facteurs socio-économiques et des antécédents de dépression ou de migraine au début de l'âge adulte peuvent augmenter le risque de symptômes vasomoteurs plus tard dans la vie.
Par ailleurs, une autre étude, également publiée dans Ménopause par le même groupe de recherche, montre que la présence combinée de symptômes vasomoteurs et de migraines à la quarantaine pourrait augmenter le risque de maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie. Les chercheurs ont rapporté que cette association persistait après avoir pris en compte d’autres facteurs de risque cardiovasculaire.
Alors que les migraines et les symptômes vasomoteurs sont individuellement liés au risque cardiovasculaire, les nouvelles recherches sont parmi les premières études à examiner leur impact combiné sur les maladies cardiovasculaires.
Le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel et directeur médical du programme de cardiologie structurelle du Memorial Care Saddleback Medical Center en Californie, qui n'a pas participé aux études, a déclaré : Actualités médicales aujourd'hui que:
« [This population study] suggère que la combinaison de symptômes migraineux et vasomoteurs pourrait fournir une indication précoce d’une population qui pourrait bénéficier d’une intervention et d’une modification plus intensives des facteurs de risque afin de réduire son risque futur. Des recherches plus approfondies pourraient potentiellement examiner si une gestion plus agressive des facteurs de risque cardiovasculaire de cette population particulière conduirait réellement à de meilleurs résultats en matière de santé.
Sommaire
Comment les symptômes de la ménopause et la migraine affectent la santé cardiaque
Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, appelées ensemble symptômes vasomoteurs, sont un phénomène courant chez les femmes d'âge moyen, affectant près de
Notamment, ces symptômes vasomoteurs ont tendance à être graves ou très fréquents chez environ un tiers des femmes concernées, ce qui a un impact négatif sur leur qualité de vie. Malgré la prévalence généralisée des symptômes vasomoteurs, les facteurs de risque de symptômes vasomoteurs ne sont pas bien compris.
Bien que les symptômes vasomoteurs soient importants pendant la période précédant et pendant la ménopause, les facteurs influençant la prédisposition aux symptômes vasomoteurs pourraient survenir plus tôt dans la vie. Dans l'une des deux études publiées dans Ménopauseles chercheurs ont examiné les facteurs de risque de symptômes vasomoteurs qui pourraient être présents au début de l'âge adulte.
Outre leur impact sur la qualité de vie, des études ont montré que les symptômes vasomoteurs sont associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Les chercheurs ont également observé une association entre la migraine et les symptômes vasomoteurs.
De plus, la migraine est également associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Cependant, on ne sait pas si des antécédents combinés de migraine et de symptômes vasomoteurs peuvent augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.
De plus, il n’est pas clair si les symptômes vasomoteurs peuvent augmenter le risque cardiovasculaire après avoir pris en compte des facteurs de risque connus tels que la tension artérielle, les taux de glucose et de lipides dans le sang et le tabagisme. Par conséquent, l’autre étude a examiné l’impact des symptômes vasomoteurs et des migraines sur le risque cardiovasculaire.
Étude CARDIA sur les facteurs de risque cardiovasculaire chez les femmes
Les deux études ont inclus plus de 1 900 femmes inscrites au programme de développement du risque coronarien chez les jeunes adultes (
Les participants à l’étude CARDIA étaient âgés de 18 à 30 ans au moment de leur inscription. Les participants ont été évalués pour les facteurs de risque cardiovasculaire au moment de l'inscription, puis tous les cinq ans par la suite. La dernière collecte de données a eu lieu 35 ans après l'inscription, alors que les participants avaient environ 60 ans.
L'étude a également rassemblé des données sur les symptômes vasomoteurs dès la visite 15 ans après l'inscription, alors que les participants avaient environ 40 ans. Les données sur les symptômes vasomoteurs ont ensuite été collectées tous les cinq ans.
Les chercheurs ont déterminé la présence et la gravité des symptômes vasomoteurs sur la base des expériences de bouffées de chaleur ou de sueurs nocturnes des participants au cours des trois mois précédant chaque évaluation. En fonction de l'évolution de la gravité de ces symptômes au fil du temps, les chercheurs ont classé les participants en groupes présentant des symptômes vasomoteurs minimes, croissants ou persistants.
Une caractéristique importante des deux études était que, contrairement aux études précédentes, elles incluaient des femmes subissant des procédures gynécologiques ou utilisant un traitement hormonal.
