De nouvelles recherches révèlent que les enfants qui ne mangent pas suffisamment de calories sont confrontés à un risque d'asthme plus élevé – mais l'empiler sur plus de nourriture ne continuera pas de réduire le risque. Voici ce que les parents et les médecins doivent savoir.
Étude: La relation entre l'apport énergétique et l'asthme chez les Américains âgés de 1 à 18 ans: une étude transversale. Crédit d'image: uniquement
Dans un article récent dans la revue BMC Pediatricsles chercheurs ont exploré comment l'apport énergétique du régime alimentaire affecte l'asthme chez les enfants américains à l'aide d'une conception transversale.
Leurs résultats indiquent que la relation entre l'apport énergétique et l'asthme constitue une courbe en L, une association statistiquement significative (p = 0,001), ce qui suggère que le risque d'asthme tombe significativement à mesure que l'apport énergétique augmente. Cependant, cette association protectrice « sature » après avoir franchi un niveau d'admission de 56,442 kcal par kilogramme de poids par jour, au-delà de laquelle une augmentation supplémentaire de l'apport énergétique ne fournit pas d'avantages supplémentaires.
Sommaire
Arrière-plan
L'asthme est une maladie chronique très répandue chez les enfants et peut provoquer de graves difficultés respiratoires. Les estimations suggèrent que 4,67 millions sur les 25 millions d'Américains souffrant d'asthme en 2021 étaient des enfants, représentant une charge de santé importante.
Certaines études suggèrent que le régime alimentaire joue un rôle dans la réduction du risque d'asthme. Par exemple, le régime méditerranéen, riche en graisses saines, grains entiers, poissons, légumes et fruits, peut être protectrice, tandis que les régimes occidentaux, qui sont riches en aliments transformés, peuvent augmenter le risque.
L'obésité, souvent le résultat de régimes riches en calories, peut contribuer à l'asthme, mais peu d'études ont étudié l'association entre les calories consommées et l'incidence de l'asthme.
À propos de l'étude
Les chercheurs ont utilisé des données recueillies entre 2009 et 2018 auprès d'une enquête nationale sur la santé pour évaluer comment les différents niveaux de consommation de calories affectent le développement de l'asthme et pour améliorer les stratégies pour prévenir et gérer cette condition. Cet ensemble de données, de la National Health and Nutrition Examination Survey, recueille des données par le biais de tests de laboratoire, d'examens physiques et d'entretiens.
Après avoir exclu les personnes atteintes de données manquantes, l'échantillon d'enfants de moins de 18 ans comprenait 12 070 personnes. Le diagnostic de l'asthme était basé sur la question de savoir si on leur avait déjà dit qu'ils avaient de l'asthme par un professionnel de la santé. L'apport calorique a été évalué à l'aide de deux enquêtes de rappel alimentaire 24 heures sur 24, sur la base duquel chaque participant a été classé en quartiles.
Les comparaisons entre les groupes ont été effectuées à l'aide de tests statistiques, et la relation entre l'apport calorique et la prévalence de l'asthme a été analysée à l'aide de modèles de régression logistique, qui expliquait les marqueurs sanguins, l'apport nutritionnel, le mode de vie et les facteurs de santé et la démographie.
Résultats
Environ 15,7% des participants avaient un asthme; Un peu plus de la moitié étaient des hommes. Le quartile le plus bas (ou 25%) des participants a consommé moins de 33,98 kcal par kg de poids corporel chaque jour; Ceux du deuxième quartile ont consommé entre 33,98 et 55,41, ceux des 55,41 et 81,6, et ceux du quartile le plus élevé ont consommé plus de 81,6 kcal par kg par jour.
Ces quatre groupes différaient considérablement en termes de sexe, d'ethnicité et de race, d'âge, d'indice de masse corporelle, de poids à la naissance, de sang et de marqueurs sanguins alimentaires, de l'âge maternel à la naissance et du rapport de pauvreté / revenu. Ils ne différaient cependant pas en termes de tabagisme maternel pendant la grossesse.
L'équipe de recherche a constaté que l'apport en calories inférieur était lié à un risque d'asthme significativement plus élevé. Plus précisément, par rapport au groupe d'admission énergétique le plus bas, le deuxième quartile avait un risque de 28% plus faible, le troisième avait un risque de 37% plus faible et le quatrième avait un risque de 45% plus faible.
Cependant, il y avait un seuil au-delà duquel le risque d'asthme a diminué de seulement 1,9%, et ce seuil a été estimé avec précision à 56,442 kcal par kilogramme par jour. Au-delà de ce niveau, l'association entre l'apport énergétique et l'asthme n'était plus statistiquement significative.
Aucune différence significative n'a été observée dans cette relation basée sur le rapport de la pauvreté / revenu, l'ethnicité, le sexe et l'âge. L'élimination des valeurs aberrantes, ou des participants avec une consommation d'énergie très élevée, n'a pas non plus affecté les résultats.
Conclusions
Une consommation d'énergie alimentaire plus élevée est liée à un risque plus faible d'asthme chez les enfants et les adolescents, mais cet effet protecteur atteint un point de saturation après un certain niveau, estimé à 56,442 kcal pour chaque kilogramme de poids corporel par jour.
Des recherches antérieures sur le lien entre l'alimentation et l'asthme ont été incohérentes, certaines études suggérant qu'un apport élevé de sucre augmente le risque de développer l'asthme, tandis que les poissons ou les grains entiers sont protecteurs.
Bien que certaines revues indiquent que la restriction calorique peut améliorer les symptômes des personnes atteintes d'obésité, celles-ci sont basées sur de petites tailles d'échantillon. L'obésité pourrait aggraver les symptômes car l'accumulation de graisse peut déclencher des cytokines inflammatoires.
Une consommation excessive de sucre et de graisse pourrait déclencher une inflammation chronique et provoquer l'obésité, augmentant le risque d'asthme, tandis que l'apport modéré peut soutenir une réponse immunitaire plus équilibrée. L'apport énergétique modéré peut également aider à maintenir l'équilibre du système immunitaire en réduisant la libération de cytokines pro-inflammatoires telles que l'interleukine-4 (IL-4) et l'interleukine-13 (IL-13), toutes deux impliquées dans le développement de l'asthme.
Les régimes à plus haute énergie peuvent également perturber le microbiome intestinal, affecter la sensibilité des voies respiratoires et augmenter les espèces réactives de l'oxygène, tandis qu'une consommation de sucre plus faible peut diminuer le stress oxydatif et soutenir la santé pulmonaire.
Bien que cette étude comprenne une grande taille d'échantillon, des données collectées sur 10 ans et des méthodes d'analyse robustes, il a certaines limites, y compris l'utilisation d'informations alimentaires autodéclarées, qui peuvent être biaisées. De plus, les besoins énergétiques peuvent changer avec l'âge, qui n'a pas été pris en compte, et la nature transversale de l'étude limite l'inférence causale. D'autres études sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
