La thérapie de réadaptation peut être une aubaine après l'hospitalisation pour un accident vasculaire cérébral, une chute, un accident, un remplacement articulaire, une brûlure grave ou une lésion de la moelle épinière, entre autres conditions. Les théâtres physiques, professionnels et orthophoniques sont proposés dans divers contextes, y compris dans les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers, les cliniques et à la maison. Il est crucial d'identifier une option sûre et sûre de haute qualité avec des professionnels expérimentés dans le traitement de votre état.
De quels types de thérapie de réadaptation pourrais-je avoir besoin?
La physiothérapie aide les patients à améliorer leur force, leur stabilité et leur mouvement et réduire la douleur, généralement par des exercices ciblés. Certains physiothérapeutes se spécialisent dans les problèmes neurologiques, cardiovasculaires ou orthopédiques. Il existe également des spécialistes gériatriques et pédiatriques. L'ergothérapie se concentre sur des activités spécifiques (appelées «professions»), souvent celles qui nécessitent une motricité fine, comme le brossage des dents, la coupe des aliments avec un couteau et s'habiller. L'orthophonie et le lingothérapie aident les gens à communiquer. Certains patients peuvent avoir besoin d'une thérapie respiratoire s'ils ont du mal à respirer ou doivent être sevrés d'un ventilateur.
L'assurance couvrira-t-elle la rééducation?
Medicare, les assureurs-santé, les indemnités des accidents du travail et les plans de Medicaid dans certains États couvrent la thérapie de réadaptation, mais les plans peuvent refuser de payer pour certains contextes et peuvent limiter le nombre de thérapie que vous recevez. Certains assureurs peuvent nécessiter une préautorisation et certains peuvent mettre fin à la couverture si vous ne vous améliorez pas. Les assureurs privés fixent souvent des limites annuelles à la thérapie ambulatoire. L'assurance-maladie traditionnelle est généralement la moins restrictive, tandis que les plans privés de l'assurance-maladie peuvent suivre les progrès de près et limiter les patients peuvent obtenir un traitement.
Dois-je demander une réhabilitation des patients hospitalisés?
Les patients qui ont encore besoin de soins infirmiers ou de soins du médecin mais peuvent tolérer trois heures de thérapie cinq jours par semaine peuvent être admissibles à l'admission dans un hôpital de réadaptation spécialisé ou dans une unité d'un hôpital général. Les patients ont généralement besoin d'au moins deux des principaux types de thérapie de réadaptation: physique, professionnel ou parole. Reste en moyenne environ 12 jours.
Comment choisir?
Recherchez un endroit habile à traiter les personnes avec votre diagnostic; De nombreux hôpitaux pour patients hospitalisés répertorient les spécialités sur leurs sites Web. Les personnes atteintes de conditions médicales complexes ou graves peuvent vouloir un hôpital de réadaptation lié à un centre médical académique à l'avant-garde des nouveaux traitements, même s'il s'agit d'un trajet en avion.
« Vous verrez des patients jeunes souffrant de ces blessures qui changent la vie et assez catastrophiques », comme les dommages causés par la moelle épinière, voyagent dans un autre État pour un traitement, a déclaré Cheri Blauwet, médecin-chef de Spaulding Rehabilitation à Boston, l'un des 15 hôpitaux que le gouvernement fédéral a félicité pour des travaux de pointe.
Mais il y a des avantages à sélectionner un hôpital proche de la famille et des amis qui peuvent vous aider après votre libération. Les thérapeutes peuvent aider à former des soignants à domicile.
Comment trouver des hôpitaux de réadaptation?
Le planificateur de décharge ou le travailleur social de l'hôpital Acute Care devrait offrir des options. Vous pouvez rechercher des installations de réadaptation pour patients hospitalisés par emplacement ou nom via le site Web de Medicare Care Compare. Là, vous pouvez voir combien de patients l'hôpital de réadaptation a traité avec votre état – plus c'est mieux. Vous pouvez rechercher par spécialité par le biais de l'American Medical Rehabilitation Providers Association, un groupe commercial qui répertorie ses membres.
Découvrez les technologies spécialisées qu'un hôpital a, comme conduire des simulateurs – une voiture ou un camion qui permettent à un patient de s'entraîner à entrer et à sortir d'un véhicule – ou une table de cuisine avec des ustensiles pour s'entraîner à préparer un repas.
Comment puis-je être sûr qu'un hôpital de réadaptation est fiable?
Ce n'est pas facile: Medicare n'analyse pas les niveaux de personnel ou ne publie pas sur les résultats de son site Web des inspections de sécurité comme pour les maisons de soins infirmiers. Vous pouvez demander à votre agence de santé publique de l'État ou à l'hôpital de fournir des rapports d'inspection au cours des trois dernières années. Ces rapports peuvent être techniques, mais vous devriez obtenir l'essentiel. Si le rapport indique qu'un « danger immédiat » était appelé, cela signifie que les inspecteurs ont identifié des problèmes de sécurité qui mettent les patients en danger.