Comment les symptômes vasomoteurs affectent le risque cardiovasculaire
Dans l’une des études, les chercheurs ont examiné la relation entre des antécédents de symptômes vasomoteurs et de migraines, à la fois individuellement et ensemble, et la survenue d’événements cardiovasculaires 15 ans après l’inscription.
Les événements cardiovasculaires inclus dans l'étude comprenaient des événements cardiaques non mortels et mortels, notamment des crises cardiaques, des insuffisances cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Pour tenir compte d'autres facteurs de risque cardiovasculaire, les chercheurs ont mesuré la tension artérielle, les taux de cholestérol et de glucose dans le sang, l'indice de masse corporelle et le tabagisme lors de la visite 15 ans après l'inscription.
L'analyse a été réalisée après avoir pris en compte des facteurs tels que l'âge, la race et les facteurs reproductifs, tels que la chirurgie gynécologique, l'utilisation de contraceptifs oraux ou l'hormonothérapie sexuelle.
Seules les femmes ayant des antécédents de migraine et de symptômes vasomoteurs persistants couraient un risque deux fois plus élevé d'événements cardiovasculaires que les autres participantes n'ayant pas d'antécédents des deux. Contrairement aux études précédentes, des antécédents de symptômes vasomoteurs persistants ou de migraine n’augmentaient pas de manière indépendante la probabilité de subir un événement cardiovasculaire.
Une analyse plus approfondie a révélé que l'inclusion de facteurs de risque cardiovasculaires tels que le tabagisme et les taux de glycémie et de cholestérol affaiblissait l'association entre des antécédents combinés de symptômes vasomoteurs persistants et de migraine et le risque d'événements cardiovasculaires. En d’autres termes, des antécédents de symptômes vasomoteurs persistants associés à d’autres facteurs de risque cardiovasculaire pourraient augmenter le risque d’événements cardiovasculaires.
Ainsi, des changements dans le mode de vie, comme l’arrêt du tabac, pourraient réduire le risque global d’événements cardiaques associés aux symptômes vasomoteurs et à la migraine.
Facteurs de risque de symptômes vasomoteurs
Compte tenu de l'impact des symptômes vasomoteurs sur la qualité de vie des femmes, les chercheurs ont examiné les facteurs qui prédisposent les femmes à des symptômes vasomoteurs persistants dans la deuxième étude. Plus précisément, ils ont examiné les facteurs susceptibles de prédisposer les femmes à des symptômes vasomoteurs persistants par rapport à des symptômes peu fréquents.
Les chercheurs ont découvert que les adultes noirs ainsi que les personnes qui fument, qui n’ont pas fait d’études secondaires, qui présentaient des symptômes de migraine ou de dépression au départ ou qui avaient subi une hystérectomie 15 ans après leur inscription présentaient un risque accru de symptômes vasomoteurs persistants. De même, les adultes noirs et les personnes ayant un indice de masse corporelle inférieur au départ étaient associés à une augmentation des symptômes vasomoteurs avec l’âge.
Les chercheurs ont ensuite mené une analyse plus approfondie en catégorisant les femmes selon qu’elles présentaient des symptômes vasomoteurs gênants persistants ou des symptômes non gênants. Les femmes qui présentaient des symptômes gênants partageaient des facteurs de risque similaires à celles présentant des symptômes persistants.
En plus de ces facteurs de risque partagés, les chercheurs ont découvert une association entre les symptômes gênants et les maladies thyroïdiennes. Bien que des recherches plus approfondies soient nécessaires, ces résultats suggèrent que le dépistage des maladies thyroïdiennes et leur prise en charge pourraient potentiellement réduire le risque de symptômes vasomoteurs plus tard dans la vie.
Forces et limites de l’étude
Les points forts des deux études comprenaient leur conception prospective, qui implique le suivi des participants sur une longue période. De plus, les deux études tenaient compte de plusieurs variables, notamment le recours à l’hormonothérapie et à la chirurgie gynécologique, qui pourraient affecter l’analyse.
Cependant, les deux études étaient corrélationnelles et n’ont donc pas établi de lien de causalité. Les méthodes utilisées pour classer les participants en groupes en fonction de la gravité de leurs symptômes vasomoteurs différaient également de celles utilisées dans d'autres études. Ainsi, il est possible que l’utilisation d’un système de classification différent pour les symptômes vasomoteurs ait donné des résultats différents.
Enfin, les deux études utilisaient des auto-évaluations sur la migraine et les symptômes vasomoteurs, ce qui rendait ces données susceptibles d'être biaisées.