Le taux de patients réadmis à un hôpital général pour une raison potentiellement évitable est une mesure de sécurité clé. Dans l'ensemble, les réadaptation à but lucratif ont des taux de réadmission plus élevés que les organisations à but non lucratif, mais il y en a avec des taux de réadmission plus bas et certains avec des taux plus élevés. Vous n'avez peut-être pas de choix à proximité: il y a moins de 400 hôpitaux de réadaptation, et la plupart des hôpitaux généraux n'ont pas d'unité de réadaptation.
Vous pouvez trouver les taux de réadmission d'un hôpital sous la section de qualité d'un hôpital. Les taux inférieurs à la moyenne nationale sont meilleurs.
Une autre mesure de la qualité est la fréquence à laquelle les patients sont suffisamment fonctionnels pour rentrer chez eux après avoir terminé la réadaptation plutôt que pour une maison de soins infirmiers, un hôpital ou un établissement de soins de santé. Cette mesure est appelée «décharge à la communauté» et est répertoriée sous la section de qualité de CARE Compare. Les taux supérieurs à la moyenne nationale sont meilleurs.
Recherchez les examens de l'hôpital sur Yelp et d'autres sites. Demandez si le patient verra le même thérapeute la plupart du temps ou un casting rotatif de caractères. Demandez si les thérapeutes ont obtenu des certifications du conseil d'administration après une formation intensive pour traiter l'état particulier d'un patient.
Visitez si possible et ne regardez pas seulement les chambres de l'hôpital où les exercices de thérapie ont lieu. Des blessures surviennent souvent dans les 21 heures où un patient n'est pas en thérapie, mais dans sa chambre ou une autre partie du bâtiment. Les infections, les chutes, les débuts et les erreurs de médicaments sont des risques. Si possible, observez si les infirmières réagissent rapidement aux feux d'appel, semblent surchargés de trop de patients ou jouent apathétiquement sur leur téléphone. Demandez aux patients actuels et aux membres de leur famille s'ils sont satisfaits des soins.
Et si je ne peux pas gérer trois heures de thérapie par jour?
Une maison de soins infirmiers qui fournit une réadaptation pourrait être appropriée pour les patients qui n'ont pas besoin de supervision d'un médecin mais qui ne sont pas prêts à rentrer chez eux. Les installations fournissent généralement des soins infirmiers 24h / 24. La quantité de réadaptation varie en fonction du patient. Aux États-Unis, il y a plus de 14 500 établissements de soins infirmiers qualifiés, 12 fois plus que les hôpitaux offrant une réadaptation, donc une maison de soins infirmiers peut être la seule option près de chez vous.
Vous pouvez les rechercher sur le site Web de Compare Medicare's Care. (Lisez notre guide précédent pour trouver une bonne maison bien -agle pour savoir comment évaluer le personnel global.)
Et si les patients sont trop fragiles même pour une maison de soins infirmiers?
Ils pourraient avoir besoin d'un hôpital de soins de longue durée. Ceux qui se spécialisent chez les patients qui sont dans des comas, sur des ventilateurs et ont des conditions médicales aiguës qui nécessitent la présence d'un médecin. Les patients restent au moins quatre semaines et certains sont là pendant des mois. Care Compare vous aide à rechercher. Il y a moins de 350 hôpitaux de ce type.
Je suis assez fort pour rentrer chez moi. Comment recevoir une thérapie?
De nombreux hôpitaux de réadaptation offrent une thérapie ambulatoire. Vous pouvez également aller dans une clinique ou un thérapeute peut venir à vous. Vous pouvez embaucher une agence de santé à domicile ou trouver un thérapeute qui prend votre assurance et fait des appels à la maison. Votre médecin ou votre hôpital peut vous faire référence. Sur les soins Compare, les agences de santé à domicile indiquent qu'elles offrent des thérapies physiques, professionnelles ou orthophoniques. Vous pouvez rechercher des thérapeutes certifiés sur le conseil d'administration sur le site Web de l'American Physical Therapy Association.
Pendant la réadaptation, les patients se déplacent parfois de l'hôpital à l'établissement de soins infirmiers à la maison, souvent sur l'insistance de leurs assureurs. Alice Bell, spécialiste principale de l'APTA, a déclaré que les patients devraient essayer de limiter le nombre de transitions, pour leur propre sécurité.
« Chaque fois qu'un patient passe d'un cadre à un autre », a-t-elle dit, « ils sont dans une zone de risque plus élevée. »
